（盱眙县人民医院呼吸内科 江苏淮安 211700）
【摘要】目的：研讨布地奈德和盐酸氨溴索对支气管肺炎患儿的临床改善情况。方法：68例支气管肺炎患儿随机分成两组，在常规治疗基础上，对照组布地奈德（100mg），2次/d。实验组布地奈德（100mg），盐酸氨溴索（5mg），2次/d。疗程7d。观察临床疗效，记录两组患儿啰音、咳嗽、气促消失时间以及退热和住院时间。结果：实验组总有效率（91.4 %）高于对照组（72.7%）（P＜0.05）。与对照组比较，实验组的啰音、咳嗽、气促消失时间、退热和住院时间降低（P＜0.05）。结论：对于支气管肺炎，布地奈德和盐酸氨溴索能协调患儿的疾病症状。
【关键词】布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入；支气管肺炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0026-02
Effect of Aerosol inhalation of Budesonide combined with ambroxol hydrochloride on bronchopneumonia
Liu Fang. Department of Respiratory Medicine, Xuyi People's Hospital, Xuyi 211700, China
【Abstract】Objective To study bronchial pneumonia changed effects of budesonide and ambroxol hydrochloride. Methods 100mg budesonide was used in control group,while 100mg budesonide and 5mg ambroxol hydrochloride in experimental group, twice a day, continuous treatment 7d. The curative effect was recorded. The disappeared time of the rales, cough, shortness of breath and time of fever and hospitalization were recorded. Results The total effective rate(88.5%) in the experimental group was higher than that(69.7%)in control group (P<0.05). The disappeared time of the rales, cough, shortness of breath and time of fever and hospitalization were significantly shorter than the control group (P <0.05). Conclusion Clinical efficacy of inhalation of Budesonide combined with ambroxol hydrochloride on bronchopneumonia is significant, which can effectively improve the clinical treatment of children.
支气管肺炎为发病率、并发症较高临床常见疾病，发病快，与细菌和病毒感染存在一定的联系[1]。同时由于小儿自身气管、支气管以及肺泡解剖结构的影响，再加上该区域细胞发育不成熟，也增加了细菌和病毒感染率[2]。目前该病临床上治疗注重控制感染，纠正缺氧并预防并发症的发生[3]。本研究针对布地奈德和盐酸氨溴索在临床治疗上对支气管肺炎患儿影响，探讨其临床应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选择2014年3月-2016年3月在盱眙县人民医院呼吸内科确诊并接受治疗的68例支气管肺炎患儿，合乎儿童支气管肺炎诊断标准的规定，排除心肝肾脑异常的患儿，排除继发性支气管炎、盐酸氨溴索过敏和依从性较差的患者。其中男41例，女27例，年龄4～11岁，平均（5.7±1.2）岁。患儿按照治疗方案分成两组，实验组35例，对照组33例。两组研究对象的性别、年龄等比较无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
患儿按照常规护理和治疗方案进行治疗，同时对照组患儿加布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，批准文号：J20090079）100mg，采用雾化吸入治疗，2次/d。实验组加布地奈德气雾剂100mg，盐酸氨溴索15mg雾化吸入治疗，2次/d。持续7d。
1.3 临床疗效
显效：肺部啰音等特征消失，心率正常；有效：肺部啰音明显缩短，心率改善；无效：临床特征没明显改善或明显加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 临床指标
比较研究对象的啰音、咳嗽、气促消失时间，记录研究对象的退热和住院时间。
1.5 统计学分析
应用SPSS 14.0统计软件行相关统计学指标分析。
2.结果
2.1 临床疗效分析
实验组总有效率为88.5%，对照组总有效率为69.7%，两组总有效率有差异性（Z=11.387，P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05
2.3 退热、住院时间分析
实验组研究对象的退热时间[（2.5±0.5）d]显著短于对照组[(4.5±0.7）d]（P＜0.05），住院时间[（6.5±0.8）d]显著短于对照组[(9.7±0.4）d]（P＜0.05）。
3.讨论
支气管肺炎为儿童发病较高的临床常见病,临床诊疗方案较多,其中采用布地奈德和盐酸氨溴索治疗的研究较多，效果比较显著。国内易永志等研究发现，布地奈德和盐酸氨溴索能使支气管肺炎康复时间得到显著缩短[4]。叶明伟等研究发现，布地奈德和盐酸氨溴索能使患儿的发热、咳嗽、气喘等临床治疗得到有效改善，这也提示布地奈德联合盐酸氨溴索能有效的改善患儿的临床症状，促进康复[5]。许芳等研究发现，布地奈德、盐酸氨溴索能提高毛细支气管炎治愈率，改善气道的修复能力 [6]。本研究中，实验组治疗后总有效率接近88.5%，而对照组只有69.7%，说明两药合用，能大幅度的提高药效，其中布地奈德能气道的修复具有较好的效果，并能抑制患儿炎症的进展。而盐酸氨溴索抗炎能提高抗生素作用，两者联合使用，能相互叠加，提高临床疗效。
目前，支气管肺炎的治疗一般注重雾化吸入治疗，该法患儿的依从性高，同时通过雾化吸入能提高局部药物的浓度，降低药物的剂量，降低全身性反应。国内郝新芳等针对急性支气管哮喘治疗过程中，通过加用沙丁胺醇和布地奈德，临床总有效率大大提高[7]。而余法亮等针对支气管喉炎雾化吸入布地奈德治疗，总有效率达到96.7%[8]。一方面说明药物治疗效果显著，同时也说明雾化吸入能提高药效。本研究中，针对支气管炎患儿采用布地奈德和盐酸氨溴索，总有效率达到88.5%，同时实验组患者的啰音、咳嗽、气促消失时间明显短语对照组，这也间接说明雾化吸入能协同药物的临床疗效，促进患儿早起康复，同时也能提高患儿的治疗的依从性。
【参考文献】
[1]占琼英,周兰英,杨少强等.支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):31-32.
[2]朱尚友.氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎72例[J].实用儿科临床杂志,2012,27(4):308-309.
[3]黄春玲.老年支气管肺炎患者免疫功能的变化[J].中国老年学杂志,2012,32(20):4532-4533.
[4]易永志,李建坤.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床医学工程,2016,23(8):1081-1082.
[5]叶明伟.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(1):100-102.
[6]许芳.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(6):66-67,70.
[7]郝新芳.观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效[J].临床医学,2011,31(11):48-49.
[8]余法亮.布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管喉炎疗效分析[J].中国处方药,2014,(3):47-47.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/7
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