（贵州省人民医院急诊科 贵州贵阳 550001）
【摘要】医务人员由于职业的特殊性，被其服务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的机率很大，急诊科是急诊工作的一线地段，危险因素多、未知隐患多。本论文从感染控制视觉讨论医务人员的职业安全性，加强对各医疗机构内医院感染管理人员的培训，强化医务人员的职业安全意识与防护措施，普及职业防护相关知识，建立健全相关制度，推广和强化标准预防等防范措施，其目的是为了降低医院感染及医务人员感染风险。
【关键词】医务人员；医院感染；职业防护；预防
【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0274-01
医务人员职业暴露引发的风险不断增加，是近几年来日益关注的问题。分析与总结医务人员常见职业危害因素及防护策略，增强其防控意识，非常必要。医院感染是当今全球性医院人群健康特别是住院患者群体康复的重要问题，是衡量医院管理水平、评价医院医疗护理水平的重要指标。
1.认真执行各项防护制度和措施
1.1 标准预防是20世纪90年代由美国CDC提出，按照标准预防的基本要求和防护理念，每个医护人员都处在基本的防护之下，只要严格执行标准预防，医务人员在工作中的感染机率会大大减少，标准预防强调双向防护，即减少疾病在病人和医务人员之间的双向传播，根据疾病传播途径不一而建立不一样的预防措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离，以有效地预防各种感染性疾病的传播，对患者和医务人员实行双向保护。在医院临床护理工作中虽然标准预防作为预防感染性疾病、耐药菌株在病区乃至医院传播的有效措施，更是预防未知的新传染病的惟一手段。但在临床工作汇中，标准预防的执行情况却不尽人意。特别是面对突发事件，主要反映出医务人员对防护认识的误区、标准预防的意识普遍淡薄和防护用品的不足、过期和破损等。
1.2 充分认识医院感染质控的重要性。医院感染做为评判医院质控的重要指标之一，伴随着医院的建立和发展而存在，护理人员作为临床一线人员，人员占比在医院职工中处于优势地位，很多涉及到病人的操作都由护士去亲自完成，加大了交叉感染的风险，因此护理工作也是造成医院感染和控制医院感染的重要环节[2]，护理管理与医院感染控制存在交义管理，具有协同作用，两者密不可分。无菌技术操作、消毒隔离技术、物品的消毒与供应、病房的管理、患者的生活护理等无一不涉及感染防控内容，对护理质量的有效监控和技术改进，在预防和控制医院感染的动态过程中起着非常重要的作用，护理质量水平直接影响着医院感染控制的水平，。
1.3 认真执行手卫生制度，洗手对对于预防交叉感染具有重要意义，手污染作为医院感染控制中最主要的一环。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医务人员接触患者或污染后未洗手时带菌率是100%洗手后可去除80%～90%的细菌[3]，故医务人员洗手或者手卫生应该严格遵循“两前三后”，洗手后用烘干机或一次性纸巾等擦干。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规范，强化责任意识，增强慎独能力。
1.4 做好及时、有效防护
医务人员职业防护不仅要思想重视，制度到位，还需要有效的具体措施，管理人员和医院防控部门也要仔细做好包括洗手、戴手套、面罩、防护镜、脚套、防护罩等在内的各种防护措施。力求使用通俗易懂的方式向所有医务人员、患者、家属等在内的月感染隐患的人员宣传卫生防控知识。做好标准预防，根据病原菌的传播途径分别采取不同防控方式。
2.加强护理管理职能
2.1 正确培训指导医务人员熟练掌握各种锐利器械，严格操作流程，切勿回套针头及重复应用针头，阻断针刺伤的操作环节，以防止血源性疾病的职业感染[4]，一旦发生锐器伤，要立即处理伤口，并按医院规定进行上报。
2.2 落实各项医院感染控制细节，要求各班次、每个护士都能熟知各自职责，明确感染质控护士职责。督促各部门、各环节相关人员做好感染防控工作，对于医疗、生活垃圾，每天由保洁人员与护士进行清点封存，双方签字记录方可交由保洁人员统一密封回收，防止二次污染。
2.3 将医院感染质控重心放在手术室、消毒供应室、产房、IC U、内镜室、导管室等易感人群较多的科室部门。执行限制探访、做好自身防护，最大限度地控制感染的发生率。及时更新院感防控相关知识点，与医院感染科团结协作，对存在的不安全因素采取积极有效的措施预防感染发生。
3.结语
随着医疗卫生事业发展的日新月异，各种新仪器设备被临床广泛引进，随之也使得新的耐药菌株和传染性疾病不断涌现，再加上医护人员工作繁忙，工作量大，人员紧缺，为了完成日益繁重的工作量，众多医务人员不得不加快工作节奏，简化流程，常常忽略自我防护，从而增加了职业感染风险，而医务人员职业暴露的因素复杂、多变、不确定，因此如何做好职业感染风险管理与控制工作是当前各级卫生行政部门和医疗机构不容忽视的任务。全方位加强对易发生职业暴露危险因素的防护，是降低医务人员医院感染的有效措施[5]。
医务人员的职业安全不仅涉及自身的健康，也影响患者的生命安全。为此，呼吁相关卫生行政部门和医疗机构应加强医务人员职业感染管理与控制，控制院内感染，保障医患双方一身体健康。
【参考文献】
[1]孙孝芹，崔霞，程军.发挥护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2007，17(7):852-853.
[2]徐廷横.加强医院感染管理提高医疗质量[J].中华医院感染学杂志，2002，12(2):137-138.
[3]刘振声，金人鹏，陈增辉.医院感染管理学[M].北京:军事医学科学出版社，2000.22-26.
[4]刘立.最新医务人员医院感染预防控制及职业暴露与防护实用指南[M].北京:中国科技文化出版社，2006，942.
[5]张星华，徐遂转，魏春玲.医务人员职业危害因素及防护对策[J].中国感染控制杂志，201211(1):68-71.
论文作者:令狐昌艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
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