胸痛中心与急救体系建设的研究论文_吕虎,范从华,王晓伟

(西昌市人民医院急诊科,四川 西昌,615000)

【摘要】目的:探讨胸痛中心对急救体系建设的影响。方法:我院于2016年8月成立胸痛中心,为进一步促进急救体系建设,胸痛中心选取2016年8月-2018年1月81例胸痛患者,依照患者的入院时间将其分为对照组(n=40)与试验组(n=41),对照组施以常规治疗模式,试验组在上述基础上施以院前急救,观察两组患者的临床治疗有效率。结果:试验组的临床治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的60.00%,差异显著(P<0.05)。结论:胸痛中心的建立对于急救体系的建设具有积极影响与重要意义,不仅有效的缩短了患者的救治时间,同时使患者获得了良好的治疗与护理效果。

【关键词】胸痛中心;急救体系建设;影响

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2018)09-0262-01

胸痛中心的起始概念为降低甚至避免胸痛患者发病率与死亡率,然而随着临床医学的不断发展,目前胸痛中心已涵盖诸多科学,例如包含急诊学科、影像学科与心外学科、胸外学科等,特别是对于急诊学科,只有采取及时有效的诊断后才能够有效的对患者的病情进行评估,并采取针对性的措施进行治疗,进而才能够有效的缩短确诊与治疗时间[1-3],为有效的实现上述目标,需要重点加强与急诊科的对接,不断的完善急诊科建设。本文将重点探讨胸痛中心对急救体系建设的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院胸痛中心选取2016年6月-2018年1月81例胸痛患者,依照患者的入院时间将其分为对照组与试验组。对照组40例,男22例,女18例,年龄为42-57岁,平均年龄为(49.5±4.9)岁;试验组41例,男24例,女17例,年龄为43-58岁,平均年龄为(50.2±5.1)岁。纳入标准:①符合胸痛的临床诊断标准;②未患有其他心、肺等合并症。排除标准:①家属不同意研究方式;②患有其他严重的神经性疾病。患者家属自愿签署知情同意书,并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。对两组患者的一般资料使用统计学软件进行处理,结果显示两组患者之间的性别、年龄、病情等差异具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组施以常规治疗,即对患者进行常规的药物与心电图检查等。

试验组在上述基础上施以院前急救:当接到接诊电话后,急救人员立即准备通讯设备、除颤仪及相关药品并迅速驾车赶往现场;约30min后急救人员达到现场,并利用3min时间对患者进行简单评估,于10min内对患者进行12导联心电图检测并评估检测结果,为进行有效的后续治疗,在获得家属同意情况下,使患者服用300mg的阿司匹林(国药准字H22022148,上海北杰集团关东药业有限公司)与450mg的波立维(国药准字J20130007,赛诺菲(杭州)制药有限公司),之后立即将患者及其家属送往医院进行介入治疗,并由患者签署同意书。手术过后对患者进行药物与心电图检查等。

1.3观察指标

两组患者的临床治疗效果,评价标准:有效,疼痛症状消失;显效,疼痛症状有所缓解;无效,疼痛症状未消失。

1.4统计学处理

建立Excel数据库对数据资料进行分析,分析软件工具SPSS20.0,计量资料采用均数方差表示且用t检验,计数资料采用百分率表示且用x2检验,有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

2.1对照组患者与试验组患者的临床治疗效果评价

对照组的临床治疗总有效率明显低于试验组,差异显著(P<0.05),见表1。

表 1 两组患者的临床治疗效果评价(例,%)

3.讨论

胸痛中心在我国仍处于起步阶段,但其重要作用在不断显现,主要原因在于通过胸痛中心的治疗与护理,患者的胸痛确诊时间显著缩短,并且有效的缩短了ST段抬高心肌梗死患者的住院时间,因而能够在较大程度上提升患者的就诊满意度与生活质量[4]。随着胸痛中心的发展,胸痛中心已与诸多科室进行连接,例如急诊科、心外科与胸外科等,同时临床医生一致认为若想有效的实现上述目标,重点在于与急诊科进行有效的对接,即在送往医院进行进一步治疗时需要护理人员感染现场对患者进行简单的院前急救,从而能够在较大程度上避免患者发生死亡的不良后果,同时也能够为后续治疗提供宝贵时间[5]。除上述措施外,胸痛中心也需要加强信息化建设,加强对患者的基本临床资料的记录与其他各科室的接口连接,从而能够及时与其他科室进行联系,为患者的综合治疗提供可靠保障。依据本项研究结果可知,通过对患者予以院前急救,患者的临床护理总有效率高达95.12%,主要原因在于护理人员对患者进行院前急救后有效的与胸痛中心进行了对接,使患者获得了良好的后续治疗与护理,因而有效的提升了患者的护理效果。

综上所述,本文认为胸痛中心的建立对于急救体系的建设具有积极影响与重要意义,不仅有效的缩短了患者的救治时间,同时使患者获得了良好的治疗与护理效果,可作为未来一段时间内加强胸痛中心建设与急诊建设的首选对接方式。随着胸痛中心的不断发展,对于院前急救提出新要求与挑战,为进一步促进其建设发展,医护人员需要不断的提升自身的能力,如此才能够为患者提供效果更佳的急救服务,从而为患者赢得宝贵的救治时间。

参考文献:

[1]向定成.胸痛中心与急救体系建设——美、德、中三国认证标准比较[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(1):6-10.

[2]秦伟毅,钱洪津,周伟梁,等.胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(15):3583-3586.

[3]胡大一,丁荣晶.“胸痛中心”建设中国专家共识[J].中国心血管病研究,2011,09(5):325-334.

[4]陈志科,朱文龙,陈静东,等.优化STEMI患者院外急救流程,缩短心肌再灌注时间[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2016,11(12):1213-1215.

[5]陈昊,刘坚,周民伟,等.区域协同胸痛急救网络体系的建设与实践[J].中国医院管理,2013,33(2):28-30.

论文作者:吕虎,范从华,王晓伟

论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期

论文发表时间:2018/11/13

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