刘慧玲
（苏州大学附属常州市肿瘤医院检验科 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探讨时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义。方法：选取2012年5月至2014年6月收治的120例乙肝病毒患者作为研究对象，用时间分辨荧光法及酶联免疫吸附实验对所有患者的血清标本进行检测，探讨乙肝病毒患者检测阳性率情况。结果：采用时间分辨荧光法检测乙肝病毒患者的阳性检测率明显优于采用酶联免疫吸附实验检测乙肝病毒患者的阳性检测率（P＜0.05）。结论：时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物具有较高的阳性检测率，能够为乙肝疫苗的接种提供依据。
【关键词】时间分辨荧光免疫法；检测；乙肝病毒血清标志物
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0093-02
乙肝是临床上非常常见的传染性疾病，在我国发病率较高，主要临床表现为乏力、腹胀及肝区疼痛等，若不进行及时有效的治疗，可导致患者肝硬化、脂肪肝、肝源性糖尿病等并发症，加大乙肝病毒患者的治疗难度[1]。因此，早期的诊断及治疗对改善患者的预后及提高患者的生活质量具有重要作用。为此，本文特探讨时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物的临床意义，对我院收治的120例乙肝病毒患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2012年5月至2014年6月收治的120例乙肝病毒患者作为研究对象，乙肝病毒患者的年龄在15岁至60岁之间，平均年龄为（42.32±2.29）岁，病程在1个月至2个月之间，平均病程为（1.46±0.10）个月，其中，男性乙肝病毒患者有70例，女性乙肝病毒患者有50例。
1.2 仪器及检查方法
仪器：酶联免疫吸附检测采用MR-96型自动酶标仪，时间分辨荧光免疫法定量检测采用EFFICUTA全自动标本前处理系统及时光分辨荧光分析仪。
检查方法：患者取血清前空腹6小时，采用促凝分离胶真空管抽取患者的早晨空腹静脉血3ml至5ml，放置常温中，待凝血后离心分离出血清因子，在2小时内分别采用时间分辨荧光法及酶联免疫吸附试剂盒对其进行检测。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 观察两种检测方法的阳性检测率。
1.3.2疗效判定标准 阳性：乙肝病毒抗体>10.00mIU/ml、乙肝病毒抗原>0.50mIU/ml、乙型肝炎病毒e抗原>0.03NCU/ml、乙型肝炎e病毒抗体>1.50NCU/ml、乙型肝炎病毒核心抗体>0.10NCU/ml。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对所有乙肝病毒患者的各项观察指标情况进行统计处理。乙肝病毒患者阳性检测率采用卡方检验，以P＜0.05代表时间分辨荧光法及酶联免疫吸附实验方法检测乙肝病毒患者的阳性检测率情况对比存在差异，统计学具有意义。以P>0.05代表时间分辨荧光法及酶联免疫吸附实验方法检测乙肝病毒患者的阳性检测率情况对比不存在差异，统计学不具有意义。
2.结果
经过诊断后，时间分辨荧光法及酶联免疫吸附实验检测方法的乙肝病毒抗体、乙肝病毒抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎e病毒抗体、乙型肝炎病毒核心抗体检测率分别为70.83%、83.33%、71.67%、80.00%、91.67%，50.00%、54.17%、22.50%、55.83%、71.67%。
由此可知，采用时间分辨荧光法检测乙肝病毒患者的阳性检测率明显优于采用酶联免疫吸附实验检测乙肝病毒患者的阳性检测率（P＜0.05）。
具体结果如表所示：
3.讨论
乙肝是临床上非常常见的传染性疾病，在我国的发病率较高。乙肝病毒血清标志物是目前临床上用来诊断乙型肝炎最常用的观察指标。时间分辨荧光法及酶联免疫吸附实验检测方法是目前临床上用于检测乙肝病毒血清标志物的两个重要方法。
酶联免疫吸附实验检测法是临床上常用的检测乙肝病毒血清标志物的方法，具有操作简便、快速等优点，但是由于其在检测过程中主要采用酶进行检测，根据颜色的深浅变化判断其检测结果，酶结合物与抗体或抗原的浓度过高过低时，都易造成假阴性的发生，影响其诊断结果[2]。
时间分辨荧光免疫法是一种非同位素免疫分析技术，主要通过采用镧系元素标记抗原或抗体，根据镧系元素的发光特性，用时间分辨技术测量其荧光，同时测波长及时间进行信号分辨，可有效排除非特异性荧光的干扰，提高其检测率；时间分辨荧光免疫法属于全自动检测仪器，能够为乙肝病毒血清标志物的检测提供稳定的检测环境，减少人为的干扰，提高其检测准确
率[3]。与酶联免疫吸附实验检测法相比，时间分辨荧光免疫法通过一个量化指标，使其诊断结果更直观，并且对于浓度较低的病毒血清标志物也能准确的检测出来，通过定量检测，可为慢性乙肝的预防提供依据，当表面抗原减少，表面抗体增多，则表明病情正在恢复，反之，则表示为乙肝携带者。时间分辨荧光免疫法的检测不仅能够为乙肝的检测提供依据，而且对乙肝的预防具有重要作用[4]。
通过本次研究，采用时间分辨荧光法检测乙肝病毒患者的乙肝病毒抗体、乙肝病毒抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体检测率明显优于采用酶联免疫吸附实验检测乙肝病毒患者的乙肝病毒抗体、乙肝病毒抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体检测率（P＜0.05）。
综上情况可知，时间分辨荧光免疫法定量检测乙肝病毒血清标志物具有较高的阳性检测率，能够为乙肝疫苗的接种提供依据，值得在临床诊断技术中进一步推广及运用。
【参考文献】
[1]兰青,范晶华,陈一晖等.艾滋病合并乙型肝炎患者乙肝病毒血清学与HBV-DNA的关系[J].昆明医科大学学报,2015,
36(4):152-156.
[2]梁秀云.时间分辨荧光免疫法和化学发光免疫分析法检测人血清乙肝病毒表面抗原浓度的差异性分析[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(8):4946-4947.
[3]毛伟红.酶联免疫法检测乙肝二对半与PCR法检测HBV-DNA的相关性研究[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(12):284-285.
[4]吴宗华.TRFIA与ELISA法检测乙肝病毒血清学标志物的分析与比较[J].临床医学工程,2012,19(11):1967-1968.
论文作者:刘慧玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年8期供稿
论文发表时间:2016/4/25
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