摘要：目的：探究针灸联合引导式教育训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取2018年1月至2018年10月期间就诊的85例腰椎间盘突出患者作为此次研究的研究对象。通过抽签的方式将患者分为对照组和研究组，其中对照组有42例，研究组有43例，对照组患者仅使用针灸治疗式，研究组采用患者针灸联合引导式教育训练治疗，比较两组患者心理状态以及治疗有效率。结果：研究组患者心理状态明显优于对照组，研究组患者治疗有效率（93.35%）明显高于对照组（73.81%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸联合引导式教育训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果更明显，能稳定患者情绪，提高患者治疗配合度，从而提高治疗有效率。
关键词：针灸；引导式教育训练；腰椎间盘突出症；治疗效果
腰椎间盘突出症是目前临床治疗上出现最常见的一种疾病，病因源于腰间盘的纤维环被破坏、退行性变以及髓核突出，以致于相邻组织被刺激和压迫，对患者生活和工作的影响较大。在医疗技术不断发展过程中，针灸理疗技术在临床治疗的应用范围不断扩大。研究表明在腰椎间盘突出治疗中，将针灸与引导式教育训练有机结合能大大提高治疗效果[1]。本文探究针灸联合引导式教育训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果，具体对比研究流程与讨论结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究2018年1月至2018年10月期间就诊的85例腰椎间盘突出患者，通过抽签的方式将患者分为对照组和研究组。对照组42例，男性患者22例、女性患者20例，年龄在41岁-58岁之间，平均年龄为（51.12±2.46）岁，病程（4.67±1.36）；突出部位：L3-L4突出11例、L4-L5突出17例、L5-S1突出14例。研究组43例，男性患22例、女性患者21例，年龄在42-61岁之间，平均年龄为（31.64±2.46）岁，病程（4.67±1.57）年；突出部位：L3-L4突出15例、L4-L5突出12例、L5-S1突出16例。两组患者性别、年龄以及病情等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者仅采用针灸治疗式，以患者的太阳膀胱经穴和夹脊穴为主穴，另外选取跳环穴、委中穴、昆仑穴、承扶穴等穴位继续消毒处理，之后进行疼痛刺激。疼痛时间长的患者再次选取三阴交穴、太溪穴以及内穴等穴位，开始施针，针灸时长为半小时。针灸理疗结束后患者取俯卧位，借助电脑进行频疗法适当程度的刺激理疗，时长为半小时。每天一次，十次为一个疗程。
研究组患者进行护理干预，具体操作方式如下：（1）自患者入院后，医护人员需要热情接待，并在了解患者的病情的基础上对其心理状态、生活习惯、思维方式以及个性特点进行评估，为其定制有针对性的康复训练计划，制作完成后将其发放给患者。（2）由于患者腰部存在问题，日常生活受到影响，很多方面都需要他人的帮助，因此存在一定的心理负担和不良情绪。此时在指导患者训练时，需要以患者容易理解的方式去讲解训练内容，防止患者因不理解而产生焦躁情绪；医护人员需要耐心反复的强调患者的训练重点和难点，此时注意语言简洁明了，吐字要清晰，搭配肢体动作进行现场演示，然后让患者自己复制一遍动作，能更容易让患者理解，加深印象，也能让医护人员了解患者的掌握程度。（3）医护人员引导、协助、参与患者每天的训练中；每天指定某一时间对患者的教育训练内容进行巩固。
1.3观察指标
（1）心理状态评分。以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）为评定标准对患者的心理状态进行评分，其中SAS评分临界值为50分，50—59分为轻度焦虑、60—69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。（2）治疗有效率。治疗后，患者直腿抬高＞70°，腰部正常活动表示痊愈；患者直腿抬高到50°-70度，并且腰部运动好转表示显效；患者腰部运动和疼痛症状并未好转甚至加剧表示无效。治疗有效率=1-无效率。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件对搜集腰椎间盘突出症患者数据进行统计学分析，心理状态评分用（x±s）表示，以t检验，治疗有效率以百分率表示，以X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者心理状态对比
研究组患者心理状态优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者的治疗有效率对比 研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
腰椎间盘突出症的病源来自于腰部受力不当、长期腰肌疲劳或腰部外伤，临床表现为下肢放射性疼痛、腰部疼痛等。随着社会的发展，腰椎间盘突出症的发病人群也越来越年轻化，并且发病率也越来越高。目前临床治疗的主要手段就是针灸，通过对身体穴位的刺激能行气活血，能有效促进患者的血液循环、新陈代谢、消除水肿，同时能改善组织的营养结构，最终缓解腰椎疼痛的症状[2]。为了更好地提高针灸治疗的效果，可以将针灸与引导式教育训练联合治疗方式用于腰椎间盘突出患者治疗过程中。研究表明，针灸治疗与引导式教育训练结合能最大程度上增加背部肌肉力量，恢复机体正常工作，提高治疗效果[3]。引导式教育训练同于传统教学训练。自患者入院后，医护人员就会根据其病情、心理状态、性格特征等方面制定有针对性的训练计划，在训练过程中，由医护人员进行指导，参与到患者的每日训练中，以便更好地掌握患者的恢复情况，能帮助患者掌握科学的功能训练方式。通过训练能增强患者体质，改善腰椎功能，通过对患者进行系统、科学的锻炼，改善神经根的粘性，通过肌肉训练强化治疗效果，帮助患者早日康复。本研究对两组患者对比研究，结果显示研究组患者心理状态评分（SAS评分、SDS评分）优于对照组；研究组患者的治疗有效率（93.35%）明显高于对照组（73.81%），具有统计学意义（P＜0.05）。说明治疗与引导式教育训练结合能有效改善患者的心理状态，并大幅度提高治疗有效率。
综上所述，针灸联合引导式教育训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果更明显，能稳定患者情绪，提高患者治疗配合度，从而提高治疗有效率，值得临床推广。
参考文献：
[1].王昊, 董宝强. 针灸联合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017, 15(22):93-95.
[2].冯焜, 彭婷香, 申科文. 针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症临床分析[J]. 实用中西医结合临床, 2015, 15(12):36-37.
[3].李江波, 陈美丽. 推拿针灸联合治疗腰椎间盘突出症的临床体会[J]. 中国社区医师, 2018, 34(15):100-101.
论文作者:刘丽伟,,李影
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 有效率论文; 教育训练论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第04期论文;