摘要：目的 探讨葛根汤结合手三针在颈型颈椎病中的治疗效果。方法 此次研究所纳入的颈型颈椎病患者均自2018年1月到2019年1月份收治患者中选择，抽选量为60例，抽选对象均通过研究归入、排除标准。之中30例组成参照组，施予葛根汤治疗；余下30例组成观察组，施予葛根汤结合手三针治疗。经医治和评测剖析、比对两组患者的临床情况。结果 两组患者接受疗效评估，评测显示观察组的整体疗效较参照组有更高水平，数据计算显示P<0.05，有统计学意义。两组患者治疗前均接受疼痛评测（VAS），组间数据计算显示P>0.05；观察组治疗后指标数值较参照组有更明显的减幅，数据计算显示P<0.05，有统计学意义。两组患者治疗前均接受田中靖久颈椎病症状评估，组间数据计算显示P>0.05；观察组治疗后指标数值较参照组有更明显的增幅，数据计算显示P<0.05，有统计学意义。结论 联合葛根汤以及手三针治疗颈型颈椎病，疗效显著，可减轻患者疼痛以及颈椎病症状，应用价值较高。
关键词：葛根汤；手三针；颈型颈椎病；临床研究
颈型颈椎病是颈椎疾病的早期病变阶段，患者颈部、颈肩部、枕部可出现酸胀感、疼痛感，颈部活动受到影响，肌肉疼痛且有压迫感[1]。颈型颈椎病与患者日常不良姿势、长时间低头等有关。中医将颈型颈椎病定位为痹症，病机为风寒湿邪侵袭引起，需要从祛风除湿、通经活络、止痹解痛等方面入手[2-3]。我院就葛根汤联合手三针在颈型颈椎病中的治疗效果进行探讨。详细报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究所纳入的颈型颈椎病患者均自2018年1月到2019年1月份收治患者中选择，抽选量为60例，抽选对象均通过研究归入、排除标准。之中30例组成参照组，施予葛根汤治疗；余下30例组成观察组，施予葛根汤结合手三针治疗。参照组内，男占比为17例，女占比为13例。年龄分布集合为21岁到47岁，以（33.14±0.21）岁为平均数。病程分布集合为2年到30年，以（10.42±0.21）年为平均数。观察组内，男占比为16例，女占比为14例。年龄分布集合为22岁到68岁，以（34.13±0.10）岁为平均数。病程分布集合为2年到33年，以（11.02±0.21）年为平均数。纳入对象的信息材料经上传处理，计算结果显示P>0.05，符合研究公平性。
归入标准：患者均存在头部、颈部、肩部僵硬疼痛、活动异常，且存在压痛点，椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验无异常；X线检查显示颈椎生理弧度异常或者椎体间关节稳定性丧失，存在“双突”、“增生”等征象；患者知情且同意参与此次研究。
排除标准：患者因颈部外伤、落枕、肩周炎、神经衰弱等导致椎间盘退行性病变，继而引起颈肩部疼痛；患者存在颈部外伤史、手术史、先天脊椎异常、神经功能缺损、系统关节疾病；患者存在心脑血管、肝肾等病症；患者为妊娠期、哺乳期女性；患者为精神障碍患者。
1.2 方法
参照组患者施予葛根汤治疗，药方组成如下：葛根15克，桂枝、芍药各10克，麻黄、生姜各8克，甘草6克，大枣3枚。头痛患者增加川芎、白芷各8克，上肢运动功能减退患者增加桃仁、红花各6克；疼痛加重则增加乳香6克；失眠多梦增加酸枣仁、茯神各10克。每天1剂，用水煎煮分2次口服。持续治疗14天。
观察组患者施予葛根汤结合手三针治疗，葛根汤治疗内容依照参照组。针刺选穴合谷、中渚穴、后溪，患者仰卧，常规消毒穴位局部皮肤，取一次性无菌针灸针针刺，针尖与穴位成垂直角度，平补平泻，有酸胀感后留针半小时，半小时后出针。每天1次，持续治疗14天。
1.3 观察指标
（1）效果显著：依据相应方案医治后，患者因疾病诱发的症状以及体征均消退，X线检查得知颈椎生理曲线无异常，肢体、颈部活动正常；
（2）效果良好：依据相应方案医治后，患者因疾病诱发的症状以及体征缓解，X线检查得知颈椎生理曲线改善，肢体、颈部活动以及疼痛减轻；
（3）效果不良：依据相应方案医治后，患者因疾病诱发的症状以及体征变化不大，生理曲线、颈部和肩背部疼痛、肢体以及颈部活动均未达到改善。
整体疗效=效果显著+效果良好。
通过视觉模拟评定（VAS）评测患者疼痛程度，分值为0-10分，分值与疼痛之间呈正相关关系。
通过田中靖久颈椎病症状评分量表评测患者病情症状，评测项目包含工作和生活能力、体征、症状，分值为0-20分，分值与病情症状之间呈反相关关系。
1.4 统计学方法
