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肖明是小学二年级的学生。他的父母比较着急，肖明做作业时老是边玩边做，很少能一心一意地写完作业，学习成绩在班里是偏下。另外，肖明也比较任性，经常是想到什么要什么，如果得不到满足就大哭大闹。据老师反映，肖明在课堂上也经常不遵守纪律，上课时爱做小动作，注意力也不集中，往往是老师批评时好一点，但他在课外活动中有些过分活跃，常常不遵从老师安排的游戏内容或规则，爱招惹同学，有时还搞恶作剧。但当老师讲故事时则比较安静，能专心听完。老师认为肖明脑子并不笨，当他专心学习时，有时比一般同学还接受快，因为好动分心，成绩一直上不去。
小强7岁，从小就很好动，上幼儿园时经常把玩具和图书弄坏， 爱抢小朋友的东西，看见别人拿什么，小强总抢过来，可玩两下又丢掉，经常把小朋友惹哭。吃饭、午睡和活动时，小强总不守纪律，不听安排，让老师很头疼。小强上学后依然如此，上课时从来坐不安稳，要么摇晃桌椅、骚扰同桌或前后排的同学，要么玩铅笔、橡皮或其它小东西……小强听课不认真，爱插嘴，有时老师的提问还没完，他就不经允许抢先回答。爸爸妈妈说小强在家也是这样。他一会儿爬上钻下，到处翻腾，一会儿看电视、玩玩具，几乎没有一分钟能老实安静地呆着。爸爸妈妈每天为督促他写作业就要费很大劲，并且因为他上课不专心听讲，常常记不清作业是什么。虽然小强爱玩、好动，可干什么都没长性，所有的新玩具不是拆坏了，就是玩两下扔一边了。爸爸妈妈说也不听，甚至打也不管用。
多动症到底是什么样的？
多动症是小学生中最为常见的一种行为障碍综合症。它指的是智力正常或基本正常的儿童，存在着与实际年龄不相符合的注意力集中困难、行为易冲动、活动过度等特点，因而造成学习困难、学习成绩差、社会适应能力差等结果。多动症儿童起病时间为学龄前， 高峰发病年龄8-10岁。心理学家发现，总体看来，多动症儿童占全体小学生1-10 %，男生多于女生。其表现症状是：
1.注意力不集中。与同龄儿童相比，这些人的注意力显著涣散，难以集中，极易受周围环境影响而分散注意力。无论令他多么感兴趣的游戏或事情，都无法激发起他的长久兴趣。多动症儿童不能专注于一件事，经常频繁地从一项活动转向另一项活动，无论玩具、游戏均是如此，常常有头无尾、半途而废。进小学后，这些孩子在课堂上的症状表现更为明显。上课时他总坐不住，动个不停，东张西望，心不在焉。集中注意的时间非常短，因而常对老师的讲解和布置的作业听不清楚。他们做作业时拖拖拉拉，边玩边做，粗心大意。无论是做作业、看电视、看画报或玩玩具，他们都只能安坐片刻便要站起来走动。
2.活动过度。多动症孩子在婴幼儿时期就特别好动，比如不会走路时就爱攀爬，学走路时以跑代步，能走路后更是好跑动，爬高上低，一刻不闲。在幼儿园里，他们往往不能按正常要求的时间坐在小凳上，爱对小朋友动手动脚，什么东西都要摸一下，动一动，玩具和图书特别容易被他们弄坏。进入小学后，这些同学在课堂上总是坐不安稳，或摇晃桌椅，或骚扰旁人，小动作不断。一放学便像利箭一样冲出学校，走在路上也是蹦蹦跳跳。回家后，他们常常是翻箱倒柜，把玩具都拿出来，这个玩两下，那个摸一摸，然后扔得乱七八糟。他们做作业时一会儿看电视，一会听广播，一会儿爬桌子，一会儿钻到床下，很难安静地写上几个字。这些孩子晚上睡觉也不老实，爱磨牙，说梦话或翻身。即使到了陌生的环境，比如别人家或公共场所，他们也是这个摸摸，那个动动，好像整天生活在“动”之中。
3.行为冲动，情绪不稳。多动症儿童一般都比较冲动任性，做事不考虑后果，或是行动先于思维，不经考虑就行动。比如他们走在街上看到什么好玩，就会不顾车辆任意奔跑，上课时他们会突然喊叫或随便插嘴，游戏时不守秩序，不能耐心等待，想喝水时不管杯子里的水是凉是烫，抓起就喝。还经常主动地与同学吵架或打架。由于他们情绪不稳定，缺乏克制力，往往表现得比较幼稚任性。
