（山西省煤炭中心医院口腔科 山西 太原 030006）
【摘要】目的：对治疗慢性牙周炎应用盐酸米诺环素与替硝唑联合治疗方案进行观察。方法：我院选取126例慢性牙周炎患者进行研究。依据治疗方案决定患者分组，其中单纯应用盐酸米诺环素治疗的63例设置为对照组，另外使用替硝唑与盐酸米诺环素联合用药的63例设置为观察组。记录并观察两组患者治疗效果。结果：相较于对照组，观察组具有更高的治疗总有效率，各项牙周指数更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸米诺环素与替硝唑的联合用药治疗慢性牙周炎，具有积极治疗意义。
【关键词】盐酸米诺环素；替硝唑；慢性牙周炎
【中图分类号】R781.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0143-01
在危害人类口腔健康的疾病中，牙周炎为其中最常见疾病之一，且以慢性发病为主。牙周炎的产生是牙齿支持组织发生破坏，导致出现口腔炎症。该病在中老年中多发，且该病患病率与年龄增长呈正相关。患病后，会出现牙周袋和牙龈炎症，医治不及时则造成不可逆损伤，最终患牙不能保留，造成牙齿缺失。以往治疗以控制炎症为主，但菌斑等微生物的存在才是影响病情的关键，有效对口腔内的细菌进行清除才能够控制病情发展。我院采用盐酸米诺环素软膏与替硝唑的联合方案治疗慢性牙周炎，取得了显著疗效，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院选取126例慢性牙周炎患者进行研究，入选时间在2017年2月至2018年6月间。结合患者临床资料和检查结果诊断为慢性牙周炎。依据治疗方案决定患者分组，其中，63例为观察组，男33例，女30例，年龄29～63岁，平均年龄（49.8±5.4）岁；其余63例为对照组，男31例，女32例，年龄30～64例，平均年龄（50.2±5.7）岁。需排除孕产妇、其他脏器严重病变者、近期接受抗菌药物治疗者、口腔颌面部肿瘤者，以及对本研究所用药物过敏者。此次研究内容向患者说明，取得其同意后进行。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
入院后，首先进行常规局部治疗，包括龈下刮治、龈上洁治、根面平整等操作。在上述治疗基础上，给予对照组盐酸米诺环素治疗，用药方案为：盐酸米诺环素软膏（0.5g/支），每周1次，连续用药4周。用药方法：清洁口腔，保持患牙干燥、隔湿后，缓慢注入牙周袋底部，注入量视软膏外溢为度。用药后1h内禁食禁水。观察组在对照组基础上联合替硝唑治疗，盐酸米诺环素软膏用药方案同对照组。替硝唑用药方案为：替硝唑（0.5g/片），口服，每日1次，每次1g，连续用药治疗4周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察比较两组患者治疗前后各项牙周炎指标，包括牙龈指数（GI）、探诊出血指数（BOP）、菌斑指数（PI）、探诊深度（PD）。比较两组患者治疗总有效率。疗效判定标准为：治愈：治疗后各项临床症状均消失，牙周袋＜4mm；显效：治疗后临床症状改善显著；有效：治疗后临床症状有所减轻；无效：治疗后各项临床症状无改善甚至加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
所涉及数据使用SPSS19.0处理，使用率表示计数资料，χ2检验用于两组间比较，（x-±s）表示计量资料，t检验用于两组间比较。P＜0.05则数据具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
观察组，治愈24例，显效23例，有效12例，无效4例，总有效率为93.65%；对照组，治愈15例，显效19例，有效20例，无效9例，总有效率为85.71%。与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组治疗前后各项牙周炎指标比较
治疗前观察组各指标：GI（2.11±0.42）、BOP（4.27±0.98）、PI（1.71±0.24）、PD（4.98±1.26）；治疗后：GI（0.82±0.41）、BOP（1.20±0.64）、PI（0.93±0.19）、PD（2.87±0.76）；治疗前对照组各指标：GI（2.09±0.50）、BOP（4.32±0.96）、PI（1.76±0.31）、PD（5.01±1.33）；治疗后：GI（1.74±0.93）、BOP（2.79±1.83）、PI（1.15±0.52）、PD（3.82±1.87）。治疗前两组各项指标相比无显著差异（P＞0.05），治疗后均有改善，前后比较有显著差异，且观察组改善较治疗组情况更优，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
我国牙周炎患病率较高，很多人都会在某段时间伴随牙周炎的发生。临床表现以牙龈炎症、出血、牙体松动为主。炎症侵犯到牙龈和牙周组织，对其造成巨大的破坏性，诊治不当或不及时会导致其进展为侵袭性牙周炎，以致牙齿松动和脱落，对患者造成更大痛苦。盐酸米诺环素软膏近年来被广泛用于治疗慢性牙周炎中，该药是一种以盐酸二甲胺四环素为主要成分的局部缓释乳膏剂。盐酸米诺环素通过抑制口腔内细菌蛋白质的合成，起到清除细菌和菌斑的功效[1]。另外，此药物还能够抑制胶原酶活性，起到保护牙周组织的作用，并促进其生长，从而稳定牙周组织，使患者牙龈牢固。盐酸米诺环素软膏注入患牙后约2h药效达到峰值，持续时间长达7d之久。因此，患者只需每周用药一次，不影响其日常生活。但该药物单独应用也存在疗效不理想、易复发的缺点。替硝唑通过抑制细菌DNA合成、阻断转录，从而对厌氧菌所致的口腔炎症有快速清除作用，减轻患者症状[2]。与盐酸米诺环素联合应用，提高抗菌效果，延长药效。本研究中，相较于对照组，观察组具有更高的治疗总有效率，各项牙周指数均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，盐酸米诺环素与替硝唑的联合用药方案用于治疗慢性牙周炎，一方面可提高治疗效果，另外可显著改善患者牙周情况，具有积极治疗意义。
【参考文献】
[1]孙国栋.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(13):159-160.
[2]刘沛.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[J].北方药学,2017,14(10):61.
论文作者:马润香
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/10
标签：牙周炎论文; 盐酸论文; 替硝唑论文; 患者论文; 软膏论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年32期论文;