（常州市第四人民医院产科）
摘要：目的 探讨优质护理对凶险性前置胎盘患者的应用效果。方法 从本院2013年4月至2015年4月期间接诊的凶险性前置胎盘患者中选取80例作为研究对象，使用数字表法随机观察组40例和对照组40例。观察组给予优质护理，对照组给予基础护理，观察对比两组护理效果及并发症发生情况。结果 观察组护理总有效率优于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05），同时观察组并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论 针对凶险性前置胎盘患者实施优质护理，能够降低并发症，改善症状，值得应用。
关键词: 优质护理;凶险型前置胎盘;应用效果
临床上，凶险性前置胎盘较多见，发病率约为0.24％-1.57％，对母婴生命安全造成严重威胁[1]。临床上常选用剖腹产进行治疗，能够减少母婴死亡率，但并发症较多。因此应给予有效的护理措施减少并发症。本文就本院80例凶险性前置胎盘患者实施优质护理，对其临床效果予以研究，内容如下。
1.1一般资料
研究对象为本院2013年4月至2015年4月期间接诊的凶险性前置胎盘患者中的80例，采用数字表法随机观察组和对照组。观察组40例，年龄24至36岁，平均（30.0±2.0）；孕周26至39周，平均（32.5±2.2）周。对照组40例，年龄25至35岁，平均（30.0±1.7）岁；孕周24至38周，平均（31.0±2.3）周。所有患者年龄、孕周等基本资料差异不存在统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组给予基础护理，密切观察患者血压、心率等身体指标变化，观察有无阴道流血，且对出血患者及时对症治疗，并记录出血量、时间。嘱其绝对卧床休息并保持个人卫生，减少感染。
观察组给予优质护理，定时通风，并利用紫外线进行消毒。针对初入院患者，协助其完成各项有关疾病辅助检查，同时将有关抢救药物备齐，以维持孕周，观察患者钩锁情况，必要情况下给予宫缩抑制剂如盐酸利托君、25%硫酸镁等。术前，介绍疾病知识、手术治疗目的及其相应的护理等方面内容，给予患者针对性心理疏导，同时通过发放图文并茂的疾病宣教手册介绍以往成功治愈的病例，消除患者害怕、紧张等心理，提高患者对治疗依从性的提高，积极配合治疗。术中，注意保暖，给予氧气支持，建立静脉通路，做好配血、输血准备，争分夺秒配合抢救。术后，密切观察患者血压、心率、体温等指标变化，同时查看宫缩、阴道流血等情况，若发现异常情况及时通知医生给予对应措施处理；此外，根据不同患者的病情制定合理的饮食计划，多给予其高蛋白、高维生素食物如蛋、芹菜、鱼等，促进排便通畅。并培养患者健康的作息时间和饮食习惯，提高睡眠质量，加速身体恢复。
1.3观察指标
观察对比两组护理效果；观察两组并发症发生情况.护理效果判定标准[2]：显效：临床表现彻底消失，患者行走、听说能力均恢复正常水平；有效：临床表现、行走、听说能力获得明显改善，无并发症；无效：患者无改变且加重。总有效率为（总例数-无效例数）/总例数*100%。并发症包括感染、产后出血、贫血。
1.4统计学分析
采用SP SS21.0统计软件进行对数据进行处理，计数资料采用“n（%）”形式表示，检验采用x2检验方法。若P＜0.05，则表示存在统计学意义。
2结果
2.1观察对比两组护理效果
观察组总有效率为（90.00），对照组总有效率为（72.50%），组间差异存在统计学意义（p＜0.05），见表1
2.2观察两组并发症发生情况
观察组发生1例产后出血，未发生感染、贫血，并发症发生率为（2.50%）。对照组发生2例产后出血，3例感染，1例贫血，并发症发生率为（15.00%），组间比较，差异存在统计学意义（T＝3.914，p＜0.05）
3讨论
目前，前置胎盘属于好发于妊娠中、晚期的常见疾病，由于多次流产、妊娠等因素对子宫内膜造成损伤，当受精卵植入子宫蜕膜后发生血供不足而扩大胎盘面积，逐渐形成前置胎盘，且合并多种并发症。凶险性前置胎盘随着近年来剖宫产的升高而逐渐增多，严重危及到母婴安全。因此，应加强临床护理，减少并发症，提高母婴生存率。有研究表明，优质护理能够促进患者身体恢复[3]。优质护理服务是指以患者为中心，不断强化基础护理，并进行全面落实，整体提升护理服务水平。本文通过对患者术前交流，给予适当的心理支持和疏导，消除不良情绪，从而积极配合治疗，减少手术风险。通过加强巡视、抗感染治疗等措施，减少出血、贫血、感染等并发症的发生，同时给予患者合理饮食，在一定程度上加快了疾病的康复。
综上所述，针对凶险型前置胎盘患者临床护理中实施优质护理，降低并发症，改善临床症状，值得推广。
参考文献
[1]李华英,付义霞,李岚,等.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].临床医学工程,2013,20(6):747-748.
[2]阳杏妮.优质护理干预对凶险性前置胎盘患者的影响[J].中国医学工程,2014,22(3):66-66.
[3]李文楠.优质护理用于凶险型前置胎盘患者的效果分析[J].中国伤残医学,2015,23(15):176-177.
作者简介：
夏谈洁，护师，本科学历，单位：常州市第四人民医院产科，
论文作者:夏谈洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/17
标签：患者论文; 胎盘论文; 并发症论文; 凶险论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;