(北京市和平里医院，北京市100013 )
摘要：目的：探讨Braden评分表在急诊危重留观病人压疮预防护理中的应用。方法：选取我院于2014年8月~2015年8月收治的100例急诊危重的留观患者为研究对象，随机分两组，对照组选用常规基础护理，研究组在常规基础护理的基础上应用Braden评分表评估患者发生压疮的危险因素并进行相应的综合护理，比较护理后压疮的发生人数。结果：两组患者护理后研究组的Braden评分显著高于对照组，且研究组的压疮发生人数显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：将Braden评分表应用于急诊危重留观病人压疮预防护理中的压疮发生人数较少，具有较好的临床效果。
关键词：Braden评分表；急诊危重留观患者；压疮；预防护理
近些年来，随着科技及经济的发展，我国人口老龄化已超过3.2亿，是世界上唯一一个老年人口超过两亿的国家[1]。随着我国老年人口的增多其老年病也日益增多，由于医院床位较少，从而导致了急诊危重的患者的积压。老年患者具有病情危急、营养不良、半身不遂等会导致压疮的因素，怎样的护理干预会减少压疮的发生率已成为急诊护理的重点工作[2]。本文探讨Braden计分表在急诊危重留观病人压疮预防护理中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年8月~2015年8月收治的100例急诊危重的留观患者为研究对象，随机分为研究组50例和对照组50例。其中研究组：男28例，女22例，年龄28~ 80岁，平均 ( 62.38±6.52) 岁。对照组：男27例，女23例，年龄28~ 82岁，平均 ( 64.32±6.26) 岁。所有患者的性别、年龄均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。
1.2 Braden评分的判断标准
感官知觉、活动水平、营养情况、皮肤对潮湿、摩擦、剪切力的反应等六项评判标准为Braden评分表的主要内容。Braden评分的分值总分为23分，患者压疮发生的可能性随分值的增高而减，其评分标准为：15~18分为轻度患者，13~14分为中度危险患者，10~12分为高度危险患者。Braden评分表作为压疮发生评估工具，其主要判断压疮发生的可能性，以帮助护理人员采取适合的护理措施，达到科学防治的目的。
1.3 治疗方法
对照组给予常规护理，主要包括：出入院指导、用药指导及心理指导等。
研究组在此基础上研究组在常规基础护理的基础上应用Braden评分表评估患者发生压疮的危险因素并进行相应的综合护理，其主要包括：（1）首先对入院患者进行全方面身体检查，根据Braden评分表的评判标准进行压疮产生的危险因素评分。对高度危险患者，每隔三天进行病情检查及统计，研究护理干预是否有效。（2）预防及皮肤护理：对患者每隔两个小时进行一次翻身，并及时检查患者的皮肤情况，及时做好清洁工作，并告知患者家属及时涂抹适当的润肤露，以防止皮肤干燥的现象。（3）营养护理：患者多为中老年人，除了饮食需要合理搭配外，还需要多补充蛋白质及维生素（多食蔬菜、水果、牛奶）以增强患者的身体体质。（4）健康教育：对于吸烟的患者需告知其烟草对于压疮发生存在的危害，劝患者戒烟；告知家属压疮的发生、发展以及护理知识，让家属协助预防压疮的产生。
1.4 观察指标
两组患者术后的观察指标为Braden评分和压疮发生人数。
1.5统计学分析
所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者护理后研究组的Braden评分显著高于对照组，且研究组的压疮发生人数显著低于对照组。两组患者Braden评分和压疮发生率的组间比较具有统计学差异（P<0.05），结果见表1。
3 讨论
压疮的产生主要是由于身体局部组织持续缺血、缺氧，导致了皮肤组织坏死。其不仅会造成患者家庭的经济负担，也会导致患者自身的痛苦及感染等情况的发生[3]。对急诊危重留观患者而言，预防压疮的产生是较为复杂的重难点工作。根据调研资料可知[4]，Braden计量表的提出不仅可以对压疮患者存在的危险因素进行定性和定量分析，而且可以用于预测压疮发生的高危人群，从而拟定适当的护理措施。
本研究在常规护理的基础上应用Braden评分表评估患者发生压疮的危险因素并进行相应的综合护理，结果表明研究组的Bradenl评分显著高于对照组及压疮的发生人数均显著低于对照组。急诊危重留观患者中压疮的护理是最为重要的是对压疮产生的预测能力，而Braden评分表可以准确推测出患者发生压疮的可能性及潜在的因素，以便于临床护理人员并采取适当的护理手段进行治疗，预防压疮的产生。尤其是临床护理人员对高危压疮患者制订相应的预防措施，从而对其进行合适的护理，以降低压疮发生率，减轻患者的痛苦。本研究结果显示，两组患者护理后研究组的Braden评分显著高于对照组，且研究组的压疮发生人数显著低于对照组，说明应用在常护理的基础上应用Braden评分表评估患者并进行相应的综合护理，可以减少压疮的发生率。
综述，将Braden评分表应用于急诊危重留观病人压疮预防护理中的压疮发生率较低，具有较好的临床效果。
参考文献：
[1]殷洁. Braden评分表在预防老年住院患者压疮的应用效果[J]. 当代医学, 2014(7):111-112.
[2]黄李芳. 动态Braden评分表评估及干预对减少压疮发生的效果[J]. 当代护士(下旬刊), 2014(4):129-131.
[3]胡玉兰, 秦玉荣. Braden评分表在ICU患者压疮预防中的效度分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2013, 12(3):66-67.
[4]丁美兰. Braden评分表在神经外科患者压疮预防中的应用及护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2013, 19(17):105-106.
论文作者:李颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 评分论文; 危重论文; 发生论文; 急诊论文; 对照组论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2018年第6期论文;