4.学习困难。多动症儿童大多智力正常或接近正常，有的还较高。但由于他们注意力不集中、贪玩好动、情绪波动，上课听讲及做作业的质量很差，严重影响了学习效果，普遍地表现为学习成绩差。
5.品行不端，社会适应不良。多动症儿童由于好动、冲动等特征，经常容易违反学校和课堂纪律，爱和同学打架斗殴。为了逃避惩罚，他们可能常常说谎、逃学、离家出走甚至小偷小摸。由于不讲礼貌、不懂谦让、欺侮弱小、干扰他人等，这些孩子往往很难与同伴融洽相处。
6.神经系统功能失调。多动症儿童中约有一半人会出现动作不协调。在接球、单脚跳或系钮扣、系鞋带时，他们动作比较笨拙。在做游戏、写字或画画时，也可看出他们精细动作不协调。有一部分多动症同学有某种认知功能障碍，如视觉运动功能障碍（左右分不清，如把“6 ”看成“9”，把“b”看成“d”）或空间定位障碍（文字倒读， 写反字等），并且可能伴有口吃、言语表达能力差、词汇贫乏、抽象综合能力欠缺等。
心理学家认为，以上这几种表现中，前三种是多动症的核心症状表现。
怎么判断孩子有没有多动症？
心理学家提醒人们，判断儿童和小学生是不是患有多动症时，必须十分谨慎。因为有些其他疾病，如儿童焦虑症、精神发育迟滞、癫痫、儿童精神病、器质性脑综合症等，也有类似于多动症的症状。甚至有的父母、老师把一些孩子正常的活泼好动也看成是多动症。因此，对那些具有类似多动症症状的孩子，应送到精神科，请专业人士确诊，这样才能对症治疗。那么我们具体来看看肖强和小明，他们是不是患有多动症呢？
肖明具有多动症的一些表现，如上课时注意力不够集中，课外活动中不守秩序，有时搞恶作剧，在家比较任性等。但是他在以下几方面又与多动症有着明显的区别：首先，当他在课堂上受到老师批评后，一般能约束一下自己，行为有所收敛。而患有多动症的同学往往根本不听规劝，很难控制自己的行为。其次，肖明虽然在听讲或做作业时精力不集中，但对于听故事等自己感兴趣的事，还能够坚持较长时间，说明他的注意能力并无障碍，只是由于好动而影响了注意的效果。而多动症儿童的注意能力是有缺陷的，无论任何事情都很难坚持到底。第三，从老师的反映看，肖明如果专心听讲了，还是能取得较好的成绩，学习上并没有其他障碍。而多动症孩子除了有注意障碍外，往往还伴有其他学习障碍。所以，根据上面的分析，肖明并不属于多动症患儿，只是属于一般性的多动行为。
但是，小强则有多动症症状的前三个方面的情况，基本上可确认为多动症。
鉴于上述，儿童一般性多动行为与多动综合症是有着本质区别的。一般性多动行为可以随着孩子的发展和教育影响而改善，但多动症儿童则必须接受心理治疗和药物治疗方能好转。所以诊断时务必谨慎。下面是一份行为评定表，根据国际诊断标准，必须具有注意力涣散、冲动任性和活动过多三个特征，才能判断为多动症。
一、注意力涣散（至少具备下列中的三项）：
1.做事情往往有始无终；
2.上课常常不听讲；
3.注意力容易随境转移；
4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事；
5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。
二、冲动任性（至少具备下列中的三项）：
1.往往想到什么就做什么；
2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动上；
3.不能有条不紊地做事情；
4.需要他人予以督促照料；
5.常在教室里突然大声叫喊；
6.在游戏或集体活动中不能耐心等待轮换。
三、活动过多（至少具备下列之中的两项）：
1.坐立不安；
2.经常奔跑；
3.难于呆在教室座位上；
4.躺在床上还常常扭动翻身；
5.终日忙忙碌碌，没完没了；
6.7岁以前开始出现多动现象；
7.至少持续6个月以上。（待续）
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