孟静 魏燕（通讯作者）
（1苏州大学附属儿童医院 江苏 苏州 215000）
（2江苏省苏州市吴中区人民医院 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：探讨溶血性贫血（hemolytic anemia，HA）实行自身免疫学输血治疗的临床效果。方法：选择在2016年9月—2017年9月期间我院治疗的86例HA患者，按照随机排列表法划分为观察组与对照组各43例患者。观察组患者实行自身免疫性输血治疗，对照组患者实行常规输血治疗，对比两组治疗疗效。结果：治疗后观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：HA实行自身免疫学输血治疗，临床效果显著。
【关键词】溶血性贫血；自身免疫学输血；治疗效果；临床意义
【中图分类号】R556.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0072-01
溶血性贫血（HA）是指由于各种原因导致红细胞破坏效率增加的贫血，并且骨髓造血能力异常。主要临床表现为贫血、黄疸、脾大等，病程较长，长时间患病会造成患者出现肝功能损伤，在慢性溶血过程中，患者还可能出现病毒感染等症状。为此，早期治疗迫在眉睫，本文探讨了HA实施两组不同治疗方案治疗的临床应用价值，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年9月—2017年9月在我院接受治疗的86例HA患者，均获得道德委员会的批准。根据随机列表方法，将选择的86名患者分为观察组和对照组的43名患者。观察组患者中：男22例，女21例，年龄25～57岁，平均年龄（41.25±4.27）岁；对照组患者中：男性患者21例，女性22例，年龄26～58岁，平均年龄（41.34±4.35）岁；两组之间的总体情况对比没有差异（P＞0.05），具有可比较性。
纳入标准：所入选患者均在医护人员讲解下，了解治疗目的与具体方法，签定知情同意书。
排除标准：排除精神异常者，严重恶性肿瘤者。
1.2 方法
观察组患者接受自身免疫性输血治疗：对患者进行不规则抗体筛查，如果筛查结果为阳性，则采用不规则识别方法，如果识别结果为细胞阳性，直接抗人球蛋白也显示阳性，这证明患者在自己的血液中具有抗体。在测试之后，使用血清稀释方法来确认患者是否具有相同的抗体，并且确认相同的抗体被特异性鉴定。患者注入患者所需的血液制品，对于不同抗体类别的患者，输注相应的抗原红细胞，对于不能鉴定相同抗体类别的患者，选择交叉匹配实验中具有最小凝集强度的红细胞用于输注。在输血过程中，给予患者输血的预防性讲解。对照组患者接受常规输血治疗：输血前监测患者血型，进行血型配对。输血前三次检查和八对检查（三次检查：血液的有效性，血液的质量以及输血设备是否完好无损；八对：名称，床号，药物名称，剂量，浓度，时间，用法，血液制品有效期），在检查后后，连接输血器，对患者进行输血，在输血过程中，要注意患者生命体征的变化，及时停止输血，并通知医生处理任何不良反应。
1.3 观察指标
对比两组治疗疗效，评判标准[2]：显效，治疗后患者的红细胞水平增加≥5（g/L）；有效，患者的治疗后检查发现患者的红细胞水平高于输液前；无效，患者在治疗后检查发现患者红细胞水平没有任何改善，甚至有所降低；总有效率=（显效+有效）/人数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组总有效率为95.35%显著高于对照组的86.05%，两组数据比较有差异（P＜0.05），见表。
3.讨论
HA主要原因为红细胞内在缺陷、红细胞外部因素异常、新生儿溶血、血型不合、化学因素、感染等。临床根据发病病情可分为急性与慢性溶血[3]。
有相关报道指出[4]，常规输血方案在治疗后效果不佳，存在局限，不能够显著改善患者贫血症状。自身免疫性输血的实施意义重大，自身免疫性输血是指患者自身血液成分的收集，在进行相应处理后，再次输入患者体内，可有效预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎等相关疾病的传播；不需要进行监测血型，可以有效避免同种异体输血引起的抗原反应，发热和过敏反应；可以有效避免同种异体输血引起的错误；能有效缓解血液需求，节约血液，降低费用；反复放血，可以有效刺激红细胞再生功能，使患者造血速度增加。在应用后能够很好治疗患者HA症状，促进患者疾病恢复[5]。本研究证实观察组治疗后总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），结果表明，实施自身免疫输血治疗可以有效提高患者的红细胞水平。本研究表明HA实施自身免疫性输血治疗，对于改善贫血症状具有重要意义。
综上所述，HA实行自身免疫学输血治疗，能够有效改善患者贫血症状，值得今后推广应用。
【参考文献】
[1]徐晓玲.洗涤红细胞输注联合血液置换在自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗中的应用[J].标记免疫分析与临床，2018，25(6):815-817，870.
[2]赵新.不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(49):80-81.
[3]赵月莲.自身免疫性溶血性贫血患者的输血疗效和血型血清学特征研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(25):106-107.
[4]汤颖颖，汪宝霞.自身免疫性溶血性贫血经利妥昔单抗联合输血治疗的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(17):3334.
[5]高晶晶，朱雄鹏，王明泉.输注两种不同红细胞对自身免疫性溶血性贫血患者实验室指标及疗效影响的对比[J].中国实验血液学杂志，2017，25(3):921-925.
论文作者:孟静,魏燕（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 红细胞论文; 免疫性论文; 性贫血论文; 抗体论文; 对照组论文; 血液论文; 《医药前沿》2019年7期论文;