2内蒙古自治区赤峰市中蒙医院 内蒙 赤峰024005
【摘要】目的：分析中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选取2016年2月至2017年1月在我院接受治疗的三叉神经痛患者60例作为研究对象，将这60例患者按照随机数字法分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组采用口服卡马西平进行治疗，实验组患者采用中医针灸进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗总有效率（96.67%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（76.67%），两组患者的临床治疗总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效显著，能够显著的改善患者的三叉神经疼痛症状，并且实现低复发率的治疗，值得临床推广。
【关键词】中医治疗；针灸；原发性三叉神经痛；临床疗效
三叉神经痛是一种临床当中非常常见的疾病，也被成为痛性抽搐，其主要是表现在三叉神经一支或几支分区范围内，其发生速度相当快，同时一旦发病，会形成剧烈的疼痛感。患者往往会感受到剧烈的触电、撕裂、闪电、针刺、刀割以及烧灼等疼痛感[1]。在临床当中，三叉神经痛的发生大多数集中在第二支与第三支，疼痛大多数是以上颌、下颌、面颊等为主[2]。对此，为了更好的提高三叉神经痛的临床疗效，本文以我院患者为例，探讨中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年1月在我院接受治疗的三叉神经痛患者60例作为研究对象，将这60例患者按照随机数字法分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组患者31至61岁，平均年龄（40.2±2.3）岁，男性患者10例，女性患者20例；实验组患者32至61岁，平均年龄（39.9±2.0）岁，男性患者11例，女性患者19例。两组患者的各项一般资料相比差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），两组患者具备可比性。
所有患者均根据我国卫生部门所制定的中药新药临床研究原则当中关于三叉神经痛的诊断标准、纳入标准，并排除存在针灸治疗禁忌症的患者。所有患者均同意参与本次研究并且签署知情同意书。
1.2方法
常规组采用口服卡马西平进行治疗，药物由北京曙光药业有效公司生产。每次200mg，每天3次。
实验组患者采用中医针灸进行治疗。针灸主要穴位为：印堂、人中、神庭、外关、合谷、天柱、完骨、凤池等。局部的配合穴为：第一支痛为主，穴位选择头维、头临泣、攒竹、丝竹空、阳白；第二支痛为主，穴位采用太阳、四白、上关；第三支痛为主，采用下关、大迎与地仓。操作方式为：让患者采用健侧卧位，并是以常规消毒，先采取双侧颈臂穴进行针刺，刺入方向为喉结方向0.5寸，实行雀啄浊法，使触电样针感放射到手两次，然后针刺其他的穴位。微张口，采用直径0.3mm、长度0.4mm的毫针，分别针刺耳门、听宫、听会，进针为35mm，采用捻转泻法进行。
1.3评判标准
对比两组患者的临床疗效。
临床疗效指标。显效：三叉神经分布区域的疼痛完全消失，3个月后随访无复发迹象；有效：三叉神经分布区域疼痛基本消失，3个月后随访存在复发，但是发作频率相对于治疗之前相比有50%以上的减少；无效：各项症状均无任何改善甚至更加严重。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
所有数据差异采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者治疗总有效率（96.67%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（76.67%），两组患者的临床治疗总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1两组患者临床疗效对比
3.讨论
原发性三叉神经痛是一种典型的慢性神经疾病，在临床中往往表现为阵发性疼痛[3]。中医学中认为，原发性三叉神经痛是因为三阳经络遭受邪气所导致的，其病因以及病机可以划分为内伤与外感两种，病因大多数是以风、火两邪为主。外因大多数和外邪侵入相关，头是多阳汇集之地，如果守卫之气不稳便会导致风寒、风热，清晰手足三阳经络，导致经络闭塞，形成不通而痛[4]。内因大多数和情绪相关，内火上扰阳明经，导致面痛。中医学中认为，三叉神经痛感觉支分布和三阳经循行基本一致，手太阳小肠经、手少阳三焦经循行相当于三叉神经痛的第二支分布。王海燕[5]的“中医针灸治疗原发性三叉神经痛70例疗效分析”研究认为，三叉神经痛可以认为是因为外协侵入手足三阳经脉形成气血凝滞而导致神经疼痛。对此，以中医学理论进行治疗，其可以按照“以微针通络经脉，调节气血”，促使患者气血通常至病患位置，进而实现调节气血，活血化堵，畅通经脉的治疗效果，达到镇痛的目的。但是，在中医针灸的治疗过程中，必须合理控制针刺的角度以及深度，将得气作为最佳针刺状态。
本研究结果显示，实验组患者治疗总有效率（96.67%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（76.67%）。这一结果充分证明借助中医针灸，可以显著改善三叉神经痛疼痛症状，借助针刺通过神经体液实现疼痛调节效果，改善局部供血情况，展现镇痛的效果。
综上所述，中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效显著，能够显著的改善患者的三叉神经疼痛症状，并且实现低复发率的治疗，值得临床推广。
【参考文献】
[1]关乃婧.探讨原发性三叉神经痛运用中医针灸治疗的效果[J].医学美学美容旬刊，2015，23(2):335-335.
[2]李永军.中医针灸应用于原发性三叉神经痛治疗中的临床疗效探究[J].心理医生，2016，22(10):29-30.
[3]沈钦彦. 中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J]. 河南医学研究， 2016， 25(2):316-317.
[4]上官书辉.采用中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(78)：1114-1115.
[5]王海燕.中医针灸治疗原发性三叉神经痛70例疗效分析[J].中医临床研究，2015，7(23):44-45.
论文作者:1孙阿娟, 2王晓华
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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