卿秀丽
（四川大学华西二院 四川 成都 610041）
【摘要】 目的：调查产科孕产妇睡眠质量及相关影响。方法：采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活满意度量表（LSR），对2011年01月至2012年07月的危重孕产妇进行调查。结果发现年龄、文化程度、职业、分娩方式、抑郁均对睡眠的影响。只有焦虑对睡眠产生影响。焦虑的来源又是各种这样。结论：危重孕产妇的睡眠质量差，改善危重孕产的睡眠质量从减轻焦虑入手。
【关键词】 危重产妇；睡眠质量；影响因素
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0049-02
Sleep quality survey and influence factors of obstetrics in critically ill of maternal hospital
Qing Xiuli. West China Second Hospital, Sichuan University, Sichuan Province, Chengdu 610041, China
【Abstract】Objective Investigation and critical maternal sleep quality and related effects. Methods Using the Pittsburgh sleep quality scale (PSQI), self-evaluation of anxiety scale (SAS), depression self rating scale (SDS), life satisfaction scale (LSR), to between January 2011 and July 2011 of critical maternal investigation. Results For Survey found that age, culture level, occupation, childbirth way, depression, all have an impact on sleep. Only anxiety affect sleep. Conclusions Severe maternal poor quality of sleep, improve sleep quality should relieve anxiety.
【Key words】Critical maternal; Sleep quality; Factors affecting the
是维持人体生命的极其重要的生理功能，对人体必不可少，与消除疲劳，提人的免疫力能力有关[1]。因此，睡眠质量必须引起足够的重视。长期睡眠质量差会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，严重影响身心健康，消弱其免疫力，加重原有疾病，甚至出现新的疾病[2]。孕产期妇女面临很多心理及生理变化，孕妇“睡不好”已是普遍话题。那么住院的病情危重的孕产妇的睡眠质量又如何呢？本文就住院危重孕产妇的主观睡眠质量与焦虑、抑郁、病房环境、社会因素等方面进行调查与分析，为以后的干预提供依据。
1.资料与方法
1.1 对象
调查2011年 01月到2012年 07月在四川大学华西二院产科住院的危重孕产妇。危重孕产妇均为自愿参加调查。并均为主管医生下达病危及病重的医嘱。受调查的危重孕产妇都具有小学以上的文化程度，病情允许的情况下能自行完成评定量表的填写。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆调查表发出100份，收回96份，有效95份。
1.2 一般资料
孕妇95人，年龄16～43岁，16～30岁占62.1%，30～40岁的34.7%，40岁以上的3.0%。月收入1000～10000元。学历在初中以下-本科以上，其中初中以下占24.2%，高中占28.4%，大专占28.4%，本科以上占18.9%。职业不限。孕次1～6次；产次1～2次 ；本次在孕28周～37周。分娩方式为自然分娩和剖宫产，其中自然分娩占15.8%，剖宫产占84.2%。合并症主要诊断为重度子痫前期（43.5%）；中央型前置胎盘（胎盘植入）（18.3%）；重度贫血（2.4%）；重度ICP（21.1%）；妊娠合并先心病（14.3%）；妊娠合并脂肪肝（0.4%）等。
1.3 研究工具及方法
1.3.1评定表1. 睡眠质量测定用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）。作为评定危重孕产妇主观睡眠质量的工具2.焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），作为身心状况测定的自评表。3.生活满意度量表（LSR）。以上量表均有中文译本并进行了信度和效度检验。
匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：由19个项目构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日间功能7个成分，每个成分按0、1、2、3累计各成分得分为PSQI总分，总范围为0～21分；以PSQI＞7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值，总分越高，睡眠质量越差。
焦虑自评表（SAS）：由20个题目组成，每个题目采用4级评分。主要是评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项（第5，9，13，17，19）是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
抑郁自评量表（SDS）：反映抑郁状态的4组特异性症状。是含有20个项目，分为4级评分的自评量表。使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。根据近一周的感觉来进行评分，1.从无、2.有时、3.经常、4.持续进行评分。按照中国常模结果，SDS标准分：轻度抑郁：53～62，中度抑郁：63～72，重度抑郁：>72，分界值为53分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
生活满意度量表（LSR）生活满意度量表：是用来评估人的生活质量。此量表包括3个独立的分量表：一是他评量表，即生活满意程度评定量表。另外2个分量表是自评量表，分别为生活满意度指数及生活满意度指数。
1.3.2方法 采用量表自评法。研究之前对参加研究的工作人员进行培训。全部被试者有研究人员在场指导，在同一导语指导下填写，由被研究对象独立自行填写量表，完成后收回量表。
1.4 统计分析
数采用SPSS 10.0分析软件对收集到的数据进行处理，计量指标用x-±s表示，用t检验进行组间显著性检测，计数指标选择χ2进行分析。
2．结果
年龄、文化程度、职业、分娩方式、抑郁均对睡眠的影响有无统计学意义。只有焦虑的ANOVA值＜0.015，对睡眠有影响。
3.讨论
3.1 住院危重孕产妇的睡眠状况
使用匹兹堡睡眠质量指数表、焦虑量表及抑郁量、生活满意度量表等调查显示，年龄、文化程度、职业、分娩方式、抑郁均对睡眠的影响不明显。只有焦虑对睡眠产生明显有影响。
3.2 影响危重孕产妇睡眠的主要因素是焦虑
通过分析发现影响危重孕产妇睡眠质量的焦虑因素有：（1）环境陌生（2）噪音（3）温度不适宜（4）湿度不适宜 光线太强（5）房间色调不合适（6）病床不舒适（7）同房间病人及家属的活动（8）与同房间病人关系不良（9）睡前饥饿或睡前吃太饱（10）睡前喝咖啡或浓茶（11）不能承受住院费用（12）小孩养育费用（13）疼痛（14）孕前有睡眠障碍（15）合并症 （16）乳房胀痛（17）夜间输液（18）夜间如厕（19）睡前未洗脸和洗脚（20）睡前在床上时间太长（21）药物不良反应（22）夜间护士巡房及夜间治疗（23）护士态度不好（24）新生儿吵闹（25）母乳喂养。
3.3 目前虽然已有大量资料证明孕产妇睡眠本身就存在睡眠问题[3]。但对危重孕产妇的睡眠质量这一特殊人群的报道还较少。危重孕产妇在身体及心理上承受的压力比一般孕产妇更大。临床上可以根据以上影响因素，通过适当干预来调整危重孕产妇的睡眠，改善危重孕产妇的睡眠质量。既然本文显示焦虑是严重影重症孕产妇的睡眠，因此我们护士在减轻焦虑方面还要做进一步研究。
【参考文献】
[1]叶光华，老年睡眠障碍的现代诊治及进展.现在中西医结合杂志，2003.12.
[2]曹娅燕，住院病人睡眠状况调查分析.护理研究，2008.10.
[3]张炜霞，妊娠晚期孕妇睡眠障碍相关因素及护理干预效果.临床研究，2008.09.
论文作者:卿秀丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/27
标签：危重论文; 量表论文; 睡眠质量论文; 焦虑论文; 孕产妇论文; 睡眠论文; 抑郁论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;