新疆策勒县人民医院 新疆 策勒县 848300
【关键词】老年 冠心病 心律失常 护理路径
临床护理路径（CNP）是一种对某种疾病的大多数患者最有效的照顾流程的护理规范。其目的是减少康复的延迟和资源的浪费，是服务对象获得最佳的照顾质量临床护理路径的开展是顺应医疗发展的必然趋势。是全面提高护理质量的有效方法[2]。自2014年1月～2017年1月我院手指的老年冠心病心律失常患者96例，实施临床护理路径，取得良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 自2014年1月～2017年1月我院手指的老年冠心病心律失常患者96例，男56例，女40例，年龄61～88岁，病程最长12年，最短6年。采用数字随机抽样法将选对象分成观察组和对照组各48例。两组在性别、年龄文化程度、疾病构成等方面差异无统计学意义，具有可比性P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组 按传统护理模式遵医嘱进行护理，采用传统教育方式介绍医院的环境、规章制度及疾病知识。
1.2.2观察组 自入院起就进入CNP，根据科室统一制定的CNP表进行护理。
1.2.2.1制定CNP表 成立CNP指导小组和实施小组。检索既往老年冠心病心律失常的病历资料，结合国内外进展和结论、本科室人员的临床经验及患者需求，经CNP实施小组集体归类、讨论和分析，以时间为序对整个诊疗护理等活动进行描述，制订本病案的最佳且可行的治疗计划和进度流程，然后按治疗进展列出医护人员在不同阶段提供的治疗和措施，并以此制订一个以病人为中心的CNP表格。CNP表的主要内容：第一天，进行入院介绍和评估，发放CNP表，讲解疾病相关的知识、活动、饮食指导，完善各项检查，检查前介绍各种检查的目的、方法及注意事项；第二天，做好心理护理和舒适护理，严密观察监护指标。
1.2.2.2 实施方法 采取集中、分组和现场观察相结合的方法对实施小组人员不同分工，展开相应培训指导。内容包括临床护理路径的概念、实施与记录方法、变异记录与分析、执行中关键点的注意事项等，观察组患者入院以后，责任护士严格按照CNP实施诊疗护理。责任护士每日评价记录各项内容的执行情况，以执行的的“√”未执行的打“Ⅹ”。对当日变异情况进行详细分析，处理和记录。根据路径运行情况，定期组织科内人员进行讨论分析，查找路径中存在的问题，将修订意见反馈给CNP指导小组，CNP指导小组定期组织有关专家对反馈意见集中研究，对部分项目进行再次循症，记录在案，以备日后统一整理并修订。
1.3临床观察指标
1.3.1比较和观察两组患者护理效率，以效果：显著，一般，无效作为评定指标。
1.3.2观察两组患者住院时间以及住院费用。通过我院自制护理满意度量表对两组患者进行比较，分①十分满意 ，②满意，③不满意，评价两组患者护理满意度。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析。一用（x±s）表示，计数资料用X2检验，用（%）表示，P＜0.05时表示有统计学意义。
2结果
2.1结果表明两组患者在护理效果之间明显表现出差异（P＜0.05）。见表1。
3讨论临床路径是医院内医务人员共同针对某种病的治疗和护理所制订的一个最适当的照护计划，是一个既能降低单病种平均住院日、又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式[3]。对患者实施最佳护理，不仅单纯使患者康复，而且应将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为一个重要内容。衡量患者对医疗质量的认可不仅仅的医疗技术质量的好坏，而且应把患者就医满意度作为衡量医院水平和医疗质量的重要标准，实施临床护理路径以住院时间为序，为患者提供全程、优质、高效、规范的护理服务，既减少了不必要的护理行为，又使护患之间形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，增加了患者的信任感，融洽了互换关系。研究中观察组住院时间、住院费用明显少于对照组，而患者满意度明显增高，差异有统计学意义，进一步证实了CNP可减轻老年冠心病心律失常患者经济负担，缩短住院天数，增强满意度。
参考文献
刘晓英.马丽和.郭锦丽.人工全髋关节置换术临床路径的变异分析[J].中华护理杂志.2008.43（10）：892～894.
孙玲红.孙琦.龚有红.等.我国临床护理路径的研究现状[J].护理管理杂志.2008.5（3）：24～28.
夏梅.临床护理路径在护理实践中的应用及展望[J].护理研究.2008.23（19）：1764～1765.
论文作者:康秀丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 路径论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 统计学论文; 方法论文; 两组论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;