段黄
湖南省常德市第二人民医院妇产科 415001
摘要：目的探讨微创手术和传统宫外孕开腹手术对宫外孕的临床治疗效果及术中出血量分析。方法选择从2015年3月至2016年3月收治的宫外孕患者中纳入100例为对象，以数字随机方法分为2组。给予对照组实施传统宫外孕开腹手术治疗，给予研究组实施微创手术。比较分析两组治疗效果、术中出血量。结果研究组术中出血量少于对照组，研究组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，研究组不良反应发生率低于对照组，研究组手术后宫内妊娠率高于对照组，研究组手术后未孕率低于对照组，P＜0.05。结论对宫外孕实施微创手术的临床治疗效果高于传统宫外孕开腹手术，且术中出血量更少，更有利于术后康复。
关键词：微创手术；传统宫外孕开腹手术；宫外孕
宫外孕即异位妊娠，为临床妇产科常见疾病，且近几年来该疾病发生率呈持续性上升发展趋势，对患者的身体健康及生命健康均造成较严重影响，因此临床医师越来越重视宫外孕疾病的诊治。目前临床结合宫外孕疾病特点以采取开腹手术治疗、微创手术治疗为主要治疗手段[1]。本次研究工作旨在探讨微创手术和传统宫外孕开腹手术对宫外孕的临床治疗效果及术中出血量分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2015年3月至2016年3月收治的宫外孕患者中纳入100例为对象，以数字随机方法分为2组。研究组：年龄：23岁至38岁，平均年龄为（33.45±0.35）岁；孕周：27周至34周，平均孕周为（30.00±1.25）周。对照组：年龄：22岁至37岁，平均年龄为（33.65±0.25）岁；孕周：27周至34周，平均孕周为（29.95±1.35）周。两组宫外孕患者的一般资料均无差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组宫外孕患者实施传统宫外孕开腹手术治疗，研究组给予实施微创手术。微创手术具体操作如下：实施全麻，调整患者体位为截石位；并确保患其头低臀高，协助导尿；操作者于脐下作一切口约1cm，刺入气腹针于腹腔，保障CO2气体增强负压，并达到11mmHg范围值（1mmHg=0.133kPa），使用10mm套管穿刺进镜，穿刺孔分别选择双侧髂前上棘处、脐连线中外1/3处，用5mm套管穿刺，操作者于镜辅助下可见盆腔情况，若存有积血则需清除积血，若患者有生育要求，则实施开窗保管术，取出妊娠组织，双极凝之血方法止血；若患者无生育要求，则实施电凝止血方式止血，松解粘连带，使用0.9%生理盐水反复冲洗盆腔，取出妊娠组织，接着取出Torcar，常规缝合（1-0可吸收线），术后无需保留置管[2]。
1.3观察指标
比较分析两组宫外孕患者的手术指标、不良反应及手术后生育结局情况。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS25.0分析处理两组数据，以P＜0.05、P＞0.05表示数据有差异性、数据无差异性。
2结果
2.1研究组与对照组的手术相关指标比较
研究组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，肛门排气时间短于对照组，术后下床活动时间短于对照组，且住院时间短于对照组，P＜0.05。表1。
3讨论
随着社会发展进步，生活水平提高，生活质量改善，生活压力及生活习惯改变等相关因素影响作用下，宫外孕发生率随之增高，对患者的身心健康均造成较严重威胁，需尽早确诊，尽早实施有效治疗，而采取何种治疗方案的术中出血量更少，手术预后更理想十分重要[3]。
本次研究工作中，研究组宫外孕患者、对照组宫外孕患者分别接受微创手术、传统宫外孕开腹手术治疗。从结果可知，两组均顺利完成手术，且研究组的手术相关指标均更优于对照组，且术后不良反应发生率更低，而术后1年的宫内妊娠成功率更高。提示，微创手术治疗宫外孕可以取得较理想治疗效果，分析其原因主要为手术时间明显缩短，而且手术切口小，有效减少腹内器官受损，降低细菌侵入人体发生率，其次，该术式术中出血量少，因此术后恢复更快，有利于缩短住院时间，提高疾病预后[4]。
综上所述，临床结合宫外孕患者的疾病特点。身体状况，实施腹腔镜下微创手术治疗的效果更显著，术中出血量较传统宫外孕开腹手术更少，可以有效缩短手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间，且术后并发症发生率低，术后宫内妊娠率高，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴赛男.对比微创手术与传统宫外孕开腹手术治疗宫外孕的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（24）：37-38.
[2]宋芳.宫腔镜联合腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用[J].中国实用医药，2016，11（14）：80-81.
[3]李艳梅.宫外孕腹腔镜微创手术早期诊治的临床分析[J].医学信息，2017，30（20）：75-76.
[4]刘艳青.腹腔镜微创手术早期诊治宫外孕临床分析[J].黑龙江医药，2017，30（4）：872-874.
论文作者:段黄
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：宫外孕论文; 手术论文; 对照组论文; 微创论文; 患者论文; 术后论文; 中出论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;