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摘要：目的：探讨分析自体耳软骨移植联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用价值。方法：将185例鼻部整形患者分为两组，对照组实施常规L型鼻假体置入整形，研究组实施自体耳软骨移植联合硅胶假体置入，评估两组整形效果。结果：对照组手术用时为（62.35±1.81）min，矫正成功率为90.3%（84/93），研究组手术用时为（52.24±1.33）min，矫正成功率为97.8%（90/92），两组数据差异具有统计显著性（t/χ2=7.253、4.656，P=0.012、0.030）。研究组患者对鼻背高度、鼻尖宽、表现点、鼻尖角以及后旋角等鼻部整形的满意度更高，术后假体变形、急性感染、过敏及假体破溃等并发症发生率，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自体耳软骨移植联合硅胶假体置入整形效果显著，术后并发症少，可提高患者对鼻部整形的满意度，值得临床加以推广和应用。
关键词：鼻部整形；耳软骨移植；硅胶假体
鼻子是人面部的重要器官，鼻部形态直接影响了人的面部轮廓和美感，鼻部整形也成为临床上常用的一种美容技术。本研究主要研究分析自体耳软骨移植联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用价值，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年3月~2018年3月我院收治的185例鼻部整形患者，其中男74例，女111例；年龄24~53岁，平均年龄（36.4±2.5）岁；入组对象均有不同程度的鼻背低平、鼻头圆钝或者鼻孔外翻畸形。按照奇偶数字法将其分为对照组93例、研究组92例，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
对照组常规置入L型鼻假体隆鼻，整形前细致观察分析患者鼻头情况，准确测量鼻唇角宽度等数据，结合患者个体情况制订相应的整形方案。依次标记鼻头、鼻根和正中线，将鼻翼软骨凹陷位置标记出来，经右侧鼻翼软骨边缘切口处实施整形手术。结合患者情况雕刻L型硅胶假体，浸润麻醉后剥离腔隙，置入硅胶假体后缝合切口[1~2]。术后给予广谱抗生素，5d后拆线。
研究组术前准备同对照组，经鼻小柱做一横行切口与双侧鼻翼软骨缘切口连为一体，L型硅胶假体鼻头部分做适当修整，厚度减少1mm。取耳夹腔软骨，大小为1.0cm×1.5cm，将其修剪成与等腰梯形相近的软骨片，置于鼻小柱与鼻尖表现点前部，确保软骨片在鼻头下方与前部包裹在硅胶假体鼻头处，以便于抬高鼻尖同时下拉鼻小柱[3]。
1.3观察指标与评价标准[4]
对比两组手术时间和矫正成功率，统计患者对鼻背高度、鼻尖宽、表现点、鼻尖角以及后旋角等鼻部整形的满意度以及假体变形、急性感染、过敏及假体破溃等并发症发生率。
1.4统计学分析
采用IBM SPSS22.0软件分析本次研究数据，以均数±标准差的形式表示计量资料并采用独立样本t检验组间数据，计数资料则以例数表示并行皮尔斯卡方检验，P＜0.05则提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术时间、矫正成功率对比
对照组手术用时为（62.35±1.81）min，矫正成功率为90.3%（84/93），研究组手术用时为（52.24±1.33）min，矫正成功率为97.8%（90/92），两组数据差异具有统计显著性（t/χ2=7.253、 4.656，P=0.012、0.030）。
2.2两组鼻部整形满意度对比
研究组患者对鼻背高度、鼻尖宽、表现点、鼻尖角以及后旋角等鼻部整形的满意度明显高于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
表2两组鼻部整形满意度（n，%）
2.3 两组手术并发症对比
研究组假体变形、急性感染、过敏及假体破溃等并发症发生率低于对照组，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）
3 讨论
随着整形美容科技的发展与民众生活质量的提升，民众对自身外部形象的关注度逐渐提升，鼻部整形技术开始广泛应用于临床。作为一种整形外科技术，鼻部整形术后患者鼻背以及鼻头部高度得以抬升，面部轮廓更为立体，美观度直线上升[5]。所以对于鼻头低平、鼻翼不明显者，通常利用鼻部整形手术抬高鼻梁，使鼻尖微翘，从而达到整形美容、提高个人美感和气质的目的。而东方人鼻尖穹隆突出度偏低，鼻翼软骨厚度不理想，常规隆鼻手术难以确保整容效果，而且并发症发生率较高。由此，临床开始尝试自体耳软骨移植联合硅胶假体植入的方案来开展鼻部整形手术。本次研究结果显示，研究组手术用时为（52.24±1.33）min，矫正成功率为97.8%（90/92），明显优于对照组，同时研究组假体变形、急性感染、过敏及假体破溃等并发症发生率更低，患者对等鼻部整形的满意度更高，提示自体耳软骨移植联合硅胶假体植入效果满意，安全性高，最大限度满足了患者鼻部美观要求。
综上所述，自体耳软骨移植联合硅胶假体置入整形效果显著，术后并发症少，可提高患者对鼻部整形的满意度，值得临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]文科，虞冬梅，刘漪伦.膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨在鼻部整形中的联合应用[J].中国美容医学，2017，26（03）：22-24.
[2]刘玉丽，陶冶，周水勇.自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用[J].中国医疗美容，2017，7（12）：6-8.
[3]康虹，李红军，李东，薛志强，曾高.膨体聚四氟乙烯在鼻部综合整形中的应用及术后并发症的预防[J].中国美容医学，2017，26（10）：12-14.
[4]田乐.软骨移植物矫正Binder综合征鼻畸形的临床效果及移植后的转归[D].北京协和医学院，2017.
[5]高云之.鼻中隔软骨在鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：71-73.
论文作者:滕召勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
标签：软骨论文; 假体论文; 鼻尖论文; 硅胶论文; 两组论文; 患者论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;