新疆巴州精神卫生中心精神科 新疆库尔勒 841000
摘要：目的：探讨和比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将我院收治的82例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，对照组给予利培酮治疗，观察组给予阿立哌唑治疗，观察两组PANSS量表评分、不良反应发生率及临床疗效。结果：观察组治疗后PANSS量表阴性症状、阳性症状及精神病理评分均明显优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，而临床总有效率则高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿立哌唑能明显改善PANSS量表评分，降低不良反应发生率，提高临床治疗效果，在精神分裂症的治疗中具有重要应用价值。
关键词：阿立哌唑；利培酮；精神分裂症；疗效
阿立哌唑及利培酮均属于治疗精神分裂症的药物，其作用机理均是通过拮抗5-羟色胺、组胺受体和多巴胺受体而发挥作用，但对以上物质的阻断作用不同，产生的临床疗效及不良反应亦有所不同，为此本文将两种药物均应用于临床中，探寻两药的临床应用价值。
1资料与方法
1.1患者资料从我院2013年6月-2014年6月共收治精神分裂症患者82例，男49例，女33例，年龄在21-58岁之间，所有患者均符合ICD-10中精神分裂症的临床诊断标准，PANSS量表评分大于60分，未见其他精神系统疾病或严重疾病，按照随机分层分组法将82例患者分为观察组和对照组。观察组45例，男27例，女18例，平均年龄（39.7±2.4）岁，首次发病16例，复发25例，病程在1-6年之间，平均病程（2.9±1.2）年，其中12例偏执型，15例青春型，10例紧张型，8例单纯型；观察组37例，男22例，女15例，平均年龄（36.5±2.6）岁，首次发病14例，复发22例，病程在1-5年之间，平均病程（2.4±1.3）年，其中10例偏执型，13例青春型，8例紧张型，6例单纯型；两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组给予利培酮片2mg，1次/d，连续给药2周，将口服剂量加至6mg，1次/d，再连续给药2周，症状改善明显者可维持6mg每天的口服量，症状无改善者可将口服剂量加至8mg/d，但每天最大口服量不超过10mg，观察组给予阿立哌唑片5mg，1次/d，连续给药2周，将口服剂量加至10mg，再连续给药2周，症状改善明显者可维持10mg每天的口服量，症状无改善者可将口服剂量加至每天15mg，但每天最大口服量不超过30mg，两组患者均以2个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3观察指标采用PANSS量表对两组患者进行评价，该量表分为阴性症状、阳性症状及精神病理评分，PANSS量表各维度评分越低说明患者症状改善越佳，观察两组患者不良反应发生率，常见的不良反应有嗜睡、头晕头痛、恶心呕吐、锥体外系反应、失眠、视物模糊等，对比两组患者不良反应发生率以评价两药的安全性；根据患者PANSS量表评分判断患者临床疗效：显效即指PANSS评分相比治疗前降低60%以上，有效即指评分相比治疗前降低30-59%之间，无效即指评分相比治疗前降低小于30%，将显效及有效例数视为总有效率。
1.4统计学方法两组间临床资料比较采用医学统计学软件SPSS16.0进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，当统计值P<0.05表示组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组PANSS量表评分比较观察组PANSS量表各维度评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组临床疗效比较观察组临床总有效率为88.9%（40/45），对照组临床总有效率为70.3%（26/37），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组不良反应发生率比较观察组治疗期间发生嗜睡患者2例，头晕头痛5例，锥体外系反应2例，失眠1例，不良反应发生率为22.2%（10/45），对照组发生嗜睡3例，头晕头痛7例，锥体外系反应3例，失眠2例，视物模糊1例，不良反应发生率为43.2%（16/37），两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
生活节奏过快、生活压力过大造成精神类疾病发病率逐年增加，精神疾病相比其他类型疾病具有迁延不愈、易复发及社会功能衰退等特点，临床表现为感知、思维、行动等异常，患者精神活动与周围患者脱离，最终严重影响工作、学习及生活；本文选择发病率较高的精神分裂症作为研究对象，并将阿立哌唑及利培酮两种使用率较高的药物应用于临床中，实验结果显示，阿立哌唑组患者PANSS量表中阴性症状、阳性症状及精神病理评分均低于利培酮组，治疗期间不良反应发生率也低于利培酮组，而临床总有效率则明显高于利培酮组，由此说明，阿立哌唑治疗精神分裂症不仅疗效较好，安全性也更高，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]汪善勇.阿立哌唑和利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究[J].中国医药指南，2014，12（25）：245-246.
[2]田小元，向永红.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（1）：48-50.
论文作者:李丁妍
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 两组论文; 不良反应论文; 评分论文; 症状论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;