湖北省竹溪县人民医院12 湖北省竹溪县中医医院 3 442300
【摘 要】目的：新兴药物在对新生儿感染性肺炎的临床治疗效果。方法：90例感染性肺炎的新生儿按照人院顺序分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上雾化吸入盐酸氨溴索治疗，两组均以5d为1个疗程。比较两组患儿的疗效、血氧饱和度、临床症状和体征恢复正常的时间。结果：治疗组肺部啰音消失天数、住院天数、需人工吸疾次数均较对照组显著减少(P<0.01)。现察过程中未发现与氨溴索相关的药物不良反应。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎具有显著的疗效和较好的安全性。
【关键词】新生儿；感染性肺炎；盐酸氨溴索；疗效；安全性
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-242-01
新生儿感染性肺炎是新生儿时期最常见的疾病之一。为了减少这种疾病对人类的危害，积极研发更好的治疗方法和药物是十分必要的。首先我们了解到这种疾病主要影响的是患者的肺和呼吸道，所以对这两部分的生理检测很好可以很好的显示患者的病情，以及做好对疾病的治疗和康复工作。现在用于治疗该疾病的药物较少，并且对于疾病的治疗效果不是很理想。盐酸氨溴索是近年来新出现的药品，对于新生儿感染肺炎有着治愈作用，但是缺乏具体的临场数据，现选取我院的90例患儿进行临场实验。并且都是按照患儿家属自愿参加测试的原则进行选样，患儿的病情都处于刚开始阶段，并没有进行深度的治疗，所以可以排除其他药物的干扰。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月一2014年1月我院收治的90例感染性肺炎患儿，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各45例。其中男52例，女38例；日龄4d-31d，平均(14.5士2.1)d；顺产34例，剖宫产56例。2组患儿年龄、性别、分娩方式等一般资料差异无统计意义，(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组:采用常规洽疗，均采用青霉素加头孢噻肟钠或头抱曲松钠抗感染，同时给予保暖、雾化吸人湿化气道、吸痰、吸氧及一般支持治疗，保持呼吸道通畅，防治并发症。治疗组:在对照组的基础上采用德国百瑞公司生产的8561205型空气压缩雾化吸人机吸人盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦，德国勃林格殷格翰药业有限公司生产，批号:H20030351),雾化后拍背电动吸痰。
1.3评价指标
比较两组患儿的疗效、血气指标、临床症状和体征恢复正常的时间。疗效判定标准:①显效:5d内临床症状消失，肺部啰音基本消失，呼吸困难、气喘、咳嗽消失，心率正常，呼吸频率正常，x线及血气分析检查接近正常，精神、食欲正常。②有效:5d内临床症状好转，肺部啰音基本消失，呼吸困难、气喘、咳嗽消失，心率下降，呼吸频率减慢，X线及血气分析检查明显改善，精神、食欲恢复。③无效:3d内未达到以上标准。总有效率为显效率+有效率。血气指标:在患儿治疗期间采用多功能监护仪连续监测Pa02,PaC02。
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1.4统计学方法
采用SPSS 15.0统计软件。计量资料采用均数士标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用X2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
组患者治疗效果比较治疗组治疗总有效率为95.6%，对照组治疗总有效率为82.2%，组间差异显著(P<0.05 ) 。
3讨论
新生儿免疫系统尚未发育完全，肺部发育薄弱，因纤毛运动能力较差，难以有效清除赫液、微生物，且机体抵御能力差。肺炎引起的主要症状是造成患儿呼吸不顺畅。主要过程是炎症引起肺部水肿，造成对呼吸道的阻塞，同时新生儿的器官尚未发育完整，呼吸道组织器官同样没有发育完整，此时发生阻碍就导致婴儿体内氧气含量减少，严重的会出现短暂的呼吸停止现象，更严重的导致婴儿死亡。吸入疗法为常用给药方式，但是新生儿的呼吸能力弱，雾化吸入难以有效起到痰液稀释作用。可见，及时予以措施控制病情发展，减轻症状，是改善预后的关键。经本组研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，说明盐酸氨溴索在新生儿感染性肺炎治疗中安全性高，疗效显著，可有效控制病情发展。促进抗炎作用；同时，调解肺泡的巨噬细胞能力，具有较强抗氧化功能，能对炎性介质释放起到抑制作用，减轻自由基产生的损伤，控制肺部炎性反应,具有很高的临床价值。
经本组研究结果显示，观察组发热、肺部啰音及咳嗽等症状消失时间明显较对照组短(P<0.05)，与以上研究结果相吻合。提示，盐酸氨溴索能快速消除症状，恢复生命体征。同时，盐酸氨溴索具有增强抗生素疗效作用，促进炎症吸收，从而利于患儿缩短病程，起到改善远期预后的效果。也有学者认为，盐酸氨溴索在新生儿感染性疾病治疗中，安全性是首要问题。在本组患儿治疗过程中，未出现不良反应症状，可见，盐酸氨溴索采取口服治疗的安全性高，能被新生儿所接受。同时，盐酸氨溴索不是激素类药物，无明显远期影响，因此，也能被家长所认可，与治疗配合。
本研究结果显示，在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎，患儿的疗效显著高于常规治疗(p<0.05 )，这提示盐酸氨溴索能够显著提高新生儿感染性肺炎的治疗效果，这提示盐酸氨溴索有效清除患者呼吸道内分泌物、痰栓，防止痰液阻塞，改善肺部通气、换气，缩短治疗时间。因此盐酸氨溴索值得在临床上使用，并且没有其他副作用，有着很好的治疗效果。
结语：新生儿感染性肺炎对新生儿的生命健康危害极大，需要进行及时的治疗和控制病情才行。盐酸氨溴素在用于对感染性肺炎上有着显著的治疗效果。并且十分适合用于度新生儿的治疗，对新生儿的身体没有较大的刺激。采取盐酸氨溴索治疗的安全性高，可有效促进抗生素浓度增高，直接作用于病灶。同时，盐酸氨溴索安全性高，可减轻不良反应发生，利于患儿恢复，减轻患儿痛苦，对改善远期预后具有重要价值，值得临床推广。同时，我们应该加大对新药物的研发，为了更好的服务于病人，尽量减少病人的痛苦，所用药物不但要求能够有好的疗效，还要对人体没有副作用，盐酸氨溴索都很好的满足了这些要求。
参考文献
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论文作者:任静,王世军,吴立艳
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
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