李会艳 郭军辉 李剑锴 刘景芳 陈英敏 孙新娜 吕艳华 刘智静 容城县人民医院 河北 容城 ０７１７００
【摘要】 目的 分析并探讨硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果.方法 选取２０１３年１月~２０１４年１２月我院收治的１００例糖尿病周围神经病变换着作为研究对象,按照随机分配的方式,将其分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).对照组患者使用甲钴胺进行治疗,观察组患者在服用甲钴胺治疗的基础上加用硫辛酸注射液.治疗２周后,观察对比对照组患者和观察组患者临床治疗效果、神经传导速度以及不良反应发生情况.结果 对照组患者的临床治疗总有效率为８０％,观察组患者的临床治疗总有效率为９４％,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P＜０．０５).与治疗前对比,治疗后对照组患者和观察组患者的正中神经传导速度和腓总神经传导速度均明显加快(P＜０．０５),观察组患者的正中神经传导速度和腓总神经传导速度的改善程度明显优于对照组(P＜０．０５).对照组患者和观察组患者均未出现明显的不良反应.结论:在甲钴胺治疗的基础上加用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,具有可靠的疗效, 且具有较高的安全性,值得被应用于糖尿病周围神经病变的治疗中. 【关键词】 糖尿病周围神经病变; 甲钴胺; 硫辛酸; 临床治疗效果; 神经传导速度【中图分类号】R５８７．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４８６－０２
糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症,其在糖尿病患者中的发病率高达６１．８％[１],也是导致糖尿病患者发生死亡的主要危险因素.因此,对糖尿病周围神经病变进行积极、有效的治疗,对降低糖尿病患者的死亡率具有十分重要的意义.临床上,糖尿病周围神经病变的治疗主要是通过联合用药对患者的临床症状起到改善的作用[２].有关资料[３]表明,硫辛酸是一种强氧化剂,用于糖尿病周围神经病变的治疗中,能够有效的抑制糖尿病患者机体内的氧化应激反应,从而达到改善患者神经病变的效果.本文选取２０１３年１月~２０１４年１２ 月我院收治的１００例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,对其中５０例患者使用硫辛酸联合甲钴胺进行治疗,并与单独使用甲钴胺进行治疗的患者进行疗效对比,以探讨硫辛酸用于糖尿病周围神经病变治疗的临床价值,为糖尿病周围神经病变的治疗提供参考依据.现报告如下.
１ 资料和方法
１．１ 基本资料选取２０１３年１月~２０１４年１２月我院收治的１００例糖尿病周围神经病变换着作为研究对象,按照随机分配的方式,将其分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).这１００例患者均被确诊为糖尿病周围神经病变,有明确的糖尿病患病史,并且其神经反射和痛觉均出现异常,并排除由其他原因引发的神经病变患者.对照组中,男性患者２７例,女性患者２３例;患者的年龄区间为４５~７５岁,患者年龄的平均值为(６０．６７±２．３７)岁;患病时间为１~６年,平均患病时间为(３．２４±０．２６) 年.观察组中,男性患者２６例,女性患者２４例;患者的年龄区间为４４~７６岁,患者年龄的平均值为(６０．７１±２．４１)岁;患病时间为１~７年,平均患病时间为(３．２９±０．３１)年.所有患者在进行研究前均对研究目的和研究过程有所了解,并且均已自愿签署知情协议.对比分析对照组和观察组的性别、年龄、患病时间,P值大于０．０５,说明组间差异不具有显著性,对研究结果不会造成影响,可进行对比研究. １．２ 方法治疗前,所有患者均进行胰岛素注射,使患者的空腹血糖值维持在稳定水平.对照组患者使用甲钴胺进行治疗,每天口服甲钴胺１次,每次药量为０．５mg. 观察组患者在服用甲钴胺治疗的基础上加用硫辛酸注射液,每天进行１次硫辛酸注射液静脉注射,每次用量为６００mg.两组患者均进行为期２周的治疗,治疗期间,患者应停止服用其他降糖药物或对神经系统有影响的药物.治疗２周后, 观察对比对照组患者和观察组患者临床治疗效果、神经传导速度以及不良反应发生情况. １．３ 疗效判定疗效可分为显效、有效及无效.显效,即患者的临床症状得到显著的改善, 神经反射和痛觉均基本恢复,肌电图显示患者的神经传导无明显异常;有效,即患者的临床症状有所改善,神经反射和痛觉均有所恢复,肌电图显示患者的神经传导有所改善;无效,即患者的临床症状未得到改善,神经反射和痛觉无好转,肌电图显示患者的神经传导未得到改善,甚至出现恶化.临床治疗总有效率＝(显效例数＋有效例数)/总例数×１００％. １．４ 统计学方法将对照组和观察组的患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS１７．０统计学软件中进行统计学处理,性别比例、临床治疗总有效率采用χ２检验,使用[n (％)]表示,平均年龄、患病时间、治疗前后神经传导速度采用t检验,使用()表示.当P值小于０．０５时,则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异,并具有统计学意义;当P值大于０．０５时,则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异.
２ 结果
２．１ 临床治疗效果对照组患者的临床治疗总有效率为８０％,观察组患者的临床治疗总有效率为９４％,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P＜０．０５).详情见表一.１．３ 不良反应发生情况对照组患者和观察组患者均未出现明显的不良反应.
２ 讨论
硫辛酸具有双重溶性,能够深入至患者机体细胞内中,有效清除氧自由基, 具有显著的抗氧化效果[４].甲钴胺能够对患者发生损伤的神经进行修复,硫辛酸能够抑制患者细胞内的氧化物生成,二者联合使用,可以起到有效的协同作用[５].本次研究中,对照组患者使用甲钴胺进行治疗,观察组患者在甲钴胺治疗的基础上加用硫辛酸注射液进行治疗.治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P＜０．０５).与治疗前对比,治疗后对照组患者和观察组患者的正中神经传导速度和腓总神经传导速度均明显加快(P＜０．０５),观察组患者的正中神经传导速度和腓总神经传导速度的改善程度明显优于对照组(P＜０．０５).对照组患者和观察组患者均未出现明显的不良反应. 综上所述,在甲钴胺治疗的基础上加用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,疗效确切并可靠,可广泛用于治疗糖尿病周围神经病变. 参考文献[１] 梅海云．硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]．中国实用神经疾病杂志,２０１２,１５(１４):８４－８５． [２] 窦念涛,李莉,余国庆等．硫辛酸注射液治疗２型糖尿病周围神经病变的临床观察[J]．安徽医药,２０１３,１７(７):１２３２－１２３３． [３] 王庆淑,王贵会．硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变６８例临床观察[J]． 求医问药(学术版),２０１２,１０(５):６８． [４] 杨哨燕．硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的护理体会[J]．中外医学研究,２０１３,１１(７):９８． [５] 宁尚侠,李桃荣．α－硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变３０ 例[J]．中国药业,２０１３,２２(９):６２－６３．
论文作者:李会艳 郭军辉 李剑锴 刘景芳 陈英敏 孙新娜 吕艳华 刘智
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
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