1赛宗娜 威海市立医院胃肠外科?264200?
2丛春静 威海市立医院胸心外科?264200
【摘要】目的：分析优质护理在腹腔镜胃穿孔修补术围术期的应用效果。方法：选取近来3年前往我院行腹腔镜胃穿孔修补术患者89例，按入院时间先后分为对照组、观察组，给予对照组常规护理，给予观察组以对照组为基础加用优质护理，比较两组排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间以及并发症发生率。结果：观察组的排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间均显著优于对照组，差异有显著性（p<0.05）。结论：优质护理在腹腔镜胃穿孔修补术围术期的应用，可加快胃肠功能恢复，且有效降低并发症发生率，值得各大医院的临床推广应用。
【关键词】优质护理；腹腔镜胃穿孔修补术；围术期；效果
High quality nursing care in the application of laparoscopic repair of gastric perforation perioperative
【abstract】objective: analysis of the quality of nursing in the application of laparoscopic repair of gastric perforation perioperative effects. Methods: selecting the recent 3 years in our line of laparoscopic repair of gastric perforation patients 89 cases, in hospital time is divided into the control group,the observation group, give control group routine nursing care, give group on the basis of the control group used high quality nursing, comparing two groups of exhaust time, length of hospital stay and bowel sounds recovery time and the incidence of complications. Results: the observation group of exhaust time, length of hospital stay and bowel sounds recovery time were significantly better than the control group, with significant difference(p<0.05).Conclusion:the quality of nursing in the application of laparoscopic repair of gastric perforation perioperative, can accelerate the recovery of gastric bowel function, and effectively reduce the incidence of complications, worthy of each big hospital clinical popularization and application.
【key words】quality care; Laparoscopic repair of gastric perforation; Perioperative; The effect
溃疡病并发症中，胃十二指肠溃疡急性穿孔为其之一，且是外科常见急腹症，该病发病快、病情中，威胁患者生命安全，通常需要采取手术进行治疗。腹腔镜手术因安全性高、创伤小、恢复迅速及并发症发生率低等优势，而被普遍应用在胃穿孔临床治疗中，但围手术期的护理配合却直接影响到治疗效果[1]。我院近来给予45例行腹腔镜胃穿孔修补术患者优质护理，效果显著，现对其进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月至2015年7月前往我院行腹腔镜胃穿孔修补术患者89例，按入院时间先后分为对照组及观察组。其中对照组44例，男23例，女21例；年龄22-68岁，平均年龄（41.05士6.83）岁；按穿孔部位划分：十二指肠溃疡球部穿孔28例，胃溃疡穿孔16例。观察组45例，男23例，女22例；年龄21-69岁，平均年龄（42.15士6.93）岁；按穿孔部位划分：十二指肠溃疡球部穿孔27例，胃溃疡穿孔18例。两组的例数、性别及年龄等一般资料经对比，差异无显著（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，也就是患者进病房待术后肠道功能恢复，由医生同意将胃管拔除，进食从流质至普食，根据医护人员嘱托完成治疗，完成引流管护理等。
给予观察组以对照组为基础加用优质护理，具体为：（1）心理护理干预。由于患者均存在各种程度腹痛，受医院环境及消极情绪影响，患者疼痛会加剧，护士应按照患者的具体情况开展心理护理。给患者讲解疾病有关知识，转移其注意力，助其克服消极情绪，树立战胜疾病信心。（2）术后锻炼。患者的情绪可间接提高并发症发生率，若患者的创伤不大，并疼痛科忍受，护士应适当加大锻炼强度及时间；若患者的痛阈不高，可给予相对应的镇痛剂止痛，进而减轻疼痛造成的焦虑。护士应该按照患者术后切口恢复状况，制定优质功能锻炼方案，预防肺部感染及下肢静脉血栓的产生[2]。（3）饮食护理。按病情要求及患者饮食习惯，给予患者饮食护理。嘱托患者多进食维生素、蛋白质及热量等均很高的食物，少食多餐，细嚼慢咽，避免胃窦部扩张过度加大胃泌素分泌，禁止浓茶、咖啡及刺激性食物。
1.3统计学原理
全部数据运用SPSS17.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有显著性。
2.结果
2.1两组胃肠功能恢复及住院时间对比分析
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如表2，观察组患者并发症发生率明显小于对照组，差异有显著性（p<0.05）。
3.讨论
伴随医疗技术的快速发展及腹腔镜设备更新换代不断加快，腹腔镜胃穿孔修补术因其恢复迅速、创伤小及并发症发生率低等优势而被普遍应用在胃穿孔等消化性溃疡疾病治疗中，但围术期护理质量高低直接影响到临床疗效。常规围术期护理可保证手术疗效，但由于受患者具体情况，患者的肠胃功能恢复时间及护理依从性也是并不相同的，所以，给予患者优质护理意义重大。优质护理以常规护理为基础加用心理、术后锻炼及饮食等护理，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，同时还可缓解患者的经济压力，在保证患者健康的同时，还能促使患者早日痊愈[3]。本研究中，观察组的胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组，且并发症发生率还显著低于对照组，说明优质护理比常规护理更适合应用在腹腔镜胃穿孔修补术围术期护理中，值得推广。
【参考文献】
[1]洪久萍,何小明.腹腔镜下胃十二直肠穿孔修补术的护理[J].中国社区医师,2013, 5(4):355.
[2]杨茵,沈玉玲.胃十二指肠溃疡病穿孔修补术术前准备术后护理[J].内蒙古中医药,2012,3(7):62-63.
[3]谢冬萍,徐雪芳.腹腔镜下急性胃穿孔修补术护理[J].全科护理,2013,11(11):991-992
论文作者:赛宗娜,丛春静
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/19
标签：胃穿孔论文; 患者论文; 时间论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;