枣阳市第一人民医院儿科 湖北省枣阳市 441200
【摘要】目的：研究与分析阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎（MPP）的临床疗效及其免疫功能的变化。方法：选取我院2014年7月至2015年9月收治的92例MPP患儿，采用随机分组法分为对照组和观察组。对照组患儿采用阿奇霉素治疗，观察组患儿采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗。对比两组患儿临床症状消失时间，并将两组患儿的免疫球蛋白、hs-CRP、TNF、IL-6水平进行比较。结果：观察组患儿临床症状消失时间明显比对照组短（P<0.05）；治疗后观察组患儿的免疫球蛋白水平明显比对照组高（P<0.05）；且观察组患儿hs-CRP、TNF、IL-6水平均比对照组低（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿MPP效果显著，临床症状消失快，并能有效改善患儿的免疫功能。
【关键词】阿奇霉素；山莨菪碱；小儿支原体肺炎
小儿支原体肺炎（MPP）是儿科常见且多发疾病之一， MPP可导致患儿多系统损伤[1]，对患儿的健康成长极其不利。本文选取我院收治的92例小儿MPP为研究对象，研究与分析阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿MPP的临床疗效及其免疫功能的变化。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2014年7月至2015年9月期间收治的92例MPP患儿纳入研讨范围，采用随机分组法分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组中，男性患儿25例，女性患儿21例；年龄3~12岁，平均年龄（6.9±2.1）岁；病程2~7d，平均病程（3.4±0.9）d。观察组中，男性患儿26例，女性患儿20例；年龄3~11岁，平均年龄（6.4±1.8）岁；病程1~7d，平均病程（3.1±0.8）d。两组患儿基线资料均衡性较高，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿入院后均进行常规治疗，包括保持呼吸道顺畅、镇静、保持水分、维持营养等。对照组患儿静脉滴注阿奇霉素10mg/（kg·d）。观察组患儿采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗，阿奇霉素使用方法同对照组患儿一致；同时使用0.1~0.2 mg/（kg·d）的山莨菪碱。
两组患儿治疗一周后，对其免于球蛋白与hs-CRP水平进行测定，取患儿清晨空腹静脉血，离心后备用；用全自动血浆蛋白分析仪，以速率散射比浊法测定IgA、IgG、IgM以及hs-CRP水平，操作方法与试剂说明书一致。TNF、IL-6采用ELISA试剂盒检测。
1.3评价指标
（1）观察并记录两组患儿发热、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间；（2）对比治疗后两组患儿血浆免疫球蛋白、hs-CRP、IgA、IgG、IgM水平。
1.4统计学方法
用SPSS19.0统计学软件进行数据统计，计数资料用率表示，用卡方检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床症状消失时间对比
观察组患儿临床症状消失时间均比对照组短（P<0.05）。见表1。
3.讨论
支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，是一种介于细菌与病毒之间的微生物[2]，可通过血液循环传播至全身，从而对各器官组织造成损伤。患儿在肺炎支原体的感染下，会引发较多疾病，如咽炎、肺炎、呼吸道感染等，并可伴发肾脏、心肌以及神经系统等疾病，对患儿身体健康十分不利。
阿奇霉素是临床上运用的较为广泛的一种治疗小儿MPP药物[3]，可阻断病原体转肽过程中依赖RNA的蛋白质合成，进而起到抑制支原体繁殖的目的。但在阿奇霉素的使用过程中，患儿易出现较多不良反应，因此对治疗效果有一定影响。而山莨菪碱具有解除平滑肌痉挛，降低氧自由基损伤和白细胞损伤的作用，同时还能通过阻断胆碱神经作用，起到拮抗阿奇霉素副作用的效果[4]。本文研究中，对照组患儿采用阿奇霉素治疗，观察组患儿采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗。研究结果表明，研究中患儿治疗效果更好，对免疫功能的改善显著，临床症状消失快，可减轻患儿痛苦，缩短住院时间。因此，值得将阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿MPP推广到临床中。
【参考文献】
[1] 谭红梅,李万成,张维等.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎临床疗效及其免疫功能变化[J].陕西医学杂志,2015,12(11):1528-1530.
[2] 于天狐.阿奇霉素联合山茛菪碱治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察及其免疫功能的变化[J].河北医学,2016,22(4):586-588.
[3] 金昕鑫.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].中国基层医药,2011,18(8):1097-1098.
[4] 王芳.阿奇霉素与山莨菪碱配伍治疗儿童肺炎、支原体肺炎的临床观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(7):4511-4511.
论文作者:李先清
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患儿论文; 霉素论文; 莨菪论文; 支原体论文; 阿奇论文; 肺炎论文; 小儿论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;