（江苏省徐州沛县人民医院 江苏 徐州 221600）
【摘要】目的：探讨分析成像时间在PACS系统中核对图像与RIS信息的应用状况。方法：患者接受影像检查过程中，记录其成像时间，将记录时间和PACS系统成像时间进行比较，若一致则表明匹配正确，可继续做出报告，若不一致，则寻找其错误原因后，重新匹配。结果：我院影像科室应用PACS系统大约六年时间，共检查患者52万人次左右，初期使用过程中基本每日会出现图像匹配不正确状况，对程序进行多次修改，每周仍然大约可发生2次左右匹配错误，通过比对图像成像时间，证明图像周围和图像各信息是否属于同一患者，可准确、快速避免或纠正错误。结论：PACS系统内采用成像时间可准确、快速判定患者和图像归属状况，匹配图像做到无误准确，以免出现张冠李戴的状况，降低医疗差错状况。
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【关键词】成像时间；PACS系统；图像；RIS信息
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0038-02
Application of imaging time to check the image and RIS information in PACS system Zhang Jingtao.
The People's Hospital of Peixian County, Jiangsu Province, Peixian 221600, China
【Abstract】Objective To investigate the application status analysis of imaging time to check the image and RIS information in PACS system. Methods The patients received imaging examination process, record the imaging time, imaging time will record the time and PACS system are compared, if the same is that correct matching, can continue to make a report, if inconsistent, is looking for the wrong reasons, again. Results The imaging department application of PACS system in our hospital for about six years, all were examined with about 520 thousand people, the early use of the basic process of daily image matching will appear incorrect, several modifications to the program, about 2 times a week is still about matching error, by comparing the imaging time, whether around the image and image the information belongs to the same patient, can quickly and accurately to avoid or correct mistakes. Conclusion PACS is adopted in the system can quickly and accurately determine the imaging time of patients and the ownership of the image, image matching to correct and accurate, in order to avoid the wrong person situation, reduce medical errors in..
【Key words】Imaging time; PACS image; Information system; RIS
随着社会经济不断发展，网络化、标准化、数字化、信息化等各项技术已逐步在医学领域占领一定地位，如HIS、RIS、PACS等系统均在医院取得广泛性应用，提高了医务人员等工作效率，但也存在相应问题。PACS系统内图像可和RIS信息进行自由匹配，在判定图像周围和图像信息是否属于同一患者上相当重要，为此，本文将患者影响检查成像时间和PACS系统中成像时间进行比较分析，其目的在于分析成像时间在PACS系统中核对图像与RIS信息的应用状况。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
我院影像科2006-2012年间使用的是GE-PACS系统，连接一台8排CT、一台磁共振、柯达CR850一台，东芝多功能DR一台、东芝MARD－D50数字胃肠机一台等[1]。
1.2 方法
患者接受影像检查过程中，操作医生认真记录主机成像时间，设备不同，其所记录的内容也有所差异，记录DR、CR摄片成像时间，记录CT第一个图像成像时间，记录MR第一序列图像成像时间，同时，医师需核对患者有关成像时间和申请单所记录成像时间的一致性，扫描时间和时期均为成像时间，PACS系统内按照图像成像时间和所记录的时间进行比较，若一致则表明匹配正确，可继续做出报告；若存在差异需明确原因，进一步寻找其原因，按照成像时间寻求正确图像，重新匹配[2]。
2.结果
我院影像科室应用PACS系统大约快六年时间，共检查患者52万人次左右，初期使用过程中基本每日会出现图像匹配不正确状况，对程序进行多次修改，每周仍然大约可发生2次左右匹配错误，通过比对图像成像时间，证明图像周围和图像各信息是否属于同一患者，可准确、快速避免或纠正错误。
3.讨论
若患者拿着PACS系统中所打印出的X线胶片咨询相关医生，此图像是我的吗？ 医生如何判断患者与图像之间的关系呢？大家知道，CR、DR、CT、MR等设备产生的图像周围都会显示许多信息，包括患者姓名、性别、年龄、医院名称、摄片时间等等，医生对图像周围信息进行观察，若信息和患者资料一致，则表明图像属于此患者，此做法是否正确？在使用PACS系统之前，传统的投照方式是放射科技师在进行X线摄影时用铅字号码进行编号标记，并贴在胶片上，给予曝光摄片[3]，按照X线上所标记的号码信息来核对申请单号码[4]，把照片归档，铅字号码特征具有唯一性，所以不会发生张冠李戴的状况。若号码贴错，照片归档则无法正确进行，需重新拍摄照片方可[5]。现在的影像科检查已经进入了数字化时代，CR和DR已经普及到乡镇一些规模较小的卫生院，不用铅字号码进行摄片标记，而是通过计算机软件进行编号登记，通常登记方式有三种：（1）影像设备与PACS间通过worklist接口实现信息互连，影像设备可直接读取到患者的信息，这种方式很少出现差错。（2）人工录入患者信息，我院这几年一直采用这种方式进行登记，此方式存在较高错误率，错误发生后，把图像传入到PACS系统中进行匹配就会导致错误发生；（3）患者信息采用扫描枪进行读取，此方式存在较低错误率，属于先进方式之一，但扫描枪异常时，信息录入则需为人工输入。从以上几方面来看，错误属于无法完全避免的，进而造成图像匹配错误。在实际操作中，影像科技术人员在给患者检查前核对患者信息，检查结束后，在申请单上填写检查时间，方便诊断人员在PACS系统中对患者信息核对，如果信息一致，说明无误；否则根据患者检查时间对图像重新进行匹配；这样就避免了患者与图像不匹配的事情发生
综上所述，PACS系统内采用成像时间可准确、快速判定患者和图像归属状况，匹配图像做到无误准确，以免出现张冠李戴的状况，降低医疗差错状况。
【参考文献】
[1]刘倩倩,黄小华,董国礼等.肝硬化状态下门脉宽径与正常胰腺灌注参数值的相关性研究[J].实用放射学杂志,2014,30(1):74-78.
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[3]关键,林少春,林玲等.基于无线平板探测器的床边拍片机数字化改造[J].放射学实践,2014,29(2):192-195.
[4]王留兰.探讨SOREDEX数字牙片系统中IP板的保护问题[J].实用医技杂志,2011,18(10):1096.
[5]田军章,张雪林,江桂华等.基于医学影像存储与传输系统的结构化报告模块的设计与实现[J].中华放射学杂志,2004,38(5):539-542.
论文作者:张敬涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/3
标签：图像论文; 时间论文; 患者论文; 系统论文; 信息论文; 状况论文; 影像论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;