（青海省中医院耳鼻喉科 青海西宁 810000）
【摘要】目的：探讨地红霉素与头孢克肟治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效。方法：选择2015年6月-2017年6月来我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者124例开展研究，分为实验组和对照组，每组62例。对照组患者采用头孢克肟治疗，实验组采用地红霉素治疗，比较两组患者的疗效。结果：在本研究中，治疗后，实验组患者症状评分明显下降，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率为96.77%，对照组91.94%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在慢性鼻-鼻窦炎临床治疗中，地红霉素与头孢克肟都有着良好的效果，地红霉素在患者症状改善方面优于头孢克肟，可以在临床上推广。
【关键词】地红霉素；头孢克肟；慢性鼻-鼻窦炎；临床疗效
【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0349-02
慢性鼻-鼻窦炎是临床上常见的疾病，其发病机制比较复杂，炎症因子是最主要的因素[1]。为研究地红霉素与头孢克肟治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效，笔者以2015年6月-2017年6月本院的124例患者开展研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年6月-2017年6月在我院治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者开展研究，共124例，分为实验组和对照组，每组62例。纳入标准：所有患者都符合慢性鼻-鼻窦炎临床诊断标准，具有后鼻孔滴漏、鼻塞等症状。在鼻内镜检测中，患者鼻黏膜充血肿胀，中鼻道无息肉，影像学诊断中发现窦口鼻道复合体增厚，鼻腔有低密度影。排除标准：排除存在支气管哮喘疾病患者，排除严重的心脏、脑部疾病患者。其中，实验组中，男性40例，女性22例，年龄35～67岁，平均年龄（45.2±5.6）岁。对照组中，男性39例，女性23例，年龄36～67岁，平均年龄（45.3±5.4）岁。经比较，一般资料中无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用头孢克肟分散片（浙江莎普爱思药业股份有限公司，国药准字H20060655）治疗，加水分散后服用，1片/次，2次/d，持续治疗两周。
实验组患者采用地红霉素肠溶片（湖南九典制药股份有限公司，国药准字H20030629）治疗，饭后1h内口服，2片/次，1次/d。治疗2周后比较疗效。
1.3 观察指标
症状评分标准：包括鼻塞、流脓涕、头面部疼痛三方面，每项0～3分，0分无症状，3分最重[2]。
观察比较两组患者疗效，分为治愈、显效、有效和无效。治愈：患者症状体征基本消失，评分为0。显效：症状体征明显改善，评分减少2分。有效：症状体征有所好转，评分减少1分。无效：症状体征无改善。总有效=治愈+显效+有效。
1.4 统计学方法
采取SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示，t检验；计数资料以（%）表示，χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组与对照组治疗前后症状评分比较
治疗前，实验组与对照组鼻塞、流脓涕、头面部疼痛等症状评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后，实验组患者症状评分明显下降，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床研究中，有学者指出，慢性鼻-鼻窦炎的出现与感染有着密不可分的联系，因而在治疗中，抗菌药物是主要选择，另外，还包括黏液溶解药物、抗组胺药、糖皮质激素等都有着应用。而随着耐药菌株的出现，诸如头孢菌素、青霉素等常用抗菌药的效果大打折扣。2007年，在《欧洲慢性鼻窦炎、鼻息肉临床诊疗指南》中提出，14元环大环内酯类药物小剂量服用有着良好的抗炎效果，地红霉素就属于第二代的大环内酯类药物，其优势在于抗炎活性更强，且耐酸性较好，对老年人服用也无需调整剂量[3]。不仅如此，地红霉素对患者肠胃的刺激小，研究发现，绝少有患者出现肠胃不适的症状，能够直接对炎症因子起效，降低干扰素以及TNF-α水平，从而抑制炎症因子的表达。而头孢克肟属于三代头孢菌素，抗菌谱广，交叉耐药性低，也具有不错的抗炎效果。在本次研究中，治疗后，实验组患者症状评分明显下降，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在疗效比较中，二者都有良好的抗菌作用，结果显示，实验组总有效率为96.77%，对照组总有效率为91.94%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，在慢性鼻-鼻窦炎临床治疗中，地红霉素与头孢克肟都有着良好的效果，地红霉素在患者症状改善方面优于头孢克肟，可以在临床上推广。
【参考文献】
[1]袁峰.头孢克肟分散片联合罗红霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(17):130-131.
[2]郭江玲,郑增强,林鹏等.地红霉素肠溶片和鼻内糖皮质激素联合应用对慢性鼻窦炎的疗效观察[J].中外健康文摘,2012,09(14):112-113.
[3]杨朋,李波.地红霉素肠溶片治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察[J].中国药物经济学,2017,12(8):65-67.
论文作者:王鑫
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/7
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