于继红
鸡西市精神病防治院 鸡西铁路地区中心医院 158100
【摘 要】目的：总结缬沙坦、氨氯地平联合治疗高血压的临床疗效与安全性。方法：收集2016年3月-2018年1月笔者所在医院收治的高血压患者74例临床资料，依据患者入院时间不同分为两组各37例，对照组仅接受单纯缬沙坦治疗，观察组则采用缬沙坦、氨氯地平联用方案，比较两组患者临床疗效与安全性。结果：①观察组治疗效率（94.59%）明显高于对照组（81.08%），差异具有统计学意义（X2=7.323，P<0.05）；②观察组治疗后不良反应发生率（8.11%）与对照组（5.41%），差异无统计学意义（X2=0.229，P<0.05）。结论：采用缬沙坦、氨氯地平联合治疗高血压确有可观疗效，且不会增加不良反应，预示安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；联合用药；高血压；疗效；安全性
[Absrtact] Objective：To summarize the clinical efficacy and safety of valsartan combined with amlodipine in the treatment of hypertension. Methods：74 patients with hypertension in our hospital from March 2016 to January 2018 were collected and divided into two groups according to the time of admission. The control group received only valsartan，while the observation group received valsartan and amlodipine. The clinical efficacy and safety of the two groups were compared. RESULTS：The treatment efficiency of the observation group（94.59%）was significantly higher than that of the control group（81.08%）with statistical significance（X2 = 7.323，P < 0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group（8.11%）was not significantly different from that in the control group（5.41%）（X2 = 0.229，P < 0.05）. CONCLUSION：The combination of valsartan and amlodipine in the treatment of hypertension is effective and safe. It is worthy of clinical application.
[keywords] valsartan；amlodipine；combination therapy；hypertension；efficacy；safety
高血压在当前临床发生率较高，药物仍是治疗高血压的主要方法，与传统单药治疗不同，现阶段强调两种及以上药物的联用，特别是其中缬沙坦、氨氯地平的联合方案受到了临床推崇[1]。本文收集2016年3月-2018年1月笔者所在医院收治的高血压患者74例临床资料展开分析，以期评价此方案的应用有效率及安全性，为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2016年3月-2018年1月笔者所在医院收治的高血压患者74例临床资料；本组患者入院均接受血压检查，明确为原发性高血压，对于本次研究内容以获得伦理委员会批准，患者及其家属均知情并自愿签署同意书；排除其中对本次研究药物存在过敏征象者、伴有严重肝肾功能不全者或其他心血管疾病者。依据患者入院时间不同分为两组各37例，即对照组中男性25例，女性12例，年龄60～80岁，平均年龄（68.16±1.85）岁，病史2～15年，平均病史（10.00±2.13）年；观察组中男性23例，女性14例，年龄60～80岁，平均年龄（66.78±1.65）岁，病史2～15年，平均病史（10.15±2.25）年；两组对象基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
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1.2方法
1.2.1药品信息
（1）缬沙坦（生产厂家：桂林华信制药有限公司；批准文号：国药准字H20160820；规格型号：80mg*7s）；（2）氨氯地平（生产厂家：湖南协力药业有限公司；批准文号：国药准字H20163511；规格型号：5mg*14s）。
1.2.2用药方法
对照组仅接受缬沙坦治疗，80mg/次，1次/d；观察组则于对照组基础上加用氨氯地平5.0mg/次，1次/d；两组患者均为期治疗3个月。
1.3观察指标
（1）观察两组患者临床总有效率；（2）统计两组患者治疗后不良反应发生率。
1.4疗效判定标准
依据WHO对于高血压的评估标准作为本次疗效判定依据[2]，疗效计算公式为：总有效率=显效率+有效率；显效：患者临床症状与体征基本消失，其中舒张压下降超过20mmHg，或恢复正常水平；有效：患者临床症与体征有所改善，舒张压下降10～20mmHg；无效：到不达上述标准。
1.5统计学方法
研究所得数据由SPSS21.0统计学软件处理，非正态分布的计数资料，由（n，%）表示，以X2检验。样本数据比较，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 結果
2.1两组患者疗效差异
观察组治疗效率（94.59%）明显高于对照组（81.08%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后不良反应发生率比较
观察组治疗后不良反应发生率（8.11%），其中恶心1例，腹胀2例；对照组（5.41%），其中恶心与腹胀各1例；两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义（X2=0.229，P<0.05）。
3 讨论
缬沙坦（Valsartan）属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也是治疗高血压的常用药物，通过促使人体血管紧张素Ⅱ中Ⅰ型受体封闭，提升紧张素Ⅱ血浆水平，对尚未封闭的AT2受体予以刺激，抗衡AT1受体，达到扩张人体血管，并降低血压的作用。王芳[3]的研究中指出，单用本品治疗高血压患者确有较好效果，且安全性较客观，但究其疗效而言仍存在一定进展空间。氨氯地平（amlodipine）属于循环系统药物，作为一种离子拮抗剂，本品在治疗高血压中，通过对外周小动脉予以扩张，降低外周阻力（后负荷），最终减少人体心肌耗氧量，以及对氧的需求，达到恢复患者血压的作用。此外本品还具有扩张正常、缺血区冠状动脉与冠状小动脉，增加患者心肌供氧的作用，因此现阶段的报道中，不仅指出本品具备可观的降血压功效，同时还可预防冠心病、心绞痛的作用。王远飞的研究指出，通过两种药物的联合使用有助于提升临床疗效，其治疗效率超过90%以上。这与本次研究结果基本一致，观察组治疗效率（94.59%）明显高于对照组（81.08%）。此外观察组治疗后不良反应发生率（8.11%）与对照组（5.41%）差异不大，提示两种药物联合并不会增加不良反应，安全性较可观。
综上所述，采用缬沙坦、氨氯地平联合治疗高血压确有可观疗效，且不会增加不良反应，预示安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郑莉.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及安全性[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（6）：706-708.
[2]董慧.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片对120例原发性高血压的有效性及安全性分析[J]. 大家健康旬刊，2017，11（3）：15-16.
[3]王芳，曲晓瑜.缬沙坦氨氯地平片治疗高血压有效性和安全性分析[J].中国保健营养，2017，27（5）：35-37.
论文作者:于继红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：地平论文; 疗效论文; 患者论文; 安全性论文; 两组论文; 统计学论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;