河北保定市第二中心医院072750
摘要：目的：MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的36例乳腺疾病患者，所有患者在手术开始前实施MRI、CT与钼靶X线三种不同方式的诊断检查，进一步和手术后病理结果进行对比分析。结果：三种不同检查方法诊断结果和术后病理结果对比后发现采用MRI、CT两种检查方法的诊断结果和术后病理结果之间没有显著性差异，同时钼靶X线诊断结果和MRI、CT以及术后病理结果之间都存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：乳腺疾病患者采用MRI、CT与钼靶X线不同检查方法检查后，其中钼靶X线可以用于早期乳腺疾病诊断，而MRI和CT两种检查方法具有较高的乳腺疾病检出率和诊断特异性，值得在临床中推广应用。
【关键词】MRI；CT；钼靶X线；乳腺疾病；诊断价值
中图分类号：R655.8 文献标识码：A
下面本文选取了我院进行治疗的36例乳腺疾病患者，分别采用MRI、CT与钼靶X线三种不同的检查方法，进一步和手术后病理结果进行对比分析。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的36例乳腺疾病患者。年龄27岁到70岁之间，平均年龄（44.92±11.31）岁。其中在临床中患者的症状主要是乳房胀痛、结节、肿块等病症。
1.2诊断方法
所有患者在手术开始前实施MRI、CT与钼靶X线三种不同方式的检查，在实施钼靶X线检查时，钼靶电压需要设置为24千伏特，电流大小控制为200毫安培[1]，同时需要选取双侧乳房位置和轴位进行检查。
开展MRI检查过程中，患者选取仰卧位姿势或者是俯卧位姿势，在平扫过程中选择相应的轴位、矢状位按照一定的诊断序列进行设置，从患者的双侧乳下界向着上方一直开展。加强动态扫描过程，其扫描层间距为3毫米到5毫米之间[2]，层厚设置为1厘米，电压和电流分别设置为120千伏特和80毫安培，在扫描过程中，需要对其他相应的参数指标按照一定的检查标准进行设置，利用注射器静脉推注治疗，注射结束后一分钟到5分钟之间开展扫描过程，患者选取俯卧位姿势，对于部分年龄较大的患者可以选取仰卧位姿势开展检查过程[3]。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1三种不同诊断方式诊断乳腺疾病的准确率结果对比
三种不同的检查方法诊断结果和术后病理结果对比后发现采用MRI、CT两种检查的诊断结果和术后病理结果之间没有显著性差异，同时钼靶X线诊断结果和MRI、CT以及术后病理结果之间都存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 三种不同诊断方式诊断乳腺疾病的准确率结果对比（%）
2.2三种不同诊断方式疾病诊断效果对比
对于乳腺癌患者，采用钼靶X线诊断后，发现其主要是肿块症状，同时伴发一些毛刺征，采用CT诊断后发现肿块呈现不规则排列，同时肿块边缘模糊也呈现了毛刺征，整个周围腺体结构是非常紊乱的、边界也不清晰。采用MRI检查后，发现其病灶区域信号不均匀，同时出现了边缘强化效应。
对于乳腺纤维瘤疾病患者，采用钼靶X线诊断后，发现其主要是圆形、椭圆形形状，分布密度均匀，病灶出现了一些细窄的透明晕圈[4]。采用CT诊断后发现其主要是圆形、椭圆形形状，边缘比较光滑，同时边界也非常清晰，肿块内经过扫描诊断后可以发现存在一些斑片状的钙化情况，部分较大的肿块扫描后，发现主要是肿块出现缺血、坏死情况，同时患者的乳腺导管发生了明显扩张。采用MRI诊断检查后，发现其病灶区域信号不均匀，同时其诊断结果也表现为不同形状，比如圆形、椭圆形等形状，边缘边界模糊不清，按照不同的病情状况表现为不同的信号强度。
3.讨论
钼靶X线是当前临床中用于诊断乳腺疾病的一种非常广泛的诊断方式[5]，通过采用钼靶X线诊断后可以发现较小的乳腺病灶区域，同时对于患者可以实现早期诊断，但是这种诊断方式在具体开展检查工作时，由于其容易受到病灶影响，因此其诊断特异性和敏感度有待于进一步提升。而临床中MRI、CT是两种比较新型的诊断检查方式，相比于钼靶X线诊断方式来说有着较高的敏感性和特异性，因此可以更好的弥补钼靶X线诊断方式检查过程中存在的不足，提升乳腺疾病患者的诊断效率。
本文选取了我院进行治疗的36例乳腺疾病患者，分别采用MRI、CT与钼靶X线三种不同方式的诊断扫描，进一步和手术后病理结果进行对比分析，结果发现术后病理结果中乳腺癌、乳腺纤维瘤以及其他乳腺疾病患者的比例是25.00%、66.67%以及8.33%，分别和MRI、CT两种诊断方式的诊断结果和术后病理结果之间没有显著性差异，同时钼靶X线诊断结果和MRI、CT以及术后病理结果之间都存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
参考文献
[1]杜北珏,郑穗生,赵红,相丽,姚文君. 数字化钼靶X线与MRI检查在乳腺疾病诊断中的价值对比[J]. 安徽医科大学学报,2014,02:214-217.
[2]张宏伟,刘红艳,陈冬雪,张轶,刘恒,李艳,马祥君. 超声及钼靶X线诊断分类系统对乳腺疾病诊断价值的比较[J]. 中国现代医药杂志,2014,10:22-25.
[3]罗晓茂,杨丽春,马天星. 彩色多普勒超声检查与钼靶X线检查在乳腺疾病诊断中的应用[J]. 昆明医学院学报,2008,S1:153-156.
[4]张宗美,赵岭,王义亮,刘艺,王少璐,何艳. 超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值[J]. 重庆医学,2013,30:3604-3605+3609.
[5]罗晓茂,杨丽春,李鹍,丁莹莹,李英华,丁云川. 彩色多普勒超声与钼靶X线检查在乳腺疾病诊断中的应用[J]. 山东医药,2009,28:31-32.
论文作者:尹新红
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/7/16
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