侯焕涛
郑州人民医院 河南郑州 450003
摘要：目的：分析护理缺陷的存在原因并提出防范对策，旨在增强护理人员护理风险意识，保证护理安全，为患者提供安全、舒适、有效的护理服务。方法：对本科2013年1月～2015年2月发生的124例次护理缺陷进行统计分析。结果：护理缺陷发生与护士年资低、业务素质差、法律观念淡薄、缺乏交流沟通技巧等有关。结论：临床护理中可以通过健全质量监控体制，加强护士培训及护患沟通等措施防范护理缺陷发生。
关键词：护理缺陷；分析；对策
随着社会进步和医学的发展，人们对健康的需求及法律维权意识的增强，对医院护理人员的护理质量、护理技术和服务态度提出了更高标准与要求。护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理方面的失误，如何避免护理缺陷的发生，防范护患纠纷，是护理人员所要面临的问题。
1资料
我科2013年1月～2015年2月间护理缺陷124例次：①投诉护士静脉穿刺技术差的48例次，占投诉比例38.71％。②解释沟通不到位的30例次，占投诉比例24.19％。③因输液卡及床头卡书写不规范引发投诉的30冽次，占投诉比例24.19％。④错抄、漏抄医嘱的3例次，占投诉比例4.83％。⑤采血标本准备错误的5例次，占投诉比例8.10％。其中，毕业5年内护理缺陷发生率83.3％；毕业5～10年的护理缺陷发生率12％，毕业10年以上护理缺陷发生率4.7％。
2护理缺陷原因分析
2.1整体业务素质不高 由于低年资护士基础文化知识及临床经验较薄弱，相关基础理论和专业知识掌握不牢固，在临床工作中多不能将所学的知识应用于临床实践；只是机械地执行医嘱，技术操作能力差，不能做到心中有数，尤其在重病人多，工作繁忙时更容易发生护理缺点。
2.2缺乏工作责任心及沟通技巧 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的自觉意识，是执行规章制度的保证。在临床护理工作中，有部分年轻护士多为独生子女，家庭娇惯，惰性重，缺乏责任感，工作时粗心大意，凭着感觉做，执行护理操作时未认真落实各项规章制度及操作规程；由于社会阅历少，心理自我调节能力差，易胆怯、害羞，遇到问题不懂得如何与患者的沟通交流，处理问题时犹豫不决。
2.3法律意识淡薄 随着法律逐步完善．患者的自我维权意识日益增强，护患纠纷呈上升趋势，纠纷最主要的原因就是护理人员法律意识淡薄造成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆虽然护理人员在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床护理工作中年轻的护理人员很难意识到护理工作中的每一个细节潜在的安全隐患和法律风险由此而导致的后果。《中华人民共和国护士条例》规定：护理人员由于违反医院规章制度及技术操作规程的，由卫生行政部门予以警告，责令改正、记过、留职查看或开除等行政处分，还可以给予终止注册、取消注册处分。如构成犯罪的要依法负刑事责任。
3防范对策
3.1增强工作责任心．对低年资护士进行规范化培训 加强对护士职业道德修养教育，培养“慎独”精神和利他意识，促进护士爱岗敬业，增强责任心和使命感。根据不同专科护理技术人员的实际需要，以现代护理学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注重针对性、实用性和先进性，如：“三基”“三严”的培训、病人的安全管理、健康教育在临床上的应用、临床护理工作中经济、伦理、法律问题，多元文化在护理工作中的重要性。鼓励年轻护理人员参加各种形式继续教育及学历教育，丰富知识内涵，提高护患沟通能力。此外，护士长多关心年轻护士，营造团结和蔼氛围，对业务能力低，责任心不强，刚参加工作的护士及新聘用护士多给予指导、鼓励，帮助他们提高业务素质，建立有效的激励与约束机制疏导和缓解工作压力。
3.2健全质量管理体制 护理管理体制是护理安全的核心，管理到位，护理安全才有保障。建立建全质量管理体系，健全三级质量管理组织网络。护理部下设护理质控组，制定质量管理方案，拟定质量管理目标，修定完善各项护理质量管理与控制标准，充分发挥各级质控组织作用，对全院各科护理工作质量实行全程质控，加强对护理人员质量管理教育，组织全体护理人员参加质量管理活动，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，规范医疗护理行为，坚持以质量为核心，注重环节把关和终末质控。从管理中求质量，从质量中产效益，确保医院护理工作质量。
3.3强化细节管理的理念要求护理人员重视细节、关注细节，充分认识护理工作中细节的重要性，工作中容不得半点马虎。回顺分析各类医疗护理事故、纠纷、投诉，都是因细节管理的缺失，由“小细节”、“小隐患”，引起的。
3.4加强医德及法制教育，树立护理风险防范意识 护理工作具有一定的风险性，缺少良好的职业道德修养，服务态度欠佳，忽略患者的权利则可能给患者带来伤害，引起护患纠纷。医护人员其职业道德的好坏．与服务对象的健康息息相关，随着医学模式的转变，护理学由附属于医学向独立学科发展，护理工作范围由单纯的疾病护理扩大到全身心的整体护理，服务对象由少数患者扩大到全社会的人群，这要求护理人员彻底转变服务意识，树立爱岗敬业、一丝不苟的“慎独”工作作风及“以人为本”的思想理念，通过护理相关卫生法律法规知识培训，提高护理人员依法执业的意识，严格执行各项护理工作制度及技术操作规程，确保护理安全。
参考文献：
[1]王立娟，李海霞．护理差错原因分析与防范措施的研究进展[J]．现代护理，2005，10（3）：258
[2]张莉，张永祥，尚玉燕．临床护理缺陷成因及防范对策研究[J]．中外医学研究，2009，10（7）：143～145
[3]姜安丽，蒋晓莲，刘兰等．护理教育学[M]，178～180
论文作者:侯焕涛
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：护士论文; 缺陷论文; 护理人员论文; 质量论文; 护理工作论文; 意识论文; 年资论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;