徐丽娟（河南新乡医学院第一附属医院妇产科 453100）
【摘要】目的 助产士在医院产科当中具有比较特殊的地位，其可以间接影响到母婴的生命安全。伴随人们生活水平的提高以及其对护理质量要求不断提高，助产工作存在的不安全隐患也呈现不断上升的趋势，一方面直接影响到母婴生命的安全，另一方面还给助产士工作带来巨大的挑战。笔者根据多年的工作经验，对助产工作中存在的不安全隐患进行了详细的分析，并且在此基础上探讨了相关的防范措施，目的在于给母婴安全提供确切的保障。
【关键词】助产工作 不安全隐患 防范措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0089-01
自从国家实施改革开放政策后，我国的国民经济出现了迅速的发展，不仅医疗环境发展变化迅速，人们对法律的认识也越来越高，加上助产工作风险较大，从而给助产士带来严重的影响，使其生活与工作两方面的压力也日益增加。助产工作存在的隐患有很多，一旦出现失误不仅会出现呼唤纠纷，情况过于严重时，还可以威胁到母婴的生命安全[1]。因此，详细分析助产工作当中存在隐患，并且实施使用应对的防范措施，提高产科护理质量，是当前各大医院产科工作的首要内容。
1.我国医院助产工作中存在的不安全隐患
1.1助产士综合水平不高
现阶段我国大多数医院产科当中的部分助产士由于缺乏临床经验，护理技术掌握程度低，突发事件处理能力不强，进而影响到助产工作的质量。助产方式一旦出现差错，不仅会对新生儿造成影响，如果会阴缝合技术效果较差，还会影响到切口的愈合情况，进而使难产因素评估难度较大，严重威胁到产妇的安全。另外还有一些助产士责任心较低，不尊重与爱护患者，语言过于激烈，极其容易导致出现呼唤冲突。
1.2社会与心理影响
自从医院对产科服务模式进行了改革后，助产士受的工作要求日益严格，由于人们越来越重视母婴安全以及高度重视助产士应对紧急问题的能力，使得助产士一方面需要承受社会与医院的压力，另一方面还需要不断提高其专业技术，从而导致其生活与工作压力越来越大[2]。再加上助产工作比较特殊，非常容易影响助产士的情绪，使其在工作时神经比较容易紧绷，并且承受大量的工作，最终会影响到其工作效率，影响到助产工作的质量。
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1.3助产士树立的法律意识不强
助产士在平常的工作中没有提高法律意识，其感觉不到来着工作的危险，并且没有详细地分析工作中存在的不安全隐患，从而造成其树立的安全隐患防范意识比较薄弱。另外，在护理过程中，助产士不可以足够尊重患者，尽可能满足患者提出的各种要求，非常容易导致其与患者发生冲突。
1.4护理管理制度存在缺陷
我国大部分医院产科的护理管理制度存在很大的缺陷，进而影响到助产士的护理质量，使其护理工作以及行为规范性极低。此外，医院还缺乏有关的医疗文书，比如说产程图、生产以及新生儿记录单三个方面的记录内容比较模糊，非常容易导致医疗纠纷现象的出现。另外，医院的部分护士没有将制度贯彻到位，不遵循医嘱开展工作，药品乱摆滥用，而急救药品却准备得很少，违反操作规律现象时常发生，病情观察不严密等，进而导致抢救时间被延误情况出现的几率很大。再加上医院护理部门没有对认真检查监督相关规章制度执行情况，为助产工作遗留大量不安全隐患。
2.助产工作中不安全隐患防范对策
2.1对助产士的综合水平进行培训
为了确保产科护理工作的质量，医院应该提高对助产士进行培训的力度，其可以通过开展类似技能大赛、讲座以及知识竞赛等方式将最新的护理知识介绍给助产士，从而使助产士的知识面不断被扩大，并且提高。此外，医院还需要重点关注对给新进助产士提供大量的培训机会，在其平常工作中安排以为资深的护士长指导其工作，从而防止医疗错误事件的出现。与此同时，助产士也需要使用亲切的语言，在日常工作中将人性化理念充分体现出来，与患者及其家属保持良好的沟通，同时使用正确的办法与患者进行交流，进而提高患者对医院的满意度，降低医疗纠纷的出现。
2.2完善护理管理制度
医院完善护理管理制度，同时要求助产士将制度贯彻到位，不仅可以规范其工作，同时还可以确保其工作质量。因此，医院应该把制度内容贴在宣传栏上，使助产士每天均可以浏览，同时，其还需要按时对助产士进行培训与考核吗，保证服务质量[3]。另外，医院还需要构建产房质量检查小组，每天监督制度是否落实到位，一旦发现工作问题，立马进行严厉的批评。
2.3加强助产士法律意识
医院需要加强助产士的法律知识，使其可以运用法律保护个人利益，并且在工作中主动对个人行为进行约束。因此，医院需要定期开展与法律相关的讲座，并且给助产士讲解大量具有代表性的例子，使其通过例子可以学到知识，更改法律意识，从而加强法律意识，自动对个人行为进行约束，并且透过法律维护个人切身利益。
2.4缓解助产士压力
医院需要科学构建排班制度，并且让经验丰富的助产士与经验浅薄的助产士一起值班，合理分配工作，从而给其构建一个舒适与压力小的工作环境。另外，医院还需要充分关心助产士的生活与工作情况，给其提供心理上的安慰，帮助其缓解工作压力。根据医院与国家规定，合理增加助产士的薪酬，并且给其提供福利补贴，从而充分激发其对工作的热情。
由上可知，助产士在医院中属于比较特殊的存在，不仅间接影响母婴生命安全，还关系到医院的社会形象，因此其在个人工作中需要仔细认真，严格要求工作质量，并且全面其工作过程中存在的不安全隐患，对其进行客观的评估，制定好相关的防范措施，从而防止医疗纠纷事件的出现，在保证护理质量的同时，确保母婴的生命安全，进而提高患者对医院的满意度。
参考文献
[1]金飞,吴箐,王姗姗.助产士在产程监测中存在的安全隐患及预防[J].贵阳中医学院学报,2011,10(06):112-113.
[2]王妙芬.产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施[J].中国高等医学教育,2011,23(02):256-257.
[3]赵晓青.基层医院儿科护理中存在的不安全因素及防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2010,15(22):78-79.
论文作者:徐丽娟
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
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