统计工作使用SPSS20.0统计学软件，合理挑选数据集剖析整体效果。一切假设检验均采用双侧查验，P<0.05为差异有统计学意义。计数数据参照X2检验进行查验，数据以率（%）的形式表述；计量资料参照t检验进行查验，数据以均数±标准差（x±s）的形式表述。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
两组患者接受疗效评估，评测显示观察组的整体疗效较参照组有更高水平，数据计算显示P<0.05，有统计学意义。
表1 两组患者治疗效果比较
3 讨论
在目前，人们生活方式以及节奏压力不同以往，颈型颈椎病的发生率逐年上升且日渐年轻化，其原因与颈部长期不良姿势有关，椎动脉、椎神经根受到压迫，颈部肌肉、韧带、筋膜组织慢性劳损，导致椎间盘退行性病变[4-5]。
中医认为，颈型颈椎病属于痹症，主要因风寒湿邪侵袭，导致静脉受阻，血脉不畅，阴阳失衡，经气不舒、津液无法敷布，经脉失濡养所致。葛根汤中葛根可升阳解肌以及生津舒筋；桂枝具有振奋气血、解肌回阳以及消炎镇痛的效果；麻黄可祛风散寒以及发汗利表；白芍具有柔肝止痛的效果，配伍炙甘草可滋阴化津；生姜、大枣则健脾和胃。诸药结合可化瘀通痹、解肌祛风、舒经止痛[6-7]。
针灸疗法有调和气血、舒经活络、扶正祛邪的效果，我院此次采用手三针法进行治疗，其中合谷为手阳明经原穴，有疏风散表、宣通气血的效果；中渚则为手少阳经输穴，有疏风通络、止痛利关节的效果；后溪为太阳经输穴，可温阳散寒以及疏通活络。颈部为足太阳膀胱经、足少阳胆经循行部位，根据同气相求原理，针刺手三阳经穴位，远端取穴，可使手足三阳经气血得到疏通，实现祛风通络、通利关节的效果[8]。如配合针刺运动疗法，加快病灶局部气血运行，效果更佳！
我院研究得出，两组患者接受疗效评估，评测显示观察组的整体疗效较参照组有更高水平，数据计算显示P<0.05，有统计学意义。两组患者治疗前均接受疼痛评测（VAS），组间数据计算显示P>0.05；观察组治疗后指标数值较参照组有更明显的减幅，数据计算显示P<0.05，有统计学意义。两组患者治疗前均接受田中靖久颈椎病症状评估，组间数据计算显示P>0.05；观察组治疗后指标数值较参照组有更明显的增幅，数据计算显示P<0.05，有统计学意义。可见，配合葛根汤以及手三针，对患者疼痛症状、颈椎病病情有显著的改善效果。
综上所述，联合葛根汤以及手三针治疗颈型颈椎病，效果显著，易推广，在临床上具有较高应用价值，值得推荐。
参考文献
[1] 严上洪，罗永菊.颈三针结合隔姜灸治疗颈型颈椎病的临床研究[J].医药前沿，2017，7（4）：318-319.
[2] 沙丽丽，高利权.针刺颈三针、颈夹脊穴及电动牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].针灸临床杂志，2017，33（7）：29-31.
[3] 林星华.观察温针灸颈三针治疗颈型颈椎病的临床疗效[J].中医临床研究，2017，9（16）：43-44.
[4] 窦蓉芳.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12636-12637.
[5] 李鸿浩，刘思远.针灸及推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究[J].中国处方药，2018，16（4）：94-95.
[6] 刘姝含，刘美含，刘飞.针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效[J].中国老年学，2017，37（1）：183-184.
[7] 崔克北.桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的效果研究[J].中国医药指南，2017，15（22）：186-187.
[8] 张懿芳.桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床疗效观察[J].中医临床研究，2017，9（24）：115-117.
论文作者:王善琛
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：葛根论文; 患者论文; 颈椎病论文; 颈部论文; 颈椎论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年9期论文;