（山西省朔州市中心医院 山西 朔州 036002）
【摘要】目的：观察甲状腺结节应用超声诊断的临床价值。方法：资料选取本院2013年4月～2016年4月收治的甲状腺结节患者共200例（结节254个），分为研究组（113个长径≤1cm结节）和对照组（141个长径＞1cm结节），所有研究对象均采用超声弹性成像予以检查和诊断；针对两组检查对象的甲状腺结节弹性评分以及相关检查效果予以分析。结果：超声弹性成像检查结果显示，研究组出现结节良性率为35.40%（40个），恶性率64.60%（73个）；对照组出现结节良性率41.84%（59个），恶性率58.16%（82个）；研究组检测的灵敏性为94.12%、特异性为89.87%，准确性分别为91.15%，灵敏性、特异性以及准确性均显著高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲状腺结节采用超声弹性成像技术诊断可达到有效地鉴别良恶性结节以及判定甲状腺疾病的目的，具有临床应用价值。
【关键词】甲状腺小结节;超声弹性成像;诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0206-02
甲状腺疾病中较为常见的一种疾病是甲状腺结节，经研究证实，甲状腺结节的相关诊断中敏感性较高的一种方式是超声诊断，其敏感性约在78%左右，因此，临床上主要采用的一种检查疾病的方式是超声检查[1]。有学者指出，甲状腺结节的长经小于或者等于1cm时，采用临床触诊予以鉴别具有较高的难度，故需要借助超声检查对长径小于等于1cm的甲状腺结节的性质予以判定[1-2]。基于上述原因，本研究针对本院收治的甲状腺结节患者应用超声弹性成像检查的情况予以分析，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料选取本院特定时间段收治的甲状腺结节患者200例，存在甲状腺结节共254个，时间段为2013年4月～2016年4月。分组判定依据未结节的长径，其中研究组为113个（44.49%）长径≤1cm的结节，结节位置：右叶49个结节，左叶54个结节，峡部10个结节。对照组为141个（55.51%）长径＞1cm的结节，结节位置：右叶58个结节，左叶62个结节，峡部21个结节。两组结节除大小外其他资料无显著的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）采用手术病理学等检查确诊为甲状腺小结节患者；（2）积极配合相关检查的患者。排除标准：（1）排除存在精神疾病或者心理疾病的患者；（2）排除不配合检验操作的患者；（3）排除存在放疗史或化疗史的患者[3]。
1.3 方法
所有研究对象均在术前采用超声弹性成像技术予以检查，检查顺序为：（1）采用常规的超声扫描对患者甲状腺予以检查，⑵针对甲状腺周围2～3倍的正常腺体组织病灶，予以选择性的检查，其中检查甲状腺结节选择超声（二维灰阶）、实时的超声弹性成像技术，持续3～4s，以超声弹性图像为依据，针对不同层次的组织甲状腺结节的硬性予以检测，以病灶、病灶周围组织的颜色为依据针对病灶的弹性予以评分，以评分结果为依据，判定患者甲状腺结节的良性和恶性。所有研究对象的诊断结果均在术后得到相关手术病理学诊断结果予以判定。
1.4 观察指标
统计两组患者的弹性评分以及两组弹性指标评分情况；弹性评分情况：依据弹性评分法进行评分：可以分为1～4分，其中1分为病灶同周围组织呈均匀绿色；病灶区域多为绿色，2分为周围组织伴有少许蓝色；3分为病灶区域多为蓝色、周围组织呈蓝、绿色杂乱分布；4分为病灶及其周围组织完全呈现蓝色；1～2分显示甲状腺小结节为良性，3～4分为恶性。比较两组检查的灵敏性、特异性及准确性，对所有研究结果均予以统计学分析和处理[4]。
1.5 统计学分析
所有研究数据均予以SPSS 20.0软件包统计分析，一般资料以均数标准差（x-±s）完成表示，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组甲状腺结节的弹性评分结果对比
超声弹性成像检查结果显示：研究组出现结节良性率为35.40%（40个），恶性率64.60%（73个）；对照组出现结节良性率41.84%（59个），恶性率58.16%（82个）；详见表1。
表1 两组甲状腺结节的弹性评分结果对比[n(%)]
3.讨论
甲状腺结节的良、恶性鉴别以及诊断可在一定程度上影响临床医师的判定，进而对治疗结果造成影响，故需要借助相关检查方式予以诊断[5]。超声弹性成像检查技术在临床中得到较为广泛的运用，由此，本研究针对选取的200例甲状腺结节患者（254个结节），利用超声弹性成像检查技术鉴别和诊断的结果予以分析，已经取得令人满意的临床效果。
本研究数据结果显示：超声弹性成像检查结果显示，研究组出现结节良性率为35.40%（40个），恶性率64.60%（73个）；对照组出现结节良性率41.84%（59个），恶性率58.16%（82个）；研究组检测的灵敏性为94.12%、特异性为89.87%，准确性分别为91.15%，灵敏性、特异性以及准确性均显著高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），本研究数据说明甲状腺结节运用超声弹性成像技术予以检查具有良好的诊断效果。分析其原因在于，甲状腺恶性小结节在超声弹性成像的弹性评分中的主要以高分值为表现，因此，可以结节及其周围组织的弹性评分对姐姐性质予以鉴别；检查检测的病灶硬性实质，即病灶与周围组织相对硬性，故可结合病灶周围2～3倍的正常组织予以对比分析。受到样本量、时间以及环境等众多因素的影响，本研究各项数据结果均有待进一步的研究予以验证[6]。
综上所述，甲状腺结节采用超声弹性成像技术诊断可达到有效地鉴别良恶性结节以及判定甲状腺疾病的目的，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈青,冯占武,丛淑珍等.超声弹性成像对甲状腺小结节的鉴别诊断价值[J].实用医学杂志,2012,28(17):2897-2898.
[2]冯占武,丛淑珍,吴丽桑等.超声弹性成像鉴别诊断甲状腺实性小结节[J].中国医学影响技术,2012,28(12):2149-2151.
[3]巩海燕,林红军,叶新华等.实时组织弹性成像鉴别诊断甲状腺实性结节的价值[J].南京医科大学学报(自然科学版),2012,32(08):1131-1135.
[4]李苗,刘娜,白亚莲等.超声造影和超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值[J].临床超声医学杂志,2011,13(08):516-520.
[5]吴杰燕.超声弹性成像对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值的研究[D].兰州:兰州大学,2013:12-19.
[6]甄朝炯.时超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的对照研究[D].汕头:汕头大学,2011:13-17.
论文作者:李金娥
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
标签：甲状腺论文; 超声论文; 弹性论文; 病灶论文; 长径论文; 患者论文; 评分论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;