南方医科大学南方医院 510515
【摘 要】目的 研究对初产妇实施细节优化护理对其母乳喂养、抑郁情绪、康复的影响作用。方法 对2014年6月～2015年6月间于本院接受产检的82例初产妇进行分组研究，分为对照组41例与观察组41例，分别采取常规护理与细节优化护理，对比两组的产后抑郁评分、睡眠质量评分、母乳喂养情况。结果 观察组的产后抑郁评分、睡眠质量评分均低于对照组；观察组的母乳喂养情况高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论 细节优化护理的应用有助于调节产妇情绪，促进其康复，适合普及使用。
【关键词】产妇；护理；抑郁；影响
前言
生育对于女性来说具有重要意义，生育的整个过程会对女性造成巨大的影响，其影响不单是表现在身体上，心理上的影响也非常大，不少女性因此而出现抑郁、焦虑情绪，进而影响其产后的恢复与母乳喂养[1-2]。本文为探讨对初产妇采取细节优化护理的效果，特对82例初产妇进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2014年6月～2015年6月间于本院接受产检的82例初产妇进行研究，所选初产妇均神志清楚，有较好的依从性，对本研究知情同意，排除意识不清、随访失联产妇。以数字随机法为分组依据将其分为观察组与对照组。观察组年龄21～37岁，平均（27.84±3.25）岁；9例早产，32例足月产。对照组年龄21～36岁，平均（27.61±3.43）岁；8例早产，33例足月产。两组初产妇的一般资料经统计学分析无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，如产后体征监测、哺乳指导等。
以常规护理为基础对观察组采取细节优化护理。①掌握产妇具体的性格特点、教育程度、家庭情况等资料，以此为依据实施细致化与多元化的健康教育，将健康教育贯穿于整个护理过程中，对多媒体、图谱等工具加以利用进行产褥期知识、产后抑郁症、育儿、哺乳等知识的讲解，听取产妇的问题，并耐心认真的解答。②了解产妇产生负面情绪的具体原因，并实施针对性的引导，纠正其不良心理状态，对于产妇的述说需做好亲切、大方的倾听姿态，注意力集中，眼神带有关注与关怀，以柔和的声音与之交流，注意控制关门与走路时的动作幅度。向产妇的家属强调产妇的状态，告知家属其关心与呵护对于产妇康复的意义。若产妇抑郁、焦虑严重，可适当采取音乐治疗方法调节其情绪。③保证产妇产后环境的舒适，以私密、安静为宜，做好通风换气以及温湿度控制，注意产妇床褥、衣物的整洁，确保产妇在产褥期的舒适。④在饮食方面，若产妇为正常顺产，为补充血液应食用含铁元素与蛋白质的食物，并注意摄取膳食纤维与维生素；若产妇为剖宫产，不可食用胀气食物如豆浆、牛奶等，在术后1天进食流质食物。若产妇经会阴撕裂缝合则采取无渣膳食；以产妇的具体情况进行饮食干预，若产妇乳汁分泌不足则食用催乳食物如鸡汤、鲫鱼等。
1.3观察指标
以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）为依据评价两组产妇的睡眠质量，内容为睡眠同伴评定问题与自我评定问题，总分为21分，分值低者睡眠质量好。以爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）为依据评价两组产妇的抑郁情绪，其中所含条目共计十个，每个条目分四级描述，30分为总分，分值低者抑郁情况较轻。
观察统计两组的母乳喂养情况与人工喂养情况，对比两组的母乳喂养情况。
1.4统计学方法
在SPSS18.0统计学软件中录入研究所统计的数据，并对数据进行分析处理，计数资料的表示与检验分别使用（n，%）、X2，计量资料的表示与检验分别使用 ±s、t。P<0.05代表差异具有统计学意义。
结果
2.1两组的睡眠质量评分与产后抑郁评分对比
两组产妇护理前的产后抑郁评分与睡眠质量评分相近，但经过护理干预，观察组的产后抑郁评分与睡眠质量评分均低于对照组，两项数据对比，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
2.2两组的母乳喂养情况率对比
观察组中33例母乳喂养顺利，8例需人工喂养，母乳喂养情况为80.49%；对照组中24例母乳喂养顺利，17例需人工喂养，母乳喂养情况为58.54%。观察组的母乳喂养情况高于对照组，X2=4.66，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
在分娩生产后，产妇身体各项功能均难以在短时间内恢复，而科学合理的护理措施可有效促进产妇的康复。对于第一次生产的初产妇来说，对产后护理知识了解不多，往往因为这一原因而造成自身心理与身体的损害[3-4]。因此，本研究特采取细节优化护理方法，取得了较好的效果。
细节优化护理包含了健康教育、心理干预、环境管理以及饮食护理，虽是由常规护理方法发展而成，却更为细致化，能够为产妇提供个性化的护理服务，满足其需求。健康教育的实施可将产后相关生理知识教导给产妇，解答产妇的各种困惑，使产妇了解引起自身生理变化与心理变化的因素，积极的面对产褥期。心理脆弱是产妇产后的一大特点，非常容易发生抑郁，其抑郁表现多为食欲不振、失眠、思虑过多等，一些抑郁严重的产妇甚至会产生轻生的念头，因此，关注产妇心理状态，纠正其心态十分关键[5]。在心理干预方面，细节优化护理注重倾听与交流，且在交流方式上有着更为细致的要求，以细致频繁的护理使产妇产生被重视感，从而敞开心扉，配合护理人员的工作。此外，家庭的关怀对于产妇来说意义更为重大，因此，细节优化护理中也将此列为了重要内容。环境管理的目的是为了避免产妇着凉感冒，同时也对病原菌的入侵起到防止作用。饮食护理对于产妇的恢复与泌乳具有重要意义，因此需科学饮食，针对产妇的情况进行饮食结构的调整。在本次研究中细节优化护理的应用取得了较好的效果，因此，对初产妇实施细节优化护理对于产妇的恢复、泌乳、心理调节具有重要意义，适合普及应用。
参考文献：
[1]杨芳，刘冬梅，向庆丽.家庭跟进式护理对初产妇产后康复的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（01）：36-38.
[2]Mathews TJ，Minino AM，Osterman MJ，et a1．Annual summary of vital statistics：2008．Pediatrics，2011，127（01)：146-157．
[3]卢柳霞，陈凤仪，刘凤琴.温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响[J]广东医学，2014，35（15）：2473-2474.
[4]李敏.产后综合护理指导对初产妇自护水平及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（10）：124-126.
[5]夏红霞，朱志萍，杜兰芳.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].中国健康教育，2015，31（03）：313-315.
作者简介：
姓名：王梅香 性别：女 籍贯：广东广州 学历：大学本科 职称：护师 出生年月：1986.11 科室：妇产科 研究方向：妇产科护理
论文作者:王梅香,周燕莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：产妇论文; 初产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 细节论文; 情况论文; 两组论文; 《航空军医》2016年2期论文;