摘要：目的：探讨分析将快速康复护理理念应用于骨科患者护理的临床应用效果及应用价值。方法：抽取的102例临床资料为本院骨科2017年6月至2019年6月治疗的骨科骨折患者，随机将共均分为两组，即参照骨护组51例患者，快速骨护组51例患者。给予参照骨护组患者施以常规骨科护理干预模式，给予快速骨护组患者施以常规骨科护理联合快速康复护理干预模式。探讨分析两种护理模式临床应用效果及价值。结果：经对比分析结果显示，护理干预后快速骨护组患者临床症状改善情况均优于参照骨护组，两组数据对存在明显差异，即P<0.05，数据对比具有统计学意义。结论：将快速康复护理理念应用于骨科患者护理，临床应用效果良好，有助于减少患者并发症的发生率，改善患者肢体功能，缩短其住院时间，降低其住院费用，使得患者肢体功能早期恢复加快，提高对护理的满意度。同时，该护理方法的有效实施，对于提高骨科护理质量，提升护理人员专业技能具有重要的意义，值得临床推广及应用。
关键词：快速康复；骨科护理；应用效果
中图分类号：R473
文献标识码：A
引言
快速康复模式即是指在实施手术前后，给予患者心理健康及身体机能等方面施以具有针对性的临床护理干预，以辅助患者早日康复。该护理模式是对传统手术治疗的补充和助力，对于降低患者手术期间生理及心理方面的创伤应激反应及并发症的发生具有积极作用。目前，快速康复模式已被广泛应用，特别是在腔镜手术应用中取得良好的效果。本文探讨评估将快速康复护理模式应用于骨科患者围手术期之中的临床应用效果及应用价值。
1资料与方法
1.1基本资料
抽取的102例临床资料为本院骨科2017年6月至2019年6月治疗的骨科骨折患者，随机将其均分为两组，即参照骨护组51例患者，快速骨护组51例患者。两组患者基本资料对比情况，如表1所示，数据对比不存在显著的统计学意义（P<0.05），可作进一步的探究。
表1两组患者基本资料情况
1.2方法
给予参照骨护组患者施以常规骨科护理干预模式，给予快速骨护组患者施以常规骨科护理联合快速康复护理干预模式。
参照骨护组：主要护理措施有询问患者病情；给予患者基本的健康教育；引导患者配合治疗；嘱咐患者遵照医嘱用药。快速骨护组：
1.2.1术前
（1）术前宣教术前宣传教育应该介绍一下第二天的操作的情况和需求,术前准备,术中情况和需要患者配合康复过程中的注意事项。
（2）为了较少患者手术的应急反应术前进行功能锻炼及给予营养支持，其中术前的营养支持十分重要，一般饮食需做到清淡、易消化、有营养，应以少量高纤维、高蛋白、低盐低脂为原则。对于年老体弱的患者，除了增加营养外，还应注意术前的功能练习，比如锻炼床上排尿，排便，以及康复师给与的肢体康复练习的建议，通过功能锻炼，不仅仅增强了心肺功能。
（3）术前禁食及肠道准备传统禁食方案为12h禁食和4h禁水，最近的研究显示，患者术前禁食、禁水时间过长反而不利于其健康，较为合理的禁食、禁水时间为术前6h禁食、术前2h禁水，通过合理控制禁食、禁水时间可降低胰岛素抵抗的术后发生几率，有证据表明术前应常规口服碳水化合物，糖尿病患者同时给与降糖药物，可以降低术后胰岛素抵抗的发生率。由于这一方法简便、符合生理、价格低廉,是一个很有潜力的措施，同时不增加麻醉风险，而且，术后呕吐，恶心的发生率更低。
（4）镇痛超前镇痛与多模式镇痛，超前镇痛是在患者疼痛发生前采用阻滞措施的组合，以减少或避免相关的有害刺激。在快速康复外科理论引入骨科后，结合无痛病房的建设，超前镇痛，积极干预已有的镇痛，给与入院患者VAS评分。
1.2.2术中
（1）麻醉全麻时应使用地氟醚、七氟醚、短效阿片类药物等麻醉剂，以保证麻醉后迅速苏醒，促进术后早期活动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆局部神经及脊髓神经阻滞、硬膜外镇痛可有效减轻患者疼痛，同时还能够保护其肺功能，减轻心血管的负担，降低术后肠麻痹发生率，加速疼痛缓解。区域麻醉可减少阿片类药物的使用，减少术后恶心呕吐，迅速恢复肠道功能，降低胰岛素抵抗，也可实现快速苏醒。
（2）手术手术过程中,包括切口选择小切口，操作轻柔，细腻，同时控制出血量，控制手术时间，出血量少，手术时间短，也符合微创手术的理念，切口尽量美容缝合。微创外科的理念以及技术设备的存在，同时也促进了快速康复外科技术的发展与前行。
（3）温度管理术中对患者体温的保持十分重要，近年来由学者提出“围手术期系统保温”的理念，即术前、术后对患者采取相关保温措施，此类学者指出其可有效较少患者术后应激反应。
1.2.3术后
术后早期活动与早期进食骨科手术过程中因为大多卧位或者俯卧位，缺少肢体活动，再加上全麻手术，血液流动相对缓慢，这些问题都会导致静脉回流受阻，引发血栓，早期下地活动可以有效预防肺栓塞，DVT，减少肺部感染，促进胃肠道功能的恢复。术后早期进食可以有效保护肠道黏膜，防止肠道内菌群失调与异位，以促进机体机能的快速恢复。
1.3观察指标
本次分析研究主要观察指标有：（1）观察评估接受护理干预后两组患者住院时间及住院费用情况。（2）观察分析接受护理干预后两组患者对治疗的满意程度。
1.4统计学方法
以SPSS22.0统计学软件评估分析两组观察指标数据，以P<0.05时，表示两组间观察指标数据对比差异显著，存在统计学价值。
2结果
观察分析接受护理干预后两组患者对治疗的满意程度接受护理干预后，如表2所示，快速骨护组患者对治疗的满意程度较参照骨护组患者更高，且P<0.05，两组数据间对比存在明显的统计学意义。
表2接受护理干预后两组患者对治疗的满意程度[n（%）]
3讨论
从以上探讨可知，骨科患者术后，通常情况下，康复时间较长，且极易出现临床并发症，常规的护理干预措施，虽可在一定程度缓解患者术后症状，但患者康复效果并不理想。因此，积极有效的术后护理干预措施对病患至关重要。
本次观察分析表明，接受快速康复护理干预的患者，由于得到早期镇痛、心理及康复训练和合理饮食等护理干预措施，其疼痛症状可以得到有效缓解，术后恢复时间大大缩短。由此提示，快速康复护理对于提高临床护理质量有着积极的促进作用。
4结论
综上所述，将快速康复护理理念应用于骨科患者护理，临床应用效果良好，有助于减少患者并发症的发生率，改善患者肢体功能，缩短其住院时间，降低其住院费用，使得患者肢体功能早期恢复加快，提高对护理的满意度；同时，该护理方法的有效实施，对于提高骨科护理质量，提升护理人员专业技能具有重要的意义，值得临床推广及应用。
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论文作者:线杰
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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