四川省凉山州第一人民医院（615000）
【摘 要】：目的 浅析妇产科手术患者腹部切口的护理体会。方法 选取我院2014年3月-2015年2月之间进行妇科腹部手术病人84例，随机分成治疗组和对照组，每组42例患者，对照组采取常规护理方式，治疗组在常规护理方式的前提下采取护理干预、进行优质护理模式。结果 治疗组患者的伤口甲级愈合、肠蠕动恢复、排气时间以及满意度均好于对照组患者，对照组和治疗组相比存在差异，有统计学意义（P＜0.05)。结论 针对妇产科手术病人腹部切口采取护理干预，进行优质护理模式，能够加快伤口愈合，防止合并症的发生，提升预后与生存质量。
【关键词】：妇产科手术;腹部切口;护理体会
伴随医学科技的进步，腹部手术已经变为治疗妇产科疾病的重要方式[1]。因妇科病症自身特征与女性的生理特点，病人术后腹部切口的愈合水平始终作为术后恢复健康的主要指标，影响了预后和合并症的发病率[2]。现选取2014年3月-2015年2月间我院进行的84例妇科腹部手术病人作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组42例患者，对照组采取护理干预，行优质护理方式，护理效果明显，且满意度较高，以下为相关报告。
1 资料方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月至2015年2月之间进行妇科腹部手术的84例病人，随机分成对照组与治疗组。治疗组患者42例，年龄为22-61岁之间，平均年龄为(36.3±5.1)岁；对照组患者42例，年龄23-59岁之间，平均年龄（35.8±5.9）岁。患有糖尿病合并患者7例、肥胖患者5例、贫血患者2例，体弱患者1例。进行剖腹产患者34例，宫外孕患者16例，子宫全切除10例、子宫次全切除15例、卵巢癌根治术患者9例。治疗组和对照组患者的年龄、病情和手术种类方面没有差异(P＞0.05)，存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者常规护理
患者手术之后8h平卧，帮助翻身，12h半卧，消除腹胀。观察患者尿量，尿管保留时间基于手术类型决定，尿管拔出之后需叮嘱患者多喝水，8h叮嘱患者小便。观察患者腹部切口渗血情况；对患者会阴冲洗，二次/d，保持外阴清洁。
1.2.2 治疗组患者护理方式
1.2.2.1 手术之前的护理干预
由于手术之前病人往往有紧张焦躁的情况，护理人员需和病人进行交流，缓解紧张情绪。并将流程和注意事项进行告知，列举成功手术病例，提升病人的自信心，减轻患者心理压力，进而配台治疗；注重手术之前病人的身体情况，设定科学的饮食方案，饮食中脂肪、热量以及膳食纤维的含量均需较低。对于营养不良病人需增提升蛋白质、热量和维生素含量，确保手术之后伤口能够有效愈台。针对贫血病人需口服药品，避免术中发生出血的情况；消化较差的病人需进行胃肠调养，提升消化能力；高血糖病人需制定科学的饮食计划与药品降糖，保证血糖水平处在允许范围，局部麻醉患者例外，全部病人手术当天均需禁止饮食。
1.2.2.2 手术中的护理干预
基于手术类型和病情选取合理的切口方向，进行手术阶段需采取无菌手术，重视电刀的应用，特别是针对肥胖病人，尽可能采用手术刀切开皮肤和脂肪，明确出血点之后进行止血。切口缝台间隔需合理，缝线不能松紧不一，腹腔存在感染病灶，需在腹下切口侧设置引流管，筋膜与脂肪层缝合之前需采用生理盐水冲洗，逐层进行，保护手术切口，避免发生感染。
1.2.2.3 手术之后的护理干预
患者手术后需严密检查切口愈合状况，观察是否开裂，流血以及化脓。对较易污染伤口的病原微生物实行药物敏感度的测定，基于实验结果科学应用抗菌素；患者麻醉消失之后，通常伴有疼痛，指导患者采取平卧位，在膝下放置一枕头以降低腹部张力。如果患者咳嗽，嘱其双手按压腹部两边，降低胸部张力。针对手术切口剧痛难以睡眠患者，需按照医嘱应用止痛药；患者术后第一日能够进流食，肠道排气之后进半流食，术后第4到五天进一般饮食，合理提升肉类等高蛋白食物，进食较少的患者，需采取静脉补充能量与营养的方式；手术之后要求病人尽早下床活动，加强肠道蠕动、缓解腹胀、防止肠粘连，并预防合并症。
1.3 评价指标
观察记录对照组与治疗组病人手术切口的愈合状况、肠蠕动恢复时间和排气时间，并实行对比，应用调查问卷方式对满意度实行调查。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据实行处理，统计资料应用卡方检验，计量资料应用studentt检验，P＜0.05则存在差异，具备统计学意义。
2 结果
治疗组患者的伤口甲级愈合、肠蠕动恢复、排气时间以及满意度均好于对照组患者，两组患者对比存在差异，具备统计学意义(P＜0.05)。具体数据如下表1。
3 讨论
因妇产科腹部手术切口较长，病人需长时间卧床康复，卧床期间如果护理较差，极易造成伤口裂开，增加愈合时间，并容易导致合并症[3]，对病人康复和预后不利。进行手术之前进行心理干预、制定科学饮食计划，减轻病人心理压力并提升患者体质[4]。手术过程中遵循无菌操作规定实行手术；手术之后严密观察伤口愈合，实行科学的护理和饮食计划，并叮嘱病人合理下床走动，加强肠蠕动，提升免疫力[5]。
该研究中，治疗组采用手术之前、手术过程中和手术之后的护理干预，行优质护理方式，其护理成效和患者满意度显著优于对照组患者，(P＜0.05)。综上所述，妇产科手术患者腹部切口实行护理干预，行优质护理方式，可以有效降低合并症发病率，加快切口愈合时间，改善预后和患者生活质量。
参考文献：
[1]王珊.妇产科手术患者腹部切口的护理研究[J].中外医疗,2012,10(31):132-133.
[2]周雪琼.妇产科手术患者腹部切口手术护理体会[J].中外医学研究,2013,11(5):87-88.
[3]曹明波.妇产科手术患者腹部切口的护理和观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(12):2215+2217.
[4]曲正,王建利,姜虹.妇产科手术患者腹部切口的护理分析[J].中国现代药物应用,2015,9(18):201-202.
[5]罗秀芝.妇产科手术患者腹部切口的临床护理体会[J].中国医药指南,2013,11(28):537-538.
论文作者:黄婧
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 手术论文; 切口论文; 腹部论文; 病人论文; 妇产科论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年12月论文;