湖南省衡阳县洪市镇中心卫生院 中医科 421236
【摘 要】目的：探讨针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤疗效。方法：于2015年1月到2016年1月间，在我院选择髂腰韧带损伤60例患者作为研究对象，将患者随机分为中医组（n=30）和常规组（n=30），中医组患者给予针刀配合拔火罐治疗，给予常规组患者采取西药芬必得布洛芬缓释胶囊治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：中医组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。中医组患者疗后腰部疼痛及腰部活动状况均明显优于常规组，P＜0.05。结论：针刀配合拔火罐能有效改善患者临床症状，提高治疗效果，可在髂腰韧带损伤患者中推广运用。
【关键词】针刀；拔火罐；髂腰韧带损伤；效果
髂腰韧带损伤是临床常见骨科疾病，属于慢性损伤性疾病。以往治疗髂腰韧带损伤多采取西药治疗，但患者治疗效果不佳。此次研究中探讨针刀配合拔火罐治疗髂腰韧带损伤的的效果，以期减少患者疼痛症状，改善患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年1月到2016年1月间，在我院选择髂腰韧带损伤60例患者作为研究对象，所有患者髂腰韧带损伤诊断均参照《中医病证诊断疗效标准》：均出现腰部剧烈疼痛状况，活动受限；均存在腰部扭伤史；第5 腰椎旁至髂嵴间存在明显压痛；采取支腿抬高试验及加强试验结果为阴性。排除存在其他腰部及骨科疾病患者；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为中医组（n=30）和常规组（n=30），中医组患者中男性21例，女性9例；患者年龄19-58岁，平均年龄（37.3±8.5）岁；病程2-20d，平均病程（10.3±6.7）d。常规组患者中男性22例，女性8例；患者年龄20-58岁，平均年龄（37.5±8.4）岁；病程1-20d，平均病程（10.2±6.8）d。与中医组对比，常规组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
给予常规组患者采取西药芬必得布洛芬缓释胶囊治疗，给予患者口服芬必得布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089），1粒/次， 2 次/d，2周为1疗程，连续治疗1疗程。
中医组患者给予针刀配合拔火罐治疗，使患者处于俯卧位，取患者阿是穴（患者患侧L4、L5横突压痛部位及髂嵴内后缘存在压痛部位），对患者进行常规皮肤消毒，对患者阿是穴注射0.75% 3mi利多卡因（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021071）进行常规局部浸润麻醉。取针刀常规消毒，在患者注射药物麻醉部位进针刀，将针刀刺入，直至患者筋膜，并将患者相关部位进行切开减压，采取网眼状切开。以患者针眼作为中心，对患者进行拔火罐治疗，进行10min留罐。疗后对患者针眼部位 进行常规消毒，并给予患者无菌敷贴留置3d，1次/周，2周为一疗程，持续治疗1疗程。患者第一次治疗后即给予患者佩戴腰围治疗，共佩戴4周。
1.3 观察指标
治疗结束后，对比两组患者治疗效果。参照《中医病证诊断疗效标准》对患者进行评价：治愈：患者疗后临床症状完全消失，腰疼状况消失，恢复正常工作及生活；显效：患者疗后临床症状基本消失，腰疼状况明显改善，基本恢复正常工作及生活；有效：患者疗后临床症状有所改善，腰疼状况有所减轻，腰部活动存在轻微不适症状，可进行较轻工作；无效：患者疗后临床症状无改善，腰部活动受限[1]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
对比两组患者疗后腰部疼痛状况及腰部活动状况。疼痛状况使用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，总分0-10分，分数越高患者疼痛越严重。腰部活动状况：采取四分法，总分0-3分，0分为不受限，3分为不能活动[2]。
注：与常规组相比*：P＜0.05
1.4 统计学方法
上述两组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（ ）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X²进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
中医组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
中医组患者疗后腰部疼痛及腰部活动状况均明显优于常规组，P＜0.05。详见下表。
注：与常规组相比*：P＜0.05
3 讨论
髂腰韧带损伤多因腰部外力扭伤后，出现髂腰韧带出现形变、位置变化等而致病。患者多出现下腰疼痛症状，且患者病灶多较为隐蔽，常出现误诊状况。髂腰韧带损伤伤后疼痛剧烈，治疗不及时或不佳将引起患者疾病进展为慢性腰疼，严重影响患者日常工作和生活。
以往治疗髂腰韧带损伤多采取西药治疗，以缓解患者疼痛为主。此次研究中使用的芬必得布洛芬缓释胶囊属于芬必得系列止痛药物，但采取常规西药治疗时，对患者损伤状况止痛效果不佳[3]。此次研究中中医组患者治疗总有效率明显优于常规，孙勇[4]等人的相关研究中，患者治疗总有效率为100%，进一步说明采取.针刀配合拔火罐治疗能提升患者治疗效果。中医中将腰部扭转划为岔气、闪腰范畴，多因患者经脉阻滞、淤血气滞致病。因此此次研究中首先采取针刀对患者阿是穴进行刺开降压，促进患者血液流通，改善患者经脉阻滞状况，并缓解患者疼痛[5]。给予患者拔火罐治疗时，能促进患者血液循环，舒经通络，促进患者局部循环改善，并能有效改善患者局部炎症状况，缓解患者疼痛，促进患者腰部活动功能恢复[7-8]。因此中药组患者疗后疼痛状况、腰部活动状况明显优于常规组。
综上所述，针刀配合拔火罐能有效改善患者临床症状，提高治疗效果，在髂腰韧带损伤患者中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
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论文作者:马健
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/23
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