山东省滕州市姜屯镇中心卫生院 山东 滕州 277521
【摘要】目的：比较浅表性胃炎采取雷尼替丁与奥美拉唑治疗的效果。方法：选择我院收治的浅表性胃炎患者80例作为研究对象，纳入时间2015年1也-2017年6月，纳入对象有完整临床资料，愿意配合研究，随机数表法分组，各自40例。对照组患者接受雷尼替丁治疗，研究组患者接受奥美拉唑治疗，对两组患者治疗时间与临床效果进行记录，并实施统计学分析。结果：研究组患者治疗时间显著短于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组总有效率稍高于对照组，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：浅表性胃炎患者采取雷尼替丁与奥美拉唑治疗均能取得不错的疗效，但奥美拉唑治疗可以明显缩短治疗时间，值得借鉴。
【关键词】浅表性胃炎；雷尼替丁；奥美拉唑；效果
浅表性胃炎属于比较常见的一种消化系统疾病，在我国属于高发性疾病，进食后可有上腹部隐痛、恶心、饱胀不适，以及呕吐与反酸等症状。药物治疗本病属于常用方案，据文献[1]报道可以看出，雷尼替丁与奥美拉唑在治疗本病中比较常用。为了进一步比较这两种药物治疗浅表性胃炎的效果，我院将2015年1也-2017年6月收治的浅表性胃炎患者80例进行了如下研究与报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的浅表性胃炎患者80例作为研究对象，纳入时间2015年1也-2017年6月。入组对象有完整的临床资料，有不同程度上腹部隐痛、反酸、恶心、饱胀不适等，结合胃镜检查满足浅表性胃炎诊断标准[2]，愿意配合研究，同时排除不愿意配合研究、合并严重心肝肾等脏器病变患者。按照随机数表法分组，各自40例，对照组：男性23例、女性17例；年龄27-66岁，均值47.8±4.3岁；病程1-9年，均值3.8±1.4年。研究组：男性25例、女性15例；年龄25-64岁，均值47.3±4.8岁；病程1-8年，均值3.6±1.2年。前述资料上两组患者比较无显著差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者接受雷尼替丁（生产厂家：江西汇仁药业股份有限公司，国药准字：H36021340）治疗，每天2次，早餐与晚餐前口服用药，每次150mg，根据患者治疗结果以3-7周为1疗程。研究组患者接受奥美拉唑（生产厂家：沈阳圣元药业有限公司，国药准字：H20064652）治疗，每天2次，早餐与晚餐前口服用药，每次20mg，根据患者治疗结果以3-7周为1疗程。
1.3 观察指标
对两组患者治疗时间与临床效果进行记录，并实施统计学分析。
1.4 评价标准[3]
本研究疗效标准参考如下：①治愈：治疗后患者的临床症状完全或基本消失，胃镜检查可见黏膜炎症完全消失；②显效：治疗后患者的临床症状大部分消失，胃镜检查可见黏膜炎症基本消失；③有效：治疗后患者的临床症状基本改善，胃镜检查粘膜炎症有所缓解；④无效：治疗后未能达到前述标准。总有效率按照治愈率+显效率+有效率计。
1.5 统计学处理
利用SPSS19.0分析，以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，以均数（ ）、t检验处理计量资料，将P<0.05为统计学有意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
研究组患者治疗时间显著短于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：与对照组相较，*P<0.05
2.2 两组患者治疗时间对比
研究组患者治疗时间均值为2.38±0.34周，对照组治疗时间均值为4.11±0.58周，研究组治疗时间显著短于对照组（P<0.05）。
3 讨论
浅表性胃炎属于比较常见的一种消化系统疾病，本病致病因素尽管至今未能明确，但已经明确的可能病因有：细菌与病毒及毒素，常见于急性胃炎，胃黏膜病变反复发作或经久不愈，演变为浅表性胃炎；吸烟，烟草含有尼古丁等有害成分，长期吸烟会导致幽门括约肌松弛，破坏胃黏膜屏障；药物，如皮质激素、水杨酸制剂、消炎痛等，会诱发慢性胃黏膜损伤[4]。雷尼替丁与奥美拉唑属于比较常用的药物，在我院这两种药物最近都有应用。
在本次研究中将我院收治的80例浅表性胃炎患者实施分组研究，对照组采取雷尼替丁治疗，研究组采取奥美拉唑治疗，结果显示研究组总有效率稍高于对照组（P>0.05），但治疗时间显著短于对照组（P<0.05）。雷尼替丁可竞争性阻滞组胺和H2受体结合，对胃酸有抑制作用，强度相当于西咪替丁5-12倍，当属比较强效的H2受体阻滞剂。在一些动物试验中显示毒理小鼠口服1440-1750mg/kg LD50，连续治疗5周无毒剂量雄性大鼠500mg/kg、雌性大鼠250mg/kg，连续26周无毒剂量大鼠为100mg/kg，连续129周大鼠100-2000mg/kg，均无致癌作用，可见安全性良好。奥美拉唑属于H+、K+-ATP质子泵抑制剂，用药后经小肠吸收后经血液循环，可在胃壁聚集，达到抑制胃酸的效果。本品口服后，1h内可起效，0.5-3.5h能达到药物浓度峰值，持续时间24h以上，在肝、十二指肠、胃等均可检出，容易透过胎盘，单剂量生物利用度达到35%，而多剂量则可达到60%，加上与血浆蛋白结合率达到95-96%，有不错的药物利用效果。此外，该药物在肝脏可经氧化酶系统代谢，而代谢物80%左右可经尿排泄，剩余则可经胆汁分泌由粪便排出，也无严重毒性作用[5]。
综上所述，浅表性胃炎患者采取雷尼替丁与奥美拉唑治疗均能取得不错的疗效，但奥美拉唑治疗可以明显缩短治疗时间，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 赵兴东.奥美拉唑与雷尼替丁治疗浅表性胃炎的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2015,18(35):51-52.
[2] 张少娟.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎临床疗效比照观察[J].中国现代药物应用,2015,9(20):106-107.
[3] 尚玉超.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎效果对比分析[J].吉林医学,2013,34(27):5599-5599.
[4] 贾瑞红.用雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎的效果对比[J].当代医药论丛,2015,12(19):146-147.
[5] 王甲志.雷尼替丁和奥美拉唑治疗浅表性胃炎的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(40):8030-8031.
论文作者:庄秀敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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