徐晖(湖北省荆州市第五人民医院检验科 434020)
【摘要】目的：探讨临床尿常规检验的影响因素。方法：针对临床中尿常规样本的各个阶段的可能影响因素分别进行分析。结果：临床尿液常规标本采集的过程必须严格规范，采集前与患者充分沟通。采集的标本要及时正确的运输保管，尿液分析仪器要采用正规的保养方式保养，使用时采用正确的使用方法，操作规范。以上这些因素都在减少误差方面具有重要的作用，结论：临床尿液收集之前，运送过程与贮存过程，尿液分析过程中存在着诸多影响尿液的因素，对于分析之前的质量控制，应建立规范化的操作流程，检验人员的技术水平应严格控制，以上操作有利于降低尿液中各类物质在检验过程中的误差。
【关键词】尿液；常规检验；影响因素；应对策略
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0121-01
尿常规检验常见于临床检验中，具有重要意义，特别是泌尿系统疾病的发现诊断和治疗，泌尿系统在发生炎症，结实等病症时常会应用到尿常规检验，以此初步判断病情；其他多系统疾病的诊断以及治疗也常见尿常规检验的应用，如糖尿病等疾病的疗效观察；另外，对于药物使用时期的安全性也有着一定的监控作用，例如某些药物的毒副作用的检测与观察；同时尿常规检验对于某些职业病的辅助诊断以及健康状况的评估等各个方面均有重要的意义。
尿常规检验的过程并不复杂，从收集标本到设备操作都比较容易，但在临床尿常规检验过程中，常常因各种因素导致结果并不准确，上文已述其重要性，如若结果不准确，将对病情的判断有很大影响。故本次研究其影响因素并讨论得出其相应的应对策略。现将其报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院送至检验科检验的尿液标本，没日均送检80例左右，尿液采用一次性尿常规检验杯，采用尿液分析仪以及匹配该仪器的试纸进行分析，采用显微镜检测。
1.2检测方法
采取SOP操作规程，严格遵守操作流程，进行仪器分析时按照仪器以及试纸说明书严格执行，每日进行质控，在开机后进行，并且随机质控，每日2次，每日检测结果进行详尽的纪录，并针对可疑结果进行再次检验，一并纪录。
2 影响因素
2.1标本收集准备
标本在收集准备过程中，患者的自身生理因素成为该步骤的主要影响因素，主要有性别，年龄，饮食等，该步骤由患者自己完成，故患者在收集标本之前的准备对于本次实验很重要。
2.2收集与保存
2.2.1收集
在收集标本的过程中，经常会有患者的尿道口不够洁净的情况存在，例如，在男性患者中有精液的残留以及前列腺液的混入，女性则有阴道分泌物的影响。
在收集过程中，对于判断最准确的是标本室晨尿，这是能对肾脏功能做出客观判断的最佳客观标本，但晨尿的收集由于并不是所有患者均对晨尿有明确的判断，故不易收集。同时，患者采用的一次性尿常规检测收集杯也是较易发生污染的环节。
2.2.2保存
收集好的标本应在短期内进行检验，如果时间过长未能检验将会导致标本中细菌繁殖，蛋白变性等多种干扰情况的发生，导致结果误差过大。如若不能短期内送检，则需在特定环境下保存。
2.3统计学方法
对所得数据进行统计学分析，结果采用t检验，与理想状况比较，以p＜0.05为标准。
3 结果
在本次实验中得出诸多影响因素，这些影响因素导致所测得的结果与正常情况下的结果的误差很大，两者的误差有统计学意义，P＜0.05。
标本的检验结果误差影响
4 讨论
临床中常需要做尿液常规检查，通过这项检查，可以判断出机体内泌尿系统的部分病症，而且，对于多系统综合症的检测也有一定的帮助[1]。有关临床医生应十分注意临床尿常规检查与病症判断之间的关系，该检查对临床诊断患者疾病具有重要意义[2]。但在临床实际检查过程中，尿常规检测通常受许多因素的影响而导致其结果与实际结果偏差较大[3]。本篇通过对尿常规检测每一个流程的观察分析与讨论，寻找出在尿常规检测中的有可能影响其检验结果的原因，并寻找切实可行的方法进行规避，使结果尽量接近真实值。
通过本篇的研究发现，尿常规检验结果的可靠性与尿液新鲜程度，容器清洁度，检验过程的规范化等诸多因素有关[4]。针对以上有关问题，经分析讨论得出相应的策略：针对尿液方面，收集到样本后，应及时送到检测科室进行检测，容器在使用之前确定经过处理后方可使用，同时对采样人本人进行宣传，使其充分了解如何采样更有利于样本的真实值的体现，检验人员应规范化操作，使用仪器时应按照说明进行，试纸的使用同样很重要，认真执行检验分析前的质量控制，对于操作流程应规范化，标准化，同时提高检验人员的技术水平，降低检验误差。
参考文献
[1]李莉，林斌 . 尿液分析仪临床应用有关问题探讨［J］. 安徽医学，2003，24 (4): 71- 73.
[2]章晋林，张小鹏. 标本的保存条件与保存时间对常规生化检测结果 的 影 响［J］. 现 代 检 验 医 学 杂 志，2005，20 (6): 9- 10.
[3]王蕾，刘华，符玉瑛，等 . 尿液贮存温度、时间及pH 值对尿半胱氨蛋白酶抑制剂C稳定性的影响［J］. 检验医学，2005，20 (3): 224- 226.
[4] 向延根 . 临床标本的正确采集及运送［M］. 长沙: 湖南科学技术出版社，2007: 23- 32.
论文作者:徐晖
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
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