新疆第八师149团医院 新疆 石河子 832051
【摘要】目的 探讨延续性护理模式在下肢静脉溃疡患者中的临床效果研究。方法 随机选取2016年5月至2018年5月在我院接受治疗的下肢静脉溃疡患者140名，按照患者来院就诊的就诊次序，将单数患者分为对照组，双数患者分为观察组，两组患者分别采取不同护理干预方式，对于对照组的患者，护理人员实施简单的基础护理，而观察组的患者，护理人员采取不同的护理模式，为其实施延续性护理，分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的创面愈合时间与住院期间并发症的发生率。结果 延续性护理观察组下肢静脉溃疡患者的创面愈合时间（41.64±2.82）d、住院期间并发症的发生率（4%）明显低于常规护理对照组下肢静脉溃疡患者的创面愈合时间（50.62±2.64）d、住院期间并发症的发生率（14%）。结论 将延续性护理干预措施运用于来我院接受治疗的下肢静脉溃疡的患者中，有效的缩短了患者创面愈合的时间，促进了疾病的好转，同时有效的降低患者在住院期间发生并发症的概率，值得在临床上推广。
【关键词】延续性护理模式；下肢静脉溃疡患者；临床效果
下肢静脉溃疡【1】是外科常见的一种血管静脉曲张性溃疡疾病，由于该疾病治疗的时间相对较长，而且溃疡面一旦形成，患者极易发生感染，从而增加治疗与护理的困难度，受到目前临床上治疗方法及医疗资源的限制，患者在住院期间接受治疗的同时，需要在出院后在家中继续实施康复治疗，因此，加强对患者的延续性护理，以促进患者溃疡面的痊愈，具有十分重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的140名患者均为本院2016年5月至2018年5月收治的下肢静脉溃疡患者，对照组患者中，男性人数为45，女性人数为25，年龄分布在45-75岁之间，平均年龄为（63.05±2.28）岁；下肢静脉溃疡面积为（1.0x1.0-10.0x9.4）cm2之间，溃疡面积的深度达到皮下组织的有54人，达到肌层的有16人。观察组患者中，男性人数为40，女性人数为30，年龄分布在46-74岁之间，平均年龄为（62.37±2.69）岁；下肢静脉溃疡面积为（1.0x1.0-10.3x9.4）cm2之间，溃疡面积的深度达到皮下组织的有55人，达到肌层的有15人。本次研究中的患者，均与临床上下肢静脉溃疡疾病的标准相符，140名患者中均不存在严重意识障碍、肝肾等重大器官疾病，本次研究的内容、操作方式、实验方法以及所用时间等我院科室均知晓，并支持本次研究。而参与本次实验的患者对实验过程、方法、目的等均知情，在知晓本次研究的前提下，自愿参与。两组患者的临床一般资料通过数据分析比较后，所得结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的下肢静脉溃疡患者在我院科室治疗期间实施最为普遍的护理干预方式，护理人员多观察患者的病情发展状况，针对患者病情的变化，给予相应的护理干预措施，在患者出院后，定时定期实施随访，由专门的护理人员登记患者的基本信息，包括家庭住址、联系方法等，出院后每月随访一次，待患者溃疡好转后，可每两月随访一次【2】。观察组的下肢静脉溃疡患者，则在普通护理干预方式的基础上，采取延续性护理干预，具体措施如下：在患者住院期间，护理人员应多与患者讲解下肢静脉溃疡相关的知识，提升患者对疾病的知晓状况，让患者知晓该疾病的发生原因以及平时的注意事项，提升患者的配合度【3-4】。在患者疾病好转准备出院时，护理人员应为患者制定出院后的随访计划，在出院后第一个月内应随访4次，可采用微信、电话、视频等方式了解并掌握患者的病情变化，在出院后的第二个月每周随访一次，为患者制定针对性的康复计划，嘱咐患者按时返院复诊【5-6】。
1.3观察指标
在实验研究结束后，统计100名患者中发生并发症的次数；在患者出院后，护理人员统计所有患者的创面愈合时间。护理人员将本次研究收集的数据采用软件进行分析处理。
1.4统计学方法
本次研究中创面愈合时间数据采用t检验，并发症的发生率数据采用卡方检验，以a=0.05为检验水准，分析两组患者在采取传统护理与延续性护理两种不同护理模式干预后的护理效果，采用SPSS22.0数据处理软件对上述资料进行分析，P＜0.05，本次研究具有统计学意义。
2结果
根据图表所显示的数据表明，延续性护理观察组下肢静脉溃疡患者的创面愈合时间（41.64±2.82）d、住院期间并发症的发生率（4%）明显低于常规护理对照组下肢静脉溃疡患者的创面愈合时间（50.62±2.64）d、住院期间并发症的发生率（14%）。（见表1）
3讨论
下肢静脉溃疡是临床上较为多见也是多发的一种血管性疾病，该疾病是患者的下肢静脉出血倒流性及回流性障碍，从而出现下肢静脉血清渗漏及压力剧增，诱发下肢肿胀，导致创面溃疡的现象，对患者的日常生活及生活质量造成一定的影响。由于下肢静脉溃疡的治疗周期相对较长，在患者住院接受治疗的短时间内，无法保证患者在出院前溃疡面完全痊愈，因此，采取必要的护理干预模式，以促进患者溃疡面的好转十分重要。延续性护理干预模式与传统护理模式的区别在于，该护理模式利用现代先进的通讯设备，对患者进行定时定期的回访，为患者实施跟踪性指导及护理服务，及时的回答患者的疑问，通过微信、电话、视频等方式，随时掌握患者的病情，根据患者的恢复状况，为患者制定针对性的护理计划，以促进患者疾病的好转，加快创面的愈合时间，降低了并发症的发生率，提升临床治疗的效果。本次研究中，观察组下肢静脉溃疡患者的各项观察指标明显优于对照组下肢静脉溃疡的患者，所有的统计数据均具有意义（P＜0.05）。
综上所述，将延续性护理干预措施运用于来我院接受治疗的下肢静脉溃疡的患者中，有效的缩短了患者创面愈合的时间，促进了疾病的好转，同时有效的降低患者在住院期间发生并发症的概率，值得在临床上推广。
参考文献
[1]张艳红,谢绮雯,陆华群,黄健敏.两种健康教育方式对下肢静脉溃疡患者压力治疗依从性的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(14):2027-2029.
[2]童翠芳,周琴,吴庆芳,马宁侠,薛姣,石晓敏.新型敷料、超声清创结合压力治疗1例大面积下肢静脉溃疡患者的护理[J].护理学报,2014,32(4):60-61.
[3]李伟玲,蒋小方,马红霞.1例重型下肢静脉溃疡联合应用安普贴及纳米银抗菌凝胶的护理体会[J].当代护士（专科版）,2013,42(2):135-136.
[4]李晴晴,陶文静,刘会玲.新型敷料联合压力法治疗下肢静脉溃疡的护理[J].实用医药杂志,2017,34(3):258-259.
[5]闵琴,夏杏芳.1例Klippel-Trenaunay综合征合并右足溃疡患者的护理[J].当代护士（中旬刊）,2017,54(6):154-155.
[6]刘海波.32例膝上大隐静脉高位结扎剥脱加曲张静脉硬化剂注射治疗护理分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(3):576-578.
论文作者:耿勇 张惠玲
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 下肢论文; 溃疡论文; 静脉论文; 延续性论文; 创面论文; 并发症论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;