丁卫红
（毕节市妇幼保健计生服务中心 贵州 毕节 551700）
摘要：目的：探究孕晚期胎心监护的方法与护理方法。方法：选取在我院进行分娩孕妇共300 例，分为观察组与对照组。给予对照组常规胎心监护与常规护理，给予观察组持续胎心监护与优质护理，观察护理效果。结果：观察组胎儿宫内窘迫数为30.0%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的漏诊率为0.7%、护理满意度为96.7%，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对孕晚期孕妇进行胎心监护与优质的护理，取得了良好的护理效果，值得推广。
关键词：孕晚期；胎心监护；护理心得；体会
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0291-01
本次研究对2014 年1 月-2015 年3 月在我院进行分娩的300 例孕妇的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014 年1 月-2015 年3 月在我院进行分娩孕妇共300 例，随机分为观察组与对照组，每组各150 例。其中，观察组孕妇平均年龄为（25.35±5.24）岁，孕周为38-41 周；对照组孕妇平均年龄为（27.38±3.12）岁，孕周为39-40 周。两组孕妇在年龄、孕周等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组方法
给予对照组常规胎心监护。对照组运用多普勒诊断仪听胎心音，并结合手摸宫缩法。每隔10-30min 在产妇宫缩间歇的时候，监听胎心音一次，时间为1min，对于已经破膜者观察产妇的羊水性状。给予对照组常规护理。口头告知孕妇胎儿变化情况，并提醒其注意事项。
1.2.2 观察组胎心监护方法
给予观察组持续胎心监护。孕妇宫口大于8cm 的时候，运用1351-9022E 型胎儿监护仪对胎心音进行持续监护。具体来说：首先，让孕妇平躺在床上，并用一条带子将胎心音探头固定在孕妇腹部胎心音最为清楚的部位，再用另一条带子将宫缩探头固定在孕妇的宫底部。然后，打开胎心监护仪，当监护仪中接收到胎心音的时候，屏幕上会显示出胎心率与宫缩压力。最后，为孕妇打印出胎心音监护图纸。
给予观察组优质护理。①心理护理。孕晚期的孕妇即将面临着生产，内心难免会产生紧张不安、恐惧等不良情绪，因此，护理人员应该针对孕妇的情绪进行疏导，以温和的口吻向孕妇讲述胎儿的情况，缓解孕妇内心焦虑的心情。②动态护理。在进行胎心监测的时候，护理人员应该告知胎儿的变化情况，向孕妇讲述胎儿的宫内状况，并对孕妇提出的问题进行解答，消除她们内心的疑虑。
1.3 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察组胎儿宫内窘迫数、漏诊率以及护理满意度，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
3 讨论
胎心率是孕晚期一个重要监测指标，是胎儿宫内窘迫的一个重要表征。对胎心率的监测是判断胎儿宫内情况的一个重要依据［1］。通常来说，在孕晚期，胎儿往往会处于一种缺氧的应力状态之下，通过低氧耗量的调节，会发现胎心音不会产生明显的改变。采用多普勒仪器对胎心音进行监测，具有一定的局限性。当孕妇宫缩的时候，运用多普勒很难听到胎心音，往往只能获取一定时间内的平均心率，无法发现胎儿是否缺氧等细微变化，这就会错失抢救胎儿的最佳时机［2］。而连续性监护，可以对胎心率进行动态化记录，及时反映胎心率变化情况，并对胎儿宫内情况进行准确判断。采用有效的监护方法对孕晚期孕妇胎心率进行监测，能够保障胎儿的安全，及时发现不良问题，赢得抢救时机。与此同时，优质的护理是孕晚期胎心监护中不可缺少的。通过心理护理，可以缓解孕妇内心紧张的负面情绪，使孕妇以轻松的心态面对即将诞生的胎儿［3］。此外，针对不同的孕妇，护理人员应该采用不同的语言方式进行交谈，增强孕妇对胎心监护的适应性。通过动态护理，能够让孕妇及时了解到胎儿在宫内的情况，进而增强孕妇对胎儿的熟悉度，从而使孕妇能够以从容的态度应对胎儿的任何变化。
对孕晚期的孕妇进行胎心监护并采用必要的护理措施，能够使孕妇及时了解胎儿的变化情况，发现胎儿可能产生的问题，并进行及时地处理。这样不仅可以保障胎儿的生命，同时还能提升孕妇对护理人员的满意度。本次研究结果显示，观察组胎儿宫内窘迫数30.0%、漏诊率为0.7%、护理满意度为96.7%，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示，对孕产妇进行胎心监护，可以降低漏诊的发生率，动态性地了解胎儿的宫内变化情况，保障胎儿的生命安全，同时，采取针对性的护理措施能够提升护理满意度，使孕妇能够以轻松的心态应对即将到来的分娩。综上所述，对孕晚期孕妇进行胎心监护与优质的护理，能够保障胎儿的生命安全，并提升护理的满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 黎凝.胎心监护对150 例胎儿窘迫诊断的临床评价［J］.当代医学,2011,28:40-41.
[2] 李胜霞.胎心监护判断胎儿宫内状态的应用研究［J］.中国妇幼保健,2013,11:1508-1509.
[3] 刘云,范静,张跃先.产时胎心监护900 例临床分析［J］.实用医学杂志,2014,10:1771-1772.
论文作者:丁卫红
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：孕妇论文; 胎儿论文; 胎心论文; 宫内论文; 对照组论文; 统计学论文; 多普勒论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;