（宁波市江北区洪塘街道社区卫生服务中心 浙江 宁波 315010）
【摘要】目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平在治疗老年轻中度高血压中的临床作用。方法：本社区服务中心在时间段2016年4月—2016年7月期间共收治轻中度高血压老年患者80例，将其作为观察对象。80例患者应用数字随机表方法进行分组处理，对照组、观察组中分别纳入患者40例。对照组患者用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组患者用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。以临床疗效、血压情况为观察指标，对比两组患者治疗效果差异。结果：临床疗效进行对比，观察组为95.00％（38/40），显著高于对照组72.50％（29/40），检验P＜0.05，差异具有统计学意义。血压情况进行对比，观察组收缩压为（130.2±6.9）mmHg，显著低于对照组（148.6±8.3）mmHg；观察组舒张压为（78.6±5.2）mmHg，显著低于对照组（91.8±6.5）mmHg；检验P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：苯磺酸左旋氨氯地平在治疗老年轻中度高血压中的作用确切，可提高临床疗效，对血压控制有良好价值，值得临床推广应用。
【关键词】老年高血压；苯磺酸左旋氨氯地平；疗效
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0245-02
老年轻中度高血压是临床常见疾病之一，可能并发冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病。苯磺酸左旋氨氯地平是临床第3代二氢吡啶类钙拮抗剂，在高血压、心绞痛等心脑血管病变临床治疗中有确切的应用价值[1-2]。为分析苯磺酸左旋氨氯地平在治疗老年轻中度高血压中的临床作用，本研究中将在时间段2016年4月—2016年7月月期间于本社区服务中心治疗的轻中度高血压老年患者作为观察对象，共80例，随机分组下展开对照研究，相关数据整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本社区服务中心在时间段2016年4月—2016年7月期间共收治轻中度高血压老年患者80例，将其作为观察对象。80例患者应用数字随机表方法进行分组处理，对照组、观察组中分别纳入患者40例。两组患者基线资料分别为：纳入对照组40例患者中，男性为23例，女性为17例，年龄为45～75周岁，平均为（58.3±2.6）岁；纳入观察组40例患者中，男性为21例，女性为19例，年龄为45～75周岁，平均为（56.2±3.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者用苯磺酸氨氯地平治疗。用药方案为：初始给药剂量为5.0mg/次，口服用药，频率为1次/d。连续用药1个月后若患者血压恢复正常值则维持5.0mg剂量给药，若患者血压尚未达到标准，则增加至10.0mg/次，频率为1次/d。总时间为10周。
1.2.2观察组 观察组患者用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。用药方案为：初始给药剂量为2.5mg/次，口服用药，频率为1次/d。连续用药1个月后若患者血压恢复正常值则维持2.5mg剂量给药，若患者血压尚未达到标准，则增加至5.0mg/次，频率为1次/d。总时间为10周。
1.3 观察指标[3]
以临床疗效、血压情况为观察指标，对比两组患者治疗效果差异。临床疗效根据如下标准判定：①显效，舒张压较治疗前下降10.0mmHg以上且恢复正常，收缩压较治疗前下降20.0mmHg以上或恢复正常；②有效，舒张压较治疗前下降10.0mmHg以上但尚未恢复正常，收缩压较治疗前有所下降，但不足20.0mmHg；③无效，未达到上述标准（总有效率＝显效率＋有效率，单位：％）。
1.4 统计学处理
全部数据采用EXCEL和SPSS 17.0版统计软件进行数据录入和统计分析。所有计量资料以（均数±标准差）表示，采用配对或完全随机设计的两样本均数比较的t检验或非参统计；计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效对比
临床疗效进行对比，观察组为95.00％（38/40），显著高于对照组72.50％（29/40），检验P＜0.05，差异具有统计学意义。两组临床疗效对比表如表1所示。
表1 两组临床疗效对比表
3.讨论
氨氯地平为长效二氢砒啶类降压药物，可根据同型异构体的不同分为左旋、右旋两种形式。既往报道中显示：左旋体钙拮抗活性可达右旋体钙拮抗活性的1000倍以上[4]。苯磺酸左旋氨氯地平是临床常见第3代钙离子拮抗剂，可通过阻滞患者血管平滑肌细胞以及心肌细胞钙离子通路的方式发挥降血压效果，同时可舒张血管平滑肌阻滞，促进 患者外周动脉组织扩张，同时合理降低患者氧需求以及心肌耗能，对心、肝、肾等重要靶向器官也有良好的保护价值。
本研究中应用苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压患者进行治疗，数据结果显示：临床疗效进行对比，观察组为95.00％（38/40），显著高于对照组72.50％（29/40），检验P＜0.05，差异具有统计学意义。血压情况进行对比，观察组收缩压为（130.2±6.9）mmHg，显著低于对照组（148.6±8.3）mmHg；观察组舒张压为（78.6±5.2）mmHg，显著低于对照组（91.8±6.5）mmHg；检验P＜0.05，差异具有统计学意义。提示苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压的治疗疗效确切。药代动力学显示：苯磺酸左旋氨氯地平口服用药后在高血压患者体内的平衰期为40h，用药后8.0h左右可达到峰值，连续用药2～4周即可进入稳定状态，降压作用长久，对患者血压稳定有积极作用。同时，也有既往报道中显示苯磺酸左旋氨氯地平用药期间安全可靠，患者较少出现头痛、头晕等不良反应，对老年轻中度高血压患者而言非常适用。
综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平在治疗老年轻中度高血压中的作用确切，可提高临床疗效，对血压控制有良好价值，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈超.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，23(11):2946-2948.
[2]侯丽萍.苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32(19):4119-4121.
[3]徐醇芳，程淑琴.氯沙坦钾片和苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者合并空腹血糖异常者的影响[J].中国生化药物杂志，2016，15(1):83-85.
[4]李瑾，付莉，劳国娟等.苯磺酸左旋氨氯地平对2型糖尿病合并高血压患者血小板聚集及MMP-9/MMP-2表达的影响[J].中山大学学报（医学科学版），2014，35(2):270-273.
论文作者:王职永,王雅艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
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