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摘要：目的：比较肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选择我院2012年3月-2013年9月收治的94例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组，每组47例，对照组患者采用美沙拉嗪进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合应用肠炎康进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及结肠镜下治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为91.49%，与对照组患者的74.47%比较，明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者结肠镜下有效率为89.36%，明显优于对照组患者的72.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可以明显的促进肠粘膜的修复，取得比较理想的治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：肠炎康；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；临床疗效
溃疡性结肠炎是炎症性肠炎的一种，可以发生于任何年龄段，多以中青年患者为主，男女发病比例相当，目前该病的病因尚不十分明确，病变主要限于大肠黏膜以及黏膜下层，病变范围比较广泛。患者主要以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要的临床表现，患者的病情常反复发作，发作期常常与缓解期交替出现[1]。2012年3月-2013年9月，我院内科采用美沙拉嗪联合肠炎康治疗了47例溃疡性结肠炎患者，无得的临床效果比较满意，现总结如下。
1 临床资料
1.1研究对象 选择我院2012年3月-2013年9月收治的94例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组，每组47例。所有患者均符合中华医学会消化病学分会发布的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》，并结合患者的临床表现、实验室检查以及结肠镜等检查确诊。排除活动性消化性溃疡、消化道肿瘤、消化道手术、孕妇、和乳期妇女以及对所用药物过敏的患者。其中观察组患者男性26例，女性21例；年龄26-64岁，平均年龄（42.8±6.7）岁；病程5个月-15年，平均病程（4.6±1.8）年。对照组患者男性28例，女性19例；年龄23-62岁，平均年龄（42.2±7.8）岁；病程4个月-16年，平均病程（4.9±2.2）年。两组患者在年龄、性别以及病程等方面经过分析比较后，均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用美沙拉嗪进行治疗，1g/次，每日4次。观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合应用肠炎康进行治疗，100mL/次，每日2次。所有患者均治疗8周。
1.3临床疗效判定标准 ①患者经过治疗后，临床症状完全消失，无肉眼血便，大便每日次数0-2次为显效；②患者经过治疗后，临床症状较治疗前有所改善，无肉眼血便，大便每日次数3-4次为有效；③患者经过治疗后，临床症状无变化或甚至加重为无效。
1.4结肠镜下疗效判定 ①经过治疗后，结肠镜检查结果显示黏膜基本恢复正常为显效；②经过治疗后，结肠镜检查结果显示黏膜有轻度炎症反应或形成夹息肉为有效；③经过治疗后，结肠镜检查结果显示与治疗前比较无变化为无效。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理包对本次的数据进行分析比较，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验进行分析，以P<0.05为差异有有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的治疗总有效率为91.49%，与对照组患者的74.47%比较，明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者结肠镜下疗效比较 如表2所示，治疗后，观察组患者结肠镜下有效率为89.36%，明显优于对照组患者的72.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在20世纪后期，溃疡性结肠炎在欧洲的发病率较高。随着近年来我国经济的快速发展、人们饮食结构的改变、生活压力的加大、环境污染以及遗传等多种因素，导致该病的发病率在我国也逐年的升高。该病多见于20-40岁的成年人。溃疡性结肠炎患者的的免疫异常是造成炎症和组织损伤的内在原因。目前，许多学说认为溃疡性结肠炎是由于肠黏膜的正常防御作用减弱，因此引起患者的免疫功能失调，导致组织发生炎性病变。临床上多采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗菌药物进行治疗，然而，由于长期应用激素所带来的副作用比较大，患者依从性比较差，导致了治疗效果也不十分理想。美沙拉嗪又称为5-氨基水杨酸，可以使得前列腺素的合成受到抑制，使得前列腺素E2在人结肠黏膜中的释放明显的减少，可以使得结肠过氧化物酶受到抑制，导致整个炎症的发展过程受到阻碍[2]。祖国医学认为，溃疡性结肠炎数以“肠涕”、“滞下”、“久痢”以及“便血”等范畴。该病的发生多由于脾气不足，寒温失宜，易感于湿热之邪，下注大肠，湿热与气血相搏，化为脓血黏液便；或由于进食较多的生冷肥甘，使得脾胃受到了严重的损伤，脾运失健，热伤血络，化为脓血。本病病位在肠，但主要的病理改变在脾、胃，尤其是脾为中心，湿热为主要致病邪气[3]。肠炎康是纯中药制剂，方中的大黄能够凉血解毒、泻热通肠以及逐瘀通经；马齿苋可以起到清热解毒、散血消肿的作用；苦参能够清热燥湿；黄柏可以具有清热燥湿以及泻火解毒的作用。现代药理学的研究证实，该药物可以减少由于毒素所导致的肠壁血管的通透性增加，有效的调节免疫功能，起到抗菌消炎、解痉镇静的作用。本次我们在美沙拉嗪的基础上联合应用肠炎康治疗了47例溃疡性结肠炎患者，结果显示，观察组患者的治疗总有效率为91.49%，与对照组患者的74.47%比较，明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者结肠镜下有效率为89.36%，明显优于对照组患者的72.34%，差异有统计学意义（P<0.05）。由本次的研究结果可看出，采用肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可以明显的促进肠粘膜的修复，取得比较理想的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黎炳全.肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎４０例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，（20）：71.
[2]王美玉.肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎[J].医学信息，2014，27（7）：455.
[3]邹琳，苑军伟，白蔷薇，等.肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（9）：323-325.
论文作者:兰海霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
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