江油市人民医院 621700
【摘 要】目的：探讨运输中心对住院患者院内转运进行流程重组在提高临床护理工作满意度中的作用。方法：我院运输中心通过对住院患者院内转运流程进行梳理，找出流程节点中影响转运效率的因素加以优化和再设计，进行流程重组。流程重组前后通过在全院护理队伍中进行对运输中心的满意度调查比较。结果：运输中心运用重组后的流程进行住院患者院内转运，缩短了疾病诊疗时间，缩短了患者等待检查的时间，有效节约医护人员的专业技术人力资源，提高了护士对中心运输的整体满意度。结论：运输中心对住院患者院内转运进行流程重组提高了转运效率，提高了护士对运输中心的满意度，进一步推进了我院优质护理服务的落实。
【关键词】院内转运；流程重组；临床工作；满意度
优质护理服务师范工程，旨在夯实基础护理，改善护理服务，提高临床护理水平。怎样建立合理高效的支持保障系统，确保临床护士在专业护理方面为患者提供更多、更全面的服务，已成为各医院积极探索的课题[1]。随着医疗改革的深入，住院病人急剧增加，临床医护人员压力越来越大，为了将医护人员从繁琐的病房外勤工作中解脱出来，我院于2011年6月，成立了由护理部垂直管理的中心运输，20小时不间断为临床科室提供住院病人院内转运，药物运送及标本传送[2]。其中住院患者院内转运速度直接影响疾病诊疗时间和临床医护人员对运输中心的满意度。我院运输中心从2014年开始对住院患者院内转运流程进行重组，提高了病人运输效率，满足了疾病诊疗的及时性，在一定高程度上缩短了住院患者平均住院日数，提高临床医护人员和患者的满意度。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院是一所集医疗教学保健为一体的综合性三级乙等医院，开放床位1000张，设立28个临床科室，13个检查部门22个检查点分布在三栋楼，在岗护士486人，其中男性20人，女性466人。运输中心负责病人运送的运输员8人，主要运送卧床的，行动不便和危急重症患者。由于检查点分散，患者病情重以及运输人力资源缺乏，因此病人运送速度慢，效率低，影响急诊诊疗进度，临床医护人员和病人对运输中心满意度不高。为了提高住院患者院内转运效率，提高临床医护人员和病人的满意度，2014年3月运输中心对住院患者院内转运进行了流程重组。
1.2 方法
1.2.1 住院患者院内转运重组前采用一对一的传统方式进行转运：医生开出检查医嘱→当班护士核对执行医嘱处理打印凭据→电话通知运输中心→运输中心做好记录→运输人员到病区接病人→送到检查室→在检查科室排号等待检查完成→送回病区。这种方法转运一个病人平均耗时105.76分钟。重组后采用一对多的传递式转运方法：医生开出需要检查医嘱→当班护士核对执行→运输中心打印检查单→运输员甲到病区接病人→将送去检查的病人交给运输人员乙→运输员乙将已经检查完毕的病人交给运输员甲→运输员乙在检查室排号等待检查→运输员甲将病人送回病区。这种方法转运一个病人平均耗时62.06分钟，运输效率得以提高。
1.2.2 运输中心对住院患者院内转运流程重组前，我院采用自制的满意度调查表，在全院护士队伍中做了一次对运输中心的满意度调查，调查表由三个项目10个内容构成，包括运输管理4个内容（管理制度、运输流程、急诊运输、普通运输），对运输员的评价3个内容（安全意识、医学常识、沟通效果），运输硬件配套3个内容（运输器具、急诊通道、信息系统）。供选答案为满意，一般，不满意。共发出纸质问卷236张，均为当日上班护士，现场填写现场收回，收回236张，回收率100%。经筛查有效问卷233张，有效回收率98.7%。其中对10个内容满意总票数1773票，平均满意率为86.1%。运输中心流程重组运行一年以后，再次采用同一份问卷，相同的调查方式，相同的调查项目及内容。共发出纸质问卷306张，均为当日上班护士，现场填写现场收回，收回306张，回收率100%。经筛查有效问卷301张，有效回收率98.4%。其中对10个内容满意总票数2897票，平均满意率为96.25%，较流程重组前提高20.15%。
1.3 评价方法
采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料均采用%表示：其中对调查的10个内容的平均满意率较流程重组前提高20.15%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
我院运输中心流程重组应用后，通过两次的护士对运输中心的满意度调查结果，护士对运输中心调查的10个内容的平均满意率较流程重组前提高20.15%。这个数据来源于临床护理组的调查，表明流程重组在我院运输中心工作改进中，收到较满意的效果，提高了护士的工作满意度。促使我院运输工作逐步走向管理规范、流程合理、培训专业、监管到位的运行状态，直接降低了非直接护理成本。实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是意料服务进入市场参与竞争的必然结果[3]。
流程重组前后10个调查内容满意率对比
3讨论
医院的中心运输支持系统是现代医院全面发展的必备的后勤保障的一部分，是不断适应优质护理服务示范工程活动的有力保障，也是提高医院护士核心竞争能力的重要举措。所以，我院运输中心的流程重组，提升了运输中心的整体工作，各病房护士长可以全心去管理病房，不再经常为调节处理护士经常与运输中心的矛盾而花去时间。一方面减轻了护士劳动强度，让护士有更多的时间进入病房，走近病床，切实落实责任制整体护理，及时观察病情、协助和完成基础护理、心理护理、健康教育、康复指导等，从而减少护士由于在护理工作以外的不满意导致的执业倦怠。另一方面也为患者提供了高效、快捷、方便、舒适的服务，在很大程度上也提高了病员的满意度。实践表明，运输中心管理模式优化了医院外勤工作流程，提高了医疗服务品质，患者和临床满意度大幅提升[3]。
参考文献：
［1］王洪智，于莉薇，李凌云中央运输工作在护理工作中的应用［Ｊ］.中华现代护理杂志，２０１４，２０（２４）：3120-3123.
［2］邱华，李玲建立医疗运输中心促进优质护理服务深入开展［Ｊ］.按摩与康复医学，2012，3（7）：233-234.
［3］王洪智，于莉薇，李凌云中央运输工作在护理工作中的应用［Ｊ］.中华现代护理杂志，２０１４，２０（２４）：3120-3123.
论文作者:胡建蓉1,邱华2,薛宇勤3,周珊4,李艳5
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：中心论文; 流程论文; 患者论文; 护士论文; 院内论文; 满意度论文; 病人论文; 《航空军医》2016年第21期论文;