长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：研究分析支气管内膜结核经支气管镜高频电灼治疗的护理效果。方法：本次研究实施实验性研究，病例收集起止时间为2017年10月份-2018年4月份，病例筛选84例，按照数字随机法分成两组，常规组实施治疗围术期开展优质护理，整体组实施围术期整体护理，比较两组患者治疗效果，以及护理前后肺功能改善情况。结果：整体组统计治疗总有效率为100%，与常规组95.24%治疗效果比较有差异，P<0.05.经治疗护理后两组患者的肺功能FEV1%指标较之前均有不同程度的提高，整体组为（83.29±7.11）%，常规组为（75.17±6.09）%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管内膜结核经支气管镜高频电灼治疗实施围术期整体护理的效果显著，患者的肺功能提高，治疗效果较好，值得临床推广。
【关键词】支气管内膜结核；支气管镜高频电灼；治疗；护理
支气管内膜结核是指发生在支气管和气管下层组织发生结核性的病变，对患者的健康造成严重威胁。目前临床传统的药物治疗由于气管内膜结核往往血运较差，组织易破坏，导致迁延不愈[1]。而随医疗水平不断的发展，通过支气管镜高频电灼联合化疗效果得到肯定，但是治疗的过程中，围术期护理工作的开展也非常重要。本次主要研究分析支气管内膜结核经支气管镜高频电灼治疗的护理效果，研究实施实验性研究，病例收集起止时间为2017年10月份-2018年4月份，病例筛选84例，现将资料整理如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究实施实验性研究，病例收集起止时间为2017年10月份-2018年4月份，病例筛选84例，按照数字随机法分成两组，每组42例，常规组患者年龄28岁到72岁，平均年龄（59.18±4.28）岁；男性占27例，女性占15例。整体组患者年龄29岁到74岁，平均年龄（58.79±4.95）岁；男性占26例，女性占16例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2临床筛选标准
纳入标准：患者均符合支气管内膜结核相关诊断标准；患者均知情且同意。
排除标准：患者肝肾、凝血功能等存在严重障碍；患者伴有其他器质性病变疾病。
1.3方法
患者入院后均实施支气管镜高频电灼治疗，常规组实施治疗围术期开展优质护理：手术前做好相关医疗设备的检查和准备工作，对手术器械、物品，急救物品等做好准备；患者进入手术室后指导患者体位的摆放，做好生命监测，协助进行麻醉，麻醉效果满意后配合医师严格控制高频电灼功率及持续时间；术后叮嘱患者卧床休息一小时以上，2小时以后方可逐渐的饮食饮水；助于患者术后并发症的发生，做好预防。
整体组实施围术期整体护理，具体操作如下：对患者术前、术中、术后进行有效的护理。术前护理：在患者刚入院时，要对患者进行全面检查，并对患者的心率、血压、呼吸等进行相对的监测。，由于自身疾病的原因，不仅会出现恐惧、紧张、烦闷等不良的情绪，还会导致患者的心理产生变化，出现心理负担，所以，让患者处在一个相对轻松的环境和保持放松的心态是非常重要的，因此，护理人员在手术前，要对患者进行详细的讲解，要告知患者手术的目的和治疗的方法，让患者掌握一些相关的知识，从而让患者消除自己的心理的压力，积极配合治疗。
术中护理，手术操作会出现少量出血现象，大多不需要进行特殊处理，但在临床护理过程中，护理人员也应对此保持高度关注；多注意细节的护理，要时刻保持动作的轻缓，严格执行无菌操作；同时对术中并发症做好预防，为确保中性电极板和患者皮肤接触良好，可在电极板和患者臀部皮肤间垫上生理盐水浸湿的纱布；协助医师完成手术[2]。
术后护理：观察患者各项生命体征，待各项体征趋于平稳的状态后对患者进行适度的康复锻炼。在饮食方面要忌辛辣、生冷等刺激性食物，要以清淡、营养为主。
1.4临床指标观察
比较两组患者治疗效果，以及护理前后肺功能改善情况。
1.5指标判定[3]
显效：咳嗽、发热等症状完全消失，病变明显好转；有效：咳嗽、发热等症状缓解，病变改善；无效：病变无明显变化甚至加重。
1.6统计学方法
本次数据分析采用SPSS21.0软件，计数治疗效果资料采用率（%）表示，X2检验；计量资料功能采用均差体现，t值检验；P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗护理效果比较
整体组统计治疗总有效率为100%，与常规组95.24%治疗效果比较有差异，P<0.05.见表1.
表1 两组治疗护理效果比较
3讨论
支气管内结核疾病由于其病情复杂，所以护理人员对每一名患者都要认真负责，仔细进行检查，准确诊断，从而提高患者的治愈率。临床其治疗方式较多，包括药物治疗、介入治疗等，其中经支气管镜高频电灼联合化疗的方式其效果是得到肯定的；但手术治愈的效果与整个围手术期护理有着密切的关系。随着我国人们物质生活水平的提高，常规护理服务已经无法满足患者的需求，所以，转变护理服务模式有着重要意义。近年来，我院护理部门不断提升，对护理人员的要求也越来越高，服务目标也转变为以患者为服务中心，通过有效的护理提高对医院医护人员的信任与好感度，提高配合度，加强预后[4]。本次研究中整体护理工作的开展，通过围术期良好的心理护理既可改善患者焦虑、烦躁的情绪，也可以跟家属开展良好的沟通；围术期护理重点，手术沟通，术后护理重点注意事项等可以有效的沟通，配合度大大提高。
本次研究结果显示整体组统计治疗总有效率为100%，与常规组95.24%治疗效果比较有差异，P<0.05.经治疗护理后两组患者的肺功能FEV1%指标较之前均有不同程度的提高，整体组为（83.29±7.11）%，常规组为（75.17±6.09）%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。充分说明支气管内膜结核经支气管镜高频电灼治疗实施围术期整体护理的效果显著，患者的肺功能提高，治疗效果较好，值得临床推广。
参考文献：
[1] 戴雯，陈梅英.纤支镜介入治疗支气管内膜结核的护理[J].国际护理学杂志，2016（3)：420-422.
[2] 蒋雅娟，张巧焕，周敏.雾化吸入联合纤支镜给药治疗支气管内膜结核的疗效观察及护理[J].临床医学研究与实践，2017，2（8)：155-156.
[3] 曹晓明.纤支镜治疗支气管内膜结核的临床优质护理[J].中国保健营养，2016，26（9).
[4] 梁变香.对支气管内膜结核患者加用纤维支气管镜介入疗法和药物雾化吸入疗法进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（12)：119-120.
论文作者:肖长志
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
标签：患者论文; 内膜论文; 支气管论文; 结核论文; 两组论文; 常规论文; 治疗效果论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;