（中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院药剂科 广西桂林 541002）
摘要：目的 将胃溃疡患者的临床治疗方案作为论述中心，揭示患者应用泮托拉唑联合阿莫西林及克拉霉素三联治疗对其血清因子水平的影响，同时评价不同用药方案的临床疗效。方法 将至我院接受干预治疗且满足样本录入要求的90例胃溃疡患者录入研究样本内，时间限定在2016年9月-2018年10月期间，按照用药方案差异将其分成AB两组，每组各45例，A组施以泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗，B组则使用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗，对不同干预方案进行评价。结果 与B组数据（82.2％）相比较，A组治疗有效率（95.6％）明显更高，（p＜0.05）；施以药物干预前，AB2组患者的血清白细胞介素-2（IL-2）、血清白细胞介素-6（IL-6）、酪酪肽（PYY）以及表皮生长因子（EGF）评价值间无明显差异（p＞0.05），施以药物干预后，A组IL-6及PYY值的下降效果明显优异于B组，数据差明显（p＜0.05），且A组的IL-2与EGF数据值升高效果明显优异于B组，数据差明显（p＜0.05）。结论 为胃溃疡患者实施泮托拉唑联合阿莫西林及克拉霉素三联治疗，是临床改善患者多项血清因子水平的有效手段，对提升患者的临床治疗有效率具有积极的推动作用，值得对其实施及推广行更深入的剖析。
关键词：阿莫西林；泮托拉唑；胃溃疡；临床疗效
本次研究将胃溃疡患者的临床治疗方案作为论述中心，揭示患者应用阿莫西林与泮托拉唑联合干预对其血清因子水平的影响，同时评价不同用药方案的临床疗效，将2016年9月-2018年10月期间收治的满足样本录入要求的90例胃溃疡患者录入研究样本内，现行如下报道分析：
1资料与方法
1.1一般资料
本次录入患者选自2016年9月-2018年10月，将至我院接受干预治疗且满足样本录入要求的90例胃溃疡患者录入研究样本内，按照用药方案差异将其分成AB两组，每组各45例，A组施以泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗，B组则使用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗。为确保研究数据的有效性及科学性，笔者将以下几个类型患者排除出样本内：①妊娠或哺乳期患者；②药物过敏者；③罹患精神科病症者；④合并恶性肿瘤者；⑤案例资料缺失者。A组组内患者含男23例，女22例，人数占比为51.11％：48.89％，患者溃疡直径均值为（8.9±3.2）mm；B组组内患者含男24例，女21例，人数占比为53.33％：46.67％，患者溃疡直径均值为（9.0±3.0）mm；医院伦理委员会对本次研究进行了了解并给予批准。参与实验治疗干预的患者拥有完全知情权，并已经签订过正式的书面文件。对所选患者进行资料分析，发现其差异性在容错范围内（p＞0.05），数据符合研究及对比要求。
1.2方法
入组患者均接受阿莫西林（山东鲁抗医药股份有限公司。国药准字H19993035）及克拉霉素（莱阳市江波制药有限责任公司。国药准字H20052746）干预，同时接受营养支持干预及纠正其电解质异常干预[1]。A组将此为基础联合泮托拉唑（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20010032）干预：将50-80mg的泮托拉唑与100ml的生理盐水进行混合后，进行静脉滴注干预；B组则联合奥美拉唑（苏州中化药品工业有限公司，国药准字H20010184）干预：将50mg的奥美拉唑与100ml的生理盐水进行混合后，进行静脉滴注干预。所有研究对象三联治疗干预7天后，对患者行胃部超声检查，如其溃疡部位无出血症状，A组改为口服泮托拉唑干预，每天40mg，连续干预25天；B组则改为口服奥美拉唑干预，每天20mg，连续干预25天[2]。
1.3评价标准
揭示患者应用泮托拉唑联合阿莫西林及克拉霉素三联治疗对其多项血清因子指标的影响，同时评价不同用药方案的临床疗效。结合病症恢复情况将治疗有效率分成以下3个评价标准，即痊愈（患者的临床症状及炎症症状完全消失），有效（临床症状有所缓解，经B超检查可见溃疡面积缩小率在50-95％之间），无效（未达成上述指标者），治疗总有效率为痊愈人数占比与有效人数占比之和。
1.4统计学方法
本次研究收集的数据均接受SPSS23.0统计学软件统计与分析，以（）揭示计量材料（研究数据范畴内），以±揭示个体间变异程度，将t作为数据检验；使用率（%）表示研究数据中的计数资料，并使用χ2进行检验。当p＜0.05，则可知数据间差异性，在可允许的误差范围内。
2结果
2.1 2组治疗有效率对比
A组治疗有效率与B组数据相较（95.6％：82.2％）现明显差异（p＜0.05），详见表1数据分析
3讨论
胃溃疡为临床多发性的消化道溃疡病症，多发生在十二指肠、胃部。临床医学认为胃溃疡的发生与患者胃蛋白酶及胃酸有关，同时幽门螺杆菌感染为引发胃溃疡的高危影响因素，患者不良的饮食及生活习惯为引发胃溃疡的常见诱发因素。胃溃疡的发生使患者的上腹部出现钝痛或者烧灼样痛感，通常情况下不适感及痛感在发生后1-2小时可自行缓解，但在用餐后将重复上述症状[3]。一旦发现胃部不适感及疼痛感出现上述规律应及时至医院进行全面的胃部检查，因胃溃疡得不到有效治疗，随着其溃疡面积的不断发展，极易致患者发生胃出血及胃穿孔等症状，严重的可至其发展成为胃癌，直接威胁至患者的生命安全[4]。泮托拉唑是临床配伍其其他抗菌药物根治幽门螺杆菌感染的常用药物，也是临床常用的抗溃疡及抗酸药物，本次研究为探讨其与阿莫西林及克拉霉素三联使用对胃溃疡患者的影响，将90例患者录入研究样本内，结果显示：A组治疗有效率与B组数据相较（95.6％：82.2％）现明显差异（p＜0.05）；施以药物干预前，AB2组患者的IL-2、IL-6、EGF及PYY评价值间无明显差异（p＞0.05），施以药物干预后，A组IL-6及PYY值的下降效果明显优异于B组，数据差明显（p＜0.05），且A组的IL-