【摘要】目的：观察并分析泌尿外科病人的护理特点和心理特点，并探讨针对性的优质护理措施。方法：我院2015年5月— 2016年5月泌尿外科收治的住院患者120例按随机数字表法分为实验组和对照组，每组60例。对照组行常规护理服务，实验组患者针对泌尿外科患者的护理特点和病人心理特点采取人性化护理服务和心理干预。记录并比较两组患者平均住院时间和住院费用，患者满意度以及患者心理状态评分。结果：经过护理服务，实验组患者满意度为98.33%，明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：泌尿外科病人以老年患者居多，易形成不良心理状态。临床护理人员应针对泌尿外科患者护理和心理特点开展护理工作，能够明显提高护理服务质量，改善患者心理状态，取得良好临床护理效果。
【关键词】泌尿外科;护理特点;心理特点
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0236-02
详细了解泌尿外科患者的心里特点并针对性的采取相应的护理措施尤为重要。选取2015年5月—2016年5月我院收治病人120例，对其整个治疗护理过程进行总结分析，旨在为泌尿外科护理人员在临床工作中提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
病例来源于我院于2014年1月—2014年12月泌尿外科住院患者140例。纳入标准为：（1）意识清楚，无认知障碍，能够配合调查研究；（2）患者及家属签署知情同意书，同意参与研究；（3）住院时间≥10d[4]。排除标准：（1）合并肿瘤或者其它恶性病变者；（2）合并心、肝等其他器官严重器质性病变者；（3）意识不清，存在严重精神疾病和认知障碍者。按随机数字表法将纳入病例分为实验组和对照组，对应随机数字为偶数者为实验组，奇数者为对照组，每组60例。实验组：男33例，女27例；年龄30～75岁，平均（62.4±5.3）岁；病程1～30年，平均 （7.4±1.7）年；其中病种分布为尿路结石28 例，尿路感染18例，前列腺肥大10例，尿道口异常4例。对照组：男39例，女21例；年龄 30～75岁，平均（61.9±5.1）岁；病程1～30年，平均（7.9±2.1）年；其中病种分布为尿路结石27例，感染20例，前列腺肥大7例，尿道口异常6例。经统计学分析，两组患者年龄、性别等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者住院期间给予患者常规护理服务，实验组在常规基础上根据患者护理特点、心理状况给予人性化护理服务和心理干预。
对照组常规护理措施： 对照组常规护理措施主要包括：
（1）患者入院以后做好病情评估，并向患者介绍病房环境和住院注意事项。
（2）做好病房环境清洁和消毒工作，保持通风流畅，尽量保持稳定的湿度和温度。
（3）住院期间完善各项检查，做好病情监护和护理工作； 如有异常，尽快报告医师处理。
实验组人性化护理措施：实验组人性化护理干预措施主要针对泌尿外科患者护理特点和心理特点进行。
1.2.1泌尿外科患者护理特点：针对患者特点，护理特点主要包括：
（1）患者年龄：护理人员服务需根据患者不同年龄段充分了解患者特点。护理人员需充分了解其病情发展，仔细评估心、肝等其他器官功能，并针对性做好术前准备和术后护理。对于小儿泌尿外科患者，其对于手术、麻醉等耐受力因其生理特点有有所不同，医护人员应给予其特别护理观察，并和患儿建立良好关系。
（2）术前护理：对于老年患者需做好营养支持和基础治疗，完善术前检查和指标控制，排除禁忌症，改善其身体素质和免疫水平，降低应激反应。术前2天需嘱患者减少进食，术前做好肠道清洁和消毒。
（3）卧床护理：老年患者术后恢复较慢，侵入性操作和卧床时间较长，护理人员应该加强卧床护理工作。卧床期间需定期协助患者翻身、变换体位，避免长期卧床导致血流受阻、血栓和压疮形成。
（4）预防感染：患者卧床和尿管等侵入性操作留置时间较长，护理人员需严格注意无菌操作及伤口的清洁、消毒工作，加强卧床监护工作。
（5）饮食护理：患者住院期间，制定合理饮食安排，原则上以低蛋白、低磷为宜，可适当给予高碳水化合物饮食，保证营养均衡。
1.2.2 泌尿外科患者心理特点
（1）泌尿外科患者以老年患者为主，常伴发其他系统疾病，身体机能较差，手术和麻醉耐受力差，卧床周期长，不适感较重。护理人员应加强与其沟通交流，给予其鼓励、支持和生活关怀，帮助其树立治疗信心，改善不良情绪。
（2）泌尿外科疾病治疗和护理操作往往涉及患者隐私部位，患者容易产生抵触、羞愧等心理障碍，尤其是一些中老年女性患者、前列腺疾病患者。护士应和患者做好宣教和解释工作，进行积极的劝解和引导，保护并尊重患者隐私，帮助其消除自卑心理，鼓励其正确对待治疗和疾病。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者住院时间、费用并采取问卷调查的形式在患者出院时调查患者对护理服务满意度。
1.4 评价标准
患者满意度调查表为科室自制问卷，内容包括患者一般资料及满意度评价。护理满意度共20项，包括非常满意、基本满意、不满意3个级别。其中满意度=满意+基本满意/总例数 ×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0软件处理数据，定性资料和定量资料分别采用卡方检验和t检验。定量资料以均数±标准差（x-±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义标准。
2.结果
经过人性化护理和心理护理后，实验组患者护理满意度为98.33%，显著高于对照组（P＜0.05）。详见表。
表 两组患者护理满意度比较
注：*P＜0.05。
3.讨论
心理护理的根本特点在于通过护士的态度、言语、行为等有意识地影响病人的感受和行为，进而达到防病治病，加速康复和提高生活质量，保证身心健康的目的。随着医学模式的转变，泌尿外科病人的心理问题正引起广泛重视，而心理护理正是整体护理的重要组成部分，做好腔内泌尿外科手术病人的心理护理是护士义不容辞的职责。心理护理可使病人消除焦虑、恐惧感，愉快接受手术治疗，使医疗服务满意度明显提高，同时也调动了护理人员工作、学习的积极性，体现了护理学科的特点及护士的自身价值。
本文研究结果表示，经过护理服务，实验组患者满意度明显高于对照组，同研究结果相符。因此，临床护理人员应针对泌尿外科患者护理和心理特点开展护理工作，能够明显提高护理服务质量，改善患者心理状态，取得良好护理效果，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]唐淑芝.泌尿外科护理特点及病人心理特点分析[J].中外医疗,2009,28(12):153.[2017-09-20].DOI：10.16662j.cnki.1674-0742.2009.12.043.
[2]吴娟娟,刘秀兰.腔内泌尿外科手术病人的心理特点分析及护理[J].家庭护士,2008,(22):2025. [2017-09-20].
[3]王忆萍.泌尿外科病人的心理护理特点[J].海南医学,2004,(02):88.[2017-09-20].
论文作者:丁光梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 实验组论文; 满意度论文; 心理论文; 病人论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年7期论文;