顾晖缤
（江苏省大丰市第三人民医院口腔科 江苏 大丰 224100）
【摘要】 目的：对口腔正畸在牙周病致前牙移位病变治疗中的效果进行研究分析。方法：选取46例牙周病致前牙移位病变患者，口腔正畸治疗后观察其临床治疗效果。结果：本次研究选取的46例牙周病致前牙移位病变患者均顺利完成口腔正畸，移位牙齿恢复正常，咬合关系显著改善，牙齿排列整齐，且牙周膜间隙正常，外观良好。患者治疗后牙周袋探诊深度、探诊出血、前牙覆盖和前牙覆牙合均显著低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）；患者治疗前后牙槽骨高度相比差异无显著性（P>0.05）。结论：在治疗牙周病致前牙移位病变临床上口腔正畸效果显著，可有效控制患者牙周炎、恢复患者牙齿咀嚼功能，具有良好稳定性，改善患者预后。
【关键词】 口腔正畸；牙周病；前牙移位病变；临床效果
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0224-02
基于牙周炎患者牙周支持组织破坏吸收，致使其前牙移位、出现间隙和散开等，给患者正常咀嚼功能带来一定影响，同时给患者美观带来影响。临床上，针对牙周病致前牙移位病变治疗方法除基础治疗、全身或局部用药、观察和维护之外，缺乏良好的治疗措施。我院通过口腔正畸措施对牙周病致前牙移位病变患者治疗，获得良好临床效果。研究报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取46例牙周病致前牙移位病变患者，通过X线检查牙槽嵴顶向根尖水平方向吸收，全部出现不同程度的前牙移位、伸长和牙间隙增宽等症状，部分患者伴有牙周组织轻度萎缩、牙龈萎缩、深覆盖、前牙前突显著、牙间隙较宽、口臭、咀嚼功能下降和牙齿扇形改变等症状，均没有全身性疾病，具有良好治疗依从性。其中，男29例，女17例；年龄为30～53岁（41.54±5.49）岁。
1.2 方法
均实施口腔正畸，一次性完成牙周洁治和根面平整，将不良修复体去除，并处理牙周—牙髓病变，配合全身用药，显著控制牙周炎症，必要的患者实施牙周手术治疗。持续2～4个月牙周基础治疗，症状改善后，实施正畸治疗。用直丝弓矫正技术，靠近切方粘结托槽，磨牙粘颊面管，不用带环。向后连续结扎尖牙，通过钛镍圆丝排齐牙齿，并用澳丝摇椅弓压整平牙弓，增强支抗，用滑动法内收前牙。根据患牙牙周支持组织多少和反应调整正畸力，正畸后每3个月拍摄1次全景，对牙槽骨重建状况进行观察。
1.3 观察指标[1]
观察患者治疗效果和治疗前后牙周袋探诊深度、探诊出血、前牙覆盖、前牙覆牙合和牙槽骨高度变化状况。其中，用牙周探针探测牙周袋底到龈缘距离；用压力控制探针探查，若探诊后龈沟出血，则探诊后出血为阳性；测量每个前牙覆盖和前牙覆牙合并计算平均数值；用相同X线机、条件拍摄全口曲面断层片，测量釉牙骨质界到牙槽嵴顶间距离。
1.4 统计学处理
研究选取对象资料用SPSS18.0统计学软件处理，正态计量资料以“x-±s”表示，t检验。计数资料以例数（n）表示，为χ2检验；P<0.05为无显著差异性。
2.结果
2.1 分析患者临床治疗效果
本次研究选取的46例牙周病致前牙移位病变患者均顺利完成口腔正畸，移位牙齿恢复正常，咬合关系显著改善，牙齿排列整齐，且牙周膜间隙正常，外观良好。
2.2 患者治疗前后牙周袋探诊深度、探诊出血、前牙覆盖、前牙覆牙合和牙槽骨高度变化状况
患者治疗后牙周袋探诊深度、探诊出血、前牙覆盖和前牙覆牙合均显著低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）；患者治疗前后牙槽骨高度相比差异无显著性（P>0.05），见下表：
3.讨论
牙周病为感染性疾病，导致患者前牙散开、牙龈萎缩和牙槽骨吸收等，给牙周组织带来破坏，影响正常生活。牙周病致前牙移位病变给患者面部美观带来影响，因此，多数患者不愿意开口说话，给正常生活带来影响。口腔正畸措施主要是通过压入和内收散开患牙，对前牙区咬合进行矫正，让其正常覆盖，并正畸舌侧固定让其保持正常咬合，使得患牙恢复正常[2]。操作者在采用口腔正畸措施对患者进行治疗前，应环切牙龈，便于让患者牙齿咬合功能正常，并产生新附着，增加牙槽骨高度等，有效维护患者牙周，改善面部美观。正畸力量应轻微间断使用，4周加一次力，保持较长时间，避免复发。慎重调整牵引力，避免因用力过大或加力过频导致患者牙周膜及邻近牙槽骨坏死，进而出现牙齿松动或是脱落等。除此之外，在对患者治疗过程中应预防和控制牙周感染，对患者实施口腔卫生宣教，及时清洁牙周黄斑，提高患者临床治疗效果[3]。因此，在治疗牙周病致前牙移位病变临床上口腔正畸可有效改善患者临床症状，本次研究46例牙周病致前牙移位病变患者均顺利完成口腔正畸，移位牙齿恢复正常，咬合关系显著改善，牙齿排列整齐，且牙周膜间隙正常，外观良好。且治疗后牙周袋探诊深度、探诊出血、前牙覆盖和前牙覆牙合均显著低于治疗前，P<0.05。综上所述，临床医师在对牙周病致前牙移位病变患者治疗时获得良好效果，保持患者牙齿美观。
【参考文献】
[1] 张秉艳.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察[J].中国实用医药,2012,7(13):70-71.
[2] 白小平.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床研究[J].全科口腔医学杂志,2014,1(3):29-30.
[3] 姚如升,王贞丽,李国平.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J].当代医学,2011,17(34):101-102.
论文作者:顾晖缤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患者论文; 牙周病论文; 口腔论文; 正畸论文; 后牙论文; 牙齿论文; 间隙论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;