岳阳市一医院呼吸科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：分析研究哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病特点，为临床诊治哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征提供可供参考的指导意见。方法：选取50例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者进行回顾性研究，选取自2014年1月~2015年6月，将其设置为观察组；另选取同期收治的50例健康体检者进行对比，将其设置为对照组。对这50例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，对其致病危险因素、发病特点进行分析和总结，并采取有针对性的治疗措施。结果：危险因素方面，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病主要和年龄、性别、气道炎症、下呼吸道感染、肺功能不全、吸烟有关。发病特点方面，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床表现以呼吸功能受限、受寒为主，多发生于老年人群。经对症治疗后，患者的肺功能得到显著改善，临床症状明显好转。结论：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征多发生于老年人群，临床表现以呼吸功能受限为主，经对症治疗，可取得较好的治疗效果。
关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征；发病特点；危险因素
哮喘和慢性阻塞性肺疾病均为常见的呼吸系统疾病，临床特点存在重叠，部分患者同时合并有哮喘、慢性阻塞性肺疾病[1]，于2007年，澳洲临床学者首次将这类合并两种疾病的患者称之为“哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征”，英文简写为ACOS[2]。目前，临床上关于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究文献较少，国内这方面的文献更少，本次研究特选取50例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征和50例健康体检者进行对比研究，分析致病的危险因素，并分析研究哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病特点，为临床诊治哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征提供可供参考的指导意见。现整理分析如下。
1临床资料和研究方法
1.1临床资料
选取50例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者进行回顾性研究，选取自2014年1月~2015年6月，将其设置为观察组，该组男性患者和女性患者的比值为14：36，年龄分布于57～79岁之间，平均年龄为（68.17±10.32）岁。
另选取同期收治的50例健康体检者进行对比，将其设置为对照组，该男性患者和女性患者的比值为25：25，年龄分布于22~64岁，平均年龄为（43.21±11.63）岁。
1.2方法
1.2.1研究方法
对这50例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，对其致病危险因素、发病特点进行分析和总结，并采取有针对性的治疗措施。
1.2.2治疗方法
根据患者的具体情况，给予患者支气管舒张剂、糖皮质激素（布地奈德吸入剂）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）以及抗胆碱能药物治疗。
1.3观察指标
对患者治疗前后的肺功能指标进行检测，并对疗效进行评价。
肺功能检测指标主要有用力肺活量（FVC）、1秒用力呼吸容积（FEV1）、1秒用力呼吸容积与用力肺活量的比值（FEV1%）。
疗效[3]：显效，即哮喘症状明显减轻，偶尔有轻微咳嗽，无需用药即可自行缓解；有效，即哮喘症状有所减轻，仍需用药；无效，即临床症状均未缓解，甚至出现恶化。
1.4统计学方法
在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（ ），进行t检验。以P<0.05表示数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1危险因素分析
危险因素方面，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病主要和年龄、性别、气道炎症、下呼吸道感染、肺功能不全、吸烟有关。具体如表1所示：
注：与治疗前相比，*P<0.05。
3讨论
近年来，随着工业水平的不断提高，呼吸系统疾病的患病率呈现逐渐递增的趋势。哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，是一种慢性气道炎症，其临床特征以呼吸受限、咳嗽、喘息为主，反复发作[4]。慢性阻塞性肺病是一种较为常见的呼吸内科慢性疾病，其临床特点以呼吸受限为主，病情往往迁延不愈，且容易反复发作[5]。临床上同时合并有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者较多，这两种疾病均属于呼吸系统疾病，其临床特征较为相似[6]，2007年这种同时合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病的疾病被称之为“哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征”，其临床治疗难度较大，病情较之单一的哮喘、慢阻肺更为危急[7-8]，因此，临床上应对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征进行进一步的深入研究。
目前，临床上关于哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究文献较少，国内这方面的文献更少，本次研究为了研究哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床特点，以期能够为临床诊治哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征提供可供参考的指导意见，选取了50例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征和50例健康体检者进行对比研究，研究结果显示，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的发病主要和年龄、性别、气道炎症、下呼吸道感染、肺功能不全、吸烟有关，因此，在日常生活过程中，应纠正不良生活习惯，戒烟，而在临床治疗过程中，对年龄大的患者、气道炎症患者以及肺功能不全患者进行加强监护，尽量规避致病危险因素，减少疾病的发生；发病特点方面，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床表现以呼吸功能受限、受寒为主；发病率与年龄成正比，年龄越大，发病率越高，多发生于老年人群；发病时，病情进展快，病情危重，反复发作，并发症较多。另外，在本次研究中对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者采取了有针对性的治疗措施进行治疗，经对症治疗后，患者的肺功能得到显著改善，临床症状明显好转，说明给予哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者对症治疗，是可行的。
综上所述，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征多发生于老年人群，临床表现以呼吸功能受限为主，经对症治疗，可取得较好的治疗效果。
参考文献：
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[8]孟珊珊，闫冰迪，王艳军等.支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征265例[J].实用医学杂志，2015，31（3）：437-438.
论文作者:彭姝蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
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