湖南航天医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究糖皮质激素治疗重症支原体肺炎临床疗效及不良反应分析。方法：将90例2016年2月～2018年5月间于我院进行临床治疗的重症支原体肺炎患者作为研究对象，将90例患者随机分为观察组与对照组两组，两组患者分别为45例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者进行常规治疗的同时增加糖皮质激素治疗，将两组患者的临床疗效和不良反应情况进行对比。结果：经对比，观察组患者在经过临床治疗后，患者的不良反应情况相比对照组明显较少，患者的临床疗效较好，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重症支原体肺炎患者的临床治疗中采用糖皮质激素进行治疗，可以在有效的提高临床疗效的同时减少不良反应情况的发生，值得在临床中应用推广。
【关键词】糖皮质激素；支原体肺炎；临床疗效；不良反应
Clinical efficacy and adverse reactions of glucocorticoid in the treatment of severe mycoplasma pneumonia
Liu La Mei
Hunan Aerospace Hospital，Changsha，Hunan 410000
[abstract] Objective：To study the clinical efficacy and adverse reactions of glucocorticoid in the treatment of severe mycoplasma pneumonia. Methods：Ninety patients with severe mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital from February 2016 to May 2018 were randomly divided into observation group and control group，45 cases in each group. Patients in the control group received routine treatment，while patients in the observation group received routine treatment plus glucocorticoid therapy. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results：After clinical treatment，the adverse reactions of the patients in the observation group were significantly less than those in the control group，and the clinical efficacy was better. The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. CONCLUSION：Glucocorticoids can effectively improve clinical efficacy and reduce adverse reactions in the treatment of patients with severe mycoplasma pneumonia，which is worthy of clinical application and promotion.
Key words：glucocorticoid；Mycoplasma pneumonia；clinical efficacy；adverse reactions
支原体肺炎在临床中属于非典型肺炎中的一种，主要是由于支原体感染所引起的毛细支气管炎样改变[1]。支原体肺炎在小儿肺炎患者中占据了相当多的一部分，其在临床中会导致患者出现顽固性剧烈咳嗽，而且可能发生肺不张、肺实变以及肺气肿等情况，甚至会导致患者出现呼吸窘迫等情况，引起患者死亡。支原体属于一种结语细菌以及病毒之间的病原微生物，由于其不存在细胞壁，所以对作用于细胞壁的抗菌药物存在天然的耐药，对患者的临床治疗存在一定的影响[2]。本次研究探讨了糖皮质激素治疗重症支原体肺炎临床疗效及不良反应分析，经结果分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将90例2016年2月～2018年5月间于我院进行临床治疗的重症支原体肺炎患者作为研究对象，将90例患者随机分为观察组与对照组两组，两组患者分别为45例。在两组患者中，观察组患者男性24例，女性21例，患者的年龄为3～14岁，平均（9.79±4.47）岁，患者的病程为7～14d，平均病程为（10.34±2.03）。对照组患者男性23例，女性22例，患者的年龄为3～14岁，平均（9.83±4.59）岁，患者的病程为7～14d，平均病程为（10.29±2.01）d。所有患者均经过临床确诊为支原体肺炎，本次研究取得所有患者及其家属知情同意，并签署知情同意书。排除所有患者中存在精神系统疾病、肝肾功能异常等患者。将两组患者的一般资料进行分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗，根据患者的情况，给予患者阿奇霉素治疗，口服，每日一次，每次10mg/kg。观察组患者在进行临床治疗时，在常规治疗的基础上进行糖皮质激素治疗，药物采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（药物由比利时Pfizer Manufacturing Belgium NV公司生产，批准文号为H20080284。）静脉滴注，将2mg/kg甲泼尼龙混合250ml氯化钠，每日一次[3]。
1.3观察指标
在患者完成临床治疗后，观察其疗效。将患者的临床疗效分为显效、有效以及无效三种。其中显效是指患者在治疗后咳嗽等临床症状消失，患者病情得到显著改善。有效是指患者在治疗后咳嗽等临床症状得到缓解，病情好转。无效是指患者在治疗后临床症状无变化。同时观察患者的不良反应发生情况来进行对比[4]。
1.4统计学方法
本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计量资料采取t检验，对计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后的临床疗效进行对比
在两组患者经过治疗后，对比两组患者的临床疗效情况，可知观察组患者的临床疗效明显优于对照组，见表1，经过对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的临床疗效对比（%）
糖皮质激素属于人体必不可少的一类调节分子，这类调节分子在人体的生长发育以及代谢和免疫等功能的正常运转中起着十分重要的作用[5]。糖皮质激素在临床中具有抗炎、抗休克、抗过敏以及非特异性抑制免疫及退热等作用，可以在临床中有效的防止免疫性炎症反应的发生，在多种疾病的临床治疗中均有着较好的作用。在重症支原体肺炎患者的临床治疗中，患者往往存在免疫损伤严重的情况，并且患者病情复杂多变。随着对支原体肺炎研究的深入，对患者的临床治疗也开始以调节免疫反应为主，以帮助患者可以有效的调节免疫功能来更好的进行临床治疗。在目前支原体肺炎患者的临床治疗中，采用大环内酯类抗生素治疗已经成为常规治疗的一部分，虽然利用大环内酯类抗生素可以起到一定的治疗效果，但是其在临床中带来的不良反应情况，如水肿、皮疹以及胃肠道反应等都会影响的哦啊患者的治疗。所以，在支原体肺炎患者的临床治疗中，采用糖皮质激素来进行治疗可以十分有效的帮助患者改善临床疗效，降低不良反应的发生，缩减患者体内的巨噬细胞活化，有效的达到消除炎症的作用[6]。在本次研究中，观察组患者采用常规治疗结合糖皮质激素的方式来进行支原体肺炎治疗的疗效明显，相比仅采用常规治疗的对照组而言明显较好。并且患者的不良反应发生几率较低，安全性较好，拥有较高的临床价值，相比常规治疗优势明显。
综上所述，糖皮质激素在重症支原体肺炎临床治疗中的应用，可以有效的帮助患者改善临床症状，提高临床疗效，有效的帮助患者进行更好的治疗，同时降低不良反应的发生几率，拥有较高的安全性与临床应用价值，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]梅玉霞. 抗生素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎对患儿临床症状、炎性指标和细胞免疫的影响[J]. 河北医药，2016，38（6）：883-885..
[2]谭红梅，谭春梅，冯晓丽，等. 阿奇霉素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎患儿的临床效果分析[J]. 现代生物医学进展，2017，17（26）：5079-5082.
[3]彭万胜，武玉猛，陈信，等. 重症肺炎支原体肺炎早期应用糖皮质激素治疗的随机对照研究[J]. 蚌埠医学院学报，2017，42（4）.
[4]荆小袁. 重症肺炎支原体肺炎危险因素分析及临床意义[J]. 国际儿科学杂志，2016，43（7）：519-522.
[5]李朗，郭平，江德琴. 糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效[J]. 中国妇幼保健，2017，32（14）：3225-3227.
[6]丁薇，赵云峰. 早期适量应用糖皮质激素对重症肺炎患者临床疗效的观察[J]. 临床肺科杂志，2016，21（6）：971-974.
论文作者:刘腊梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 支原体论文; 肺炎论文; 疗效论文; 激素论文; 重症论文; 糖皮质论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;