黑龙江齐齐哈尔市泰来县塔子城中心卫生院 162419
摘要：目的：研究分析高龄产妇分娩护理中助产护理干预措施。方法：此次研究的对象是选取我院2012年2月至2013年3月入院分娩的80例高龄产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成研究组和对照组，各40例。对照组采取常规护理模式，研究组在对照组基础上实施助产护理干预，对两组的临床效果进行分析比较。结果：研究组患者第一产程及第二产程时间均显著短于对照组，研究组自然分娩率明显高于对照组，而剖宫产、阴道助产率、产程时间、新生儿窒息、产后出血率均显著低于对照组，两组各项指标数据差异比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：在高龄产妇分娩护理中采取助产护理能够明显降低剖宫产率，提高自然分娩率，缩短产程，同时可减少产后出血，有利于新生儿健康，值得临床推广。
关键词： 高龄产妇 分娩护理 助产护理 效果
高龄产妇指的是年龄在35岁及以上的生产女性，伴随社会经济水平的提高，高龄产妇率呈逐年上升趋势，造成妊娠分娩问题不断增多，引起产妇与医护人员的广泛关注[1]。在高龄产妇分娩护理中助产护理发挥着重要的角色，有利于高龄产妇与新生儿的健康[2]。本院研究了高龄产妇分娩护理中助产护理干预及效果评价，取得满意效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2012年2月至2013年3月中入院分娩的80例高龄产妇，将其随机分为对照组和研究组各40例。对照组产妇年龄35-42岁，平均年龄（37.6±1.5）岁，孕约37周-41周，身高150cm-169cm，体重54±85kg，平均体重（69.6±1.3）kg，胎儿预计体重2.5kg-3.9kg；研究组产妇年龄35-41岁，平均年龄（38.6±1.6）岁，孕约36周-41周，身高149cm-168cm，体重53±84kg，平均体重（68.5±1.4）kg，胎儿预计体重2.3kg-3.8kg。经入院各项检查结果及监测指标逐一排查，排除标准：抬头浮高、头盆不称、骨盆狭窄异常者；胎位异常；胎膜早破等异常情况；心、肝、肾等重要脏器功能不全者；合并严重高血压、心脏病、糖尿病等。两组孕妇在年龄、身高、体重、孕周及预计胎儿体重等方面有可比性，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上实施助产护理干预。具体措施如下：心理护理方面：助产护士在高龄产妇分娩前，认真向产妇讲述自然分娩的好处，缓解其焦虑心理情绪，以平静心态待产。分娩时要不断支持鼓励产妇，分享一些欢快话题或播放轻音乐来分散产妇注意力缓解疼痛感。及时握住产妇手，给予支持，提高产妇分娩信心。助产护士在产妇分娩后，及时将婴儿抱到产妇旁接触，放松紧张心情。生活方式方面：助产护士在产妇入院后，热情详细介绍住院环境和入院须知，为产妇提供一个舒适、具有家庭气氛的环境，耐心解答产妇所提出的问题。指导产妇选择正确的体位屏气用力分娩，缩短产程，告知产妇如何做好个人卫生，忌食过咸、辛辣食物，每天尽量摄入大约20%的蛋白质，25%的脂肪，55%的碳水化合物，应选择低胆固醇、低脂肪、低盐、含维生素丰富的食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆告知产妇检测胎动的方法，胎动次数一旦减少需要及时联系医护人员解决。助产护士在分娩后，给予健康宣教，指导产妇如何做好产后与新生儿护理。
1.3 疗效判定
对两组产妇的临床疗效进行细致深入的分析比较，包括第一、第二产程时间、分娩方式、产妇产后情况等指标。
1.4 统计学处理
数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产程时间的比较
研究组患者较对照组第一产程及第二产程时间均显著减少，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.01）。
2.2 两组产妇分娩结局的比较
研究组产妇34例自然分娩，6例剖宫产，而对照组产妇20例自然分娩，14例剖宫产，6例阴道助产。研究组自然分娩率显著高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组产妇产后情况的比较
研究组产妇较对照组新生儿窒息、产后出血率均显著减少，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
近几年，高龄产妇率逐渐增多，主要包括社会压力、晚婚晚育、生育政策及企业制度等因素[3]。高龄产妇属高危妊娠，容易出现各种妊娠并发症，影响分娩结局与产妇安全。故在高龄产妇分娩中如何消除不良反应，是妇科临床的一大热点问题，而助产护理是一种安全有效的护理措施，不断得到广泛应用[4]。
与常规产科护理相比助产护理显著不同，助产护士给予一对一陪护助产，积极与产妇交流沟通，针对不同产妇的实际情况采取有针对性的助产护理，心理学研究认为乐观的心理状态和积极的心理暗示有助于病情好转，主要原因在于良好的心理状态能刺激体内某些物质的分泌，调节激素水平，某种程度上增强机体抵御病痛的能力。有效的心理护理改善患者的焦虑情绪，有利于产妇于轻松环境下顺利分娩[5]。家属在分娩期间全程陪同，同时予以导乐分娩，满足心理需求，增加产妇的安全感，促进顺利分娩。指导产妇屏气用力选择合适体位分娩，可以有效减少产妇分娩产程，进一步降低产后出血与新生儿窒息率，防止发生难产，提高自然分娩率[6]，使手术产率降低，提高产妇与新生儿的安全性。
本院研究结果显示，助产护理能显著缩短产程，提高自然分娩率、降低剖宫产率。同时研究组新生儿窒息、产后出血率均显著低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。由此可知，助产护理能够明显提高顺产率、促进生产、减少医疗干预、降低产妇及新生儿身体的损伤，满足高龄产妇生理心理方面的需求，间接提高我国人民素质。
参考文献：
[1] 黄春英. 高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J]. 中国医药指南，2012，10（18）：338-339.
[2] 费喜之，徐岚. 助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3792-3793.
[3] 李秀珍，王定清，杨瑞娜. 助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J]. 医学信息（中旬刊），2011，24（5）：1972-1973.
[4] 毛莉. 温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J]. 求医问药（下半月），2012，10（4）：174-175.
[5] 叶红，严燕萍. 激励式护理干预对孕妇分娩情况的影响[J]. 国际医药卫生导报，2012，18（4）：563-565.
[6] 王艳杰，温洪樱，宁艳，等. 助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（7）：1511.
论文作者:卢金鹏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：产妇论文; 高龄论文; 对照组论文; 新生儿论文; 两组论文; 产后论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第9期论文;