（宁夏银川市第三人民医院 宁夏 银川 750004）
【摘要】 目的：分析依那普利结合氨氯地平治疗老年高血压的临床有效性。方法：任选162例2015年1月至2017年1月我院收治的高血压患者，分为例数相同的两组，对照组采用氨氯地平治疗，研究组联合应用氨氯地平与依那普利治疗，比较两组应用效果。结果：本研究组治疗有效率为96.3%，对照组有效率为80.2%，具有显著性差异（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为7.41%，对照组为4.94%，组间差异不明显（P＞0.05）。结论：老年高血压患者临床应用依那普利与氨氯地平治疗，临床效果显著，且具有较高安全性，有助于提高患者生活质量。
【关键词】老年高血压；依那普利；临床效果；氨氯地平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0230-02
高血压是一种以收缩压或舒张压增高为主要特征的疾病，在临床具有较高发病率，随着我国人口老龄化的加剧，老年高血压患者的数量也呈现出逐年上升趋势，是影响老年群体生活质量的重要疾病。对于高血压临床常用氨氯地平等降压药物治疗，为了解氨氯地平与依那普利联合应用于老年高血压治疗的效果，本文研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年1月-2017年1月期间收治的162例高血压患者为研究对象，所有患者均经检查确诊为高血压，且均不存在严重肝肾等重要脏器疾病。根据入院先后顺序，分为研究组81例与对照组81例。研究组中男41例，女40例；年龄为63～82岁，平均（67.5±4.2）岁。对照组中男42例，女39例；年龄为62～81岁，平均（67.2±4.5）岁。对比研究组与对照组基本资料，P＞0.05，符合临床对比需要。
1.2 治疗方法
对两组应用不同方法治疗，对照组给予氨氯地平（生产企业：浙江尖峰药业有限公司；产品批号：国药准字H20020487）治疗，使用剂量为5mg/次，每天一次。研究组在对照组治疗基础上，加用依那普利片（生产企业：杭州默沙东制药有限公司；产品批号：国药准字J20160083）治疗，5mg/次，每天服用两次。两组均以1个月为1疗程，观察两组治疗后的临床效果。
1.3 疗效评定标准
根据患者治疗后血压改善情况对其疗效进行评定，若患者治疗后的舒张压下降超过10mmHg并恢复至正常水平，或下降20mmHg以上，则评定为治疗显效；如果患者治疗后的舒张压下降＜10mmHg，但降至正常或下降10～19mmHg为有效；治疗后患者的血压未达到上述标准，则为无效。显效和有效例数占总例数比重为总有效率。
1.4 统计学方法
将本研究所收集数据应用SPSS18.0分析，（%）表示计数资料，差异对比用卡方检验，差异明显以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
本研究中，通过对研究组采用联合治疗后，有47例治疗显效，31例有效，只有3例治疗无效，其总有效率达到了96.3%，而单独采用氨氯地平治疗的对照组，治疗显效与有效分别为38例和27例，还有16例治疗无效，其治疗有效率为80.2%，研究组与对照组有效率比较，χ2=10.08，P＜0.05，组间差异显著。
2.2 两组不良反应比较
研究组发生不良反应6例，其中面部潮红2例，水肿1例，眩晕2例，干咳1例，其不良反应发生率为7.41%（6/81），对照组治疗过程中发生不良反应4例，其中眩晕2例，面部潮红1例，干咳1例，总发生率为4.94%（4/81）。研究组的不良反应略高于对照组，但差异对比无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
高血压是常见慢性疾病之一，也是导致心脑血管疾病的重要危险因素。对于高血压的发病机制目前尚无一致结论，大部分研究学者认为高血压与年龄、血管、遗传以及免疫等因素具有重要联系。高血压的临床症状因人而异，血压升高到一定程度时会出现呕吐、头痛、心悸以及眩晕等症状，严重时还会导致心肌梗死、中风等[1]，尤其是老年群体高血压危害更大，因此，对老年高血压进行及时有效治疗极为重要。
氨氯地平是一种临床常用降压药物，对血管具有较高的生物利用度和选择性，能够有效扩张血管、提高心肌供氧量，达到降低血压的效果[2]。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够起到减少血管壁重塑，抑制平滑肌细胞增生的作用，从而改善心肌缺血等情况，在高血压患者中较为常用，将其与氨氯地平联合应用，能够有效协同作用，提高临床疗效[3]。
本研究中，通过对研究组老年高血压患者应用氨氯地平结合依那普利治疗，其治疗有效率达到了96.3%，显著高于对照组的80.2%，研究组不良反应略多于对照组，但组间差异不明显，说明联合治疗的安全性与氨氯地平单独治疗的安全性相当，且临床治疗效果显著，在临床具有可行性。
总而言之，依那普利与氨氯地平联合应用于老年高血压患者，能够极大地提高临床有效性，且安全性较高，可加强应用。
【参考文献】
[1]金银花，许国哲，金春子.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J].大家健康(学术版)，2015，24(08):148.
[2]董锦.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，22(03):76-78.
[3]崔荣恩，王平静，靳立娟.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，27(09):114.
论文作者:赵小泊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
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