湖北省蕲春县横车镇卫生院 435317
摘要：目的：对急性胆囊炎患者分别使用腹腔镜、开腹手术进行治疗，分析其治疗效果以及观察其术后身体恢复情况。方法：将于2014年01月～2015年6月中入我院进行治疗的急性胆囊炎患者77例进行研究，根据随机分组方法将全部患者分为传统开腹组、腹腔镜组。传统开腹组采用开腹手术进行治疗；腹腔镜则使用微创法进行治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在经过手术治疗之后，采用传统开腹手术的患者切口长度、术中出血量以及手术时间均比腹腔镜组高，通过统计学软件计算得知，组间存在明显差异，同时患者在手术之后，腹腔镜组患者的下床时间、肠鸣音恢复时间均比传统开腹术后的患者恢复时间短，并且P<0.05存在统计学意义。结论：给予急性胆囊炎患者实施微创腹腔镜手术治疗，具有手术的创伤较小，住院时间较短，术后恢复情况较快的特点，是值得临床推广的手术治疗方法。
关键词：腹腔镜；开腹手术；急性胆囊炎；治疗效果；观察
急性胆囊炎的发病率在近年呈现逐年上升的趋势，使中老年人群的身体健康受到了严重的威胁，从而降低了人们的生存质量[1]。现阶段对于急性胆囊炎患者的治疗方法为手术治疗，但是传统的开腹手术治疗会使患者的手术痛苦增加、术后恢复情况堪忧，而腹腔镜手术治疗则不同，其属于微创治疗法，时间短、创伤小、恢复快，可以有效提高患者的生活治疗。本文为分析腹腔手术与传统开腹手术的临床治疗效果，现做出如下研究[2]。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
将于2014年01月～2015年6月中入我院进行治疗的急性胆囊炎患者77例进行研究，根据随机分组方法将全部患者分为传统开腹组、腹腔镜组。其中传统开腹组有38例患者，男性16例，女性22例，年龄在26～77岁之间，平均年龄为（55±1.2）岁；腹腔镜组有39例患者，男性13例，女性26例，年龄为27～72岁，平均年龄为（48.7±3.1）岁。经过对比两组患者的年龄、性别并无明显差异且P>0.05，不存在可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在分别治疗以前，给予患者进行抗炎治疗，传统开腹组在手术前给予患者实行气管插管和全麻，手术时选择患者右侧肋骨下部的斜切口进行开腹术，其切口大约为10厘米左右。在进入腹腔之后，按照顺序将患者的结扎患者的胆囊动脉、胆囊管进行结扎，另外应使用逆行、顺行将胆囊剥离，同时观察患者的临床出血量，之后进行止血处理，并放置引流管，缝合切口。
腹腔镜组患者同样进行全身麻醉，借助于腹腔镜进行胆囊切除，首先患者需平躺并插入气管，以进一步保证患者的切口紧贴在脐下1厘米处，之后使用气腹针穿刺进入患者的腹腔，并建立CO2气腹，确保压力值在12mmhg左右，使用腹腔穿刺器放置在10厘米处。同时利用腹腔镜观察患者的病灶和周围组织，将患者的组织器官实施细致的剥离，把患者胆囊壁浆膜加以切开，而对胆囊管以及胆囊三角区、胆囊动脉而言，主要采用遁形分离加以解剖，实施切除胆囊工作，再使用使其电凝止血，留置引流管进行缝合。
1.3 疗效标准
显效：患者经过治疗之后，其临床表现均消失。有效：治疗后患者的临床表现有所缓解。无效：临床症状均未有好转。
1.4 统计学分析
本次研究使用统计学软件SPSS16.0将所得的数据加以统计、分析，对于计量资料的表示主要为（ ），以t加以检验；计数资料用χ2检验，以表示组间存在差异以P＜0.05时存在统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的治疗效果分析
由下表可知，腹腔镜组的总有效率为92.30%，传统开腹组的总有效率为52.63%，腹腔镜组的治疗效果显著高于传统开腹组，且P＜0.05呈现出临床不均衡性。
3. 讨论
在临床上，急性胆囊炎属于一种常见急腹症，通常的发病群体为中老年人群，并且此种疾病的发病原因主要是机体受到了化学性刺激或者是发生了细菌感染，加之老年人的情绪变化过于明显与暴饮暴食等情况，造成了中老年人的，免疫力下降，导致此病症的发生[3]。一旦患有此病，便会产生坏疽，穿孔等并发症，而且在患者的早期会出现胆囊管梗阻的问题[4]。在治疗这一疾病时，外科手术是一种效果比较好的治疗方法，然而对于老年急性胆囊炎患者而言，其身体机能逐渐下降、免疫力也相对比较差，并且患者通常是一身多病的现状，因此患者进行传统开腹手术的风险较大，与此同时应用传统开腹手术会增加患者的手术痛苦，术后的恢复比较慢，造成患者的手术接受度较低[5]。在微创技术的不断发展下，腹腔镜技术也得到了进步与不断的完善，其临床应用范围也越来越广，并得到临床认可[6]。微创腹腔镜治疗与传统的开腹手术相对比，其手术的创伤较小，住院时间也比较短，并且患者的术后恢复情况也较快，已经逐渐成为临床上治疗的首要方案[7]。
综上所述，在此次实验研究中，对急性胆囊炎患者进行微创腹腔镜手术治疗的效果显著，并且其手术的创伤较小、住院时间较短，术后恢复较快，有助于提高患者的生存质量，同事也是临床上具有推广价值的治疗方法[8]。
参考文献：
[1]梁博.急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：4906-4907.
[2]刘建成.用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果观察[J].当代医药论丛，2016，15（15）：72-72，73.
[3] Liu Maotong. Effect of laparoscopy and laparotomy in the treatment of acute cholecystitis [J]. analysis of clinical medical literature magazine，2016，3（7）：1209-12091212.
[4]张向康.急性胆囊炎应用腹腔镜和开腹手术治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：207-208.
[5]纪春才.腹腔镜与传统开腹手术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较[J].河南外科学杂志，2013，19（1）：75-75.
[6] Song Honglin. Comparison of laparoscopic and traditional open surgery in the treatment of acute cholecystitis in elderly patients with acute cholecystitis：a comparison of the world's latest medical information Abstracts（continuous electronic journals），2015，15（38）：88，91.
[7]李林峰.腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：296.
[8]侯泽军.腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（7）：1225-1225，1228.
论文作者:骆志祥
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 腹腔镜论文; 胆囊论文; 手术论文; 手术治疗论文; 传统论文; 《健康世界》2016年第20期论文;