【摘要】目的：分析真空采血法在小儿颈外静脉采血技术中的应用效果。方法：选择我院儿科收治的小儿颈外静脉采血患儿79例进行观察，收治时间为2017年2月值2017年8月，随机分成两组后，针对常规组39例小儿颈外静脉采血患儿实施常规采血，针对治疗组40例小儿颈外静脉采血患儿实施真空采血法，对比两组采血方式的应用效果。结果：治疗组小儿颈外静脉采血患儿采血后的穿刺成功率、标本合格率、穿刺并发症发生率及采血时间明显优于常规组小儿颈外静脉采血患儿（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对实施小儿颈外静脉采血过程中采用真空采血法的应用效果显著，能显著提高穿刺成功率。减轻患儿的疼痛。
【关键词】真空采血法；小儿颈外静脉采血技术；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0274-02
小儿由于年龄的特殊性，在采血过程中经常由于哭闹、挣扎及反抗等导致护理人员寻找血管难度加大、出现无法一次性采血成功的现象[1]，由于多次的反复穿刺采血还可能引发护患纠纷，因此有效的采血技术显得尤为重要[2]。为了分析真空采血法在小儿颈外静脉采血技术中的应用效果，我院针对收治的需要实施小儿颈外静脉采血的患儿进行了相应的分析及观察。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院儿科收治的小儿颈外静脉采血患儿79例进行观察，收治时间为2017年2月值2017年8月，随机分成两组后，常规组39例小儿颈外静脉采血患儿中男女比例为21:18，年龄1至13岁之间，均值为（6.10±3.45）岁；治疗组40例小儿颈外静脉采血患儿中男女比例为20:20，年龄1至14岁之间，均值为（6.12±3.47）岁。
两组小儿颈外静脉采血患儿之间对比的一般资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。
1.2 方法
针对常规组39例小儿颈外静脉采血患儿实施常规采血，针对治疗组40例小儿颈外静脉采血患儿实施真空采血法，利用头皮针进行采血，具体采血方式如下：协助患儿实施去枕平卧体位，在患儿肩部下端垫上软枕垫，将患儿头部偏向一侧，告知患儿放松，使得颈部保持在平稳伸展的状态，将患儿的颈外静脉充分暴露后进行相应的穿刺操作，将患儿双肩固定住后用左右手指将患者面部固定，另一名护理人员站在患儿头部顶端位置，在锁骨中点上端及下颌角连线部位的三分之一处进行消毒处理，按压患儿颈外静脉三角区，使得其保持充盈状态，绷紧皮肤后将5.5号头皮针呈30度角进针穿刺，回血后用左拇指固定针柄，右手拿着注射器进行抽吸，最后针对皮肤针眼及血管针眼进行适当的按压，短时间内将针拔出，按压止血。
1.3 观察指标
对比两组小儿颈外静脉采血患儿采血后的穿刺成功率、标本合格率、穿刺并发症发生率及采血时间等指标的差异。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对两组小儿颈外静脉采血患儿的各项观察指标情况进行统计学处理。穿刺成功率、标本合格率、穿刺并发症发生率为计数资料，采用χ2检验；采血时间为计量资料，采用t检验；若P＜0.05代表统计学具有意义。
2.结果
常规组小儿颈外静脉采血患儿采血后的采血时间为（45.10±5.67）s，治疗组小儿颈外静脉采血患儿采血后的采血时间为（33.08±3.24）s，两组相比：t值=11.6055，P值=0.000；两组小儿颈外静脉采血患儿采血后的穿刺成功率、标本合格率、穿刺并发症发生率差异显著，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表所示。
表 对比两组小儿颈外静脉采血患儿采血后的穿刺成功率、标本合格率、穿刺并发症发生率
注：两组小儿颈外静脉采血患儿采血后的穿刺成功率、标本合格率、穿刺并发症发生率相比较（P＜0.05）。
3.讨论
常规采血过程中由于表浅的颈外静脉位于人体锁骨与下颌骨之间凹陷的颈部区域位置，若在采血过程中直接通过注射器上的针头进行穿刺采血将会导致注射器被下颌角阻挡使得穿刺针无法与皮肤形成最佳穿刺角度的现象出现[3]，且经常出现由于穿刺角度过大导致的血管穿透、皮下血肿及采血量不足等现象。采用真空采血法及头皮针具有安全性较高、穿刺成功率较高等特点，主要选择下颌角及锁骨上端中点联线之上三分之一颈外静脉外端为穿刺点[4]，选择合适的穿刺点，利用合适的采血时机，选用合适的针，控制好进针深度能显著减少并发症的发生，提高穿刺成功率，确保标本处于合格状态，缩短采血时间，减轻患儿的疼痛及不适[5]。本次观察的结果数据显示，实施真空采血法的治疗组小儿颈外静脉采血患者采血后的穿刺成功率、标本合格率明显高于实施常规采血的常规组小儿颈外静脉采血患儿，且治疗组小儿颈外静脉采血患儿穿刺并发症发生率及采血时间明显低于常规组小儿颈外静脉采血患儿，说明真空采血法的应用效果显著。
综上所述，在实施小儿颈外静脉采血过程中给予真空采血法采血的临床应用效果较为显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
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论文作者:汪霞,李秀华
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/25
标签：静脉论文; 小儿论文; 患儿论文; 成功率论文; 真空论文; 两组论文; 常规论文; 《心理医生》2018年14期论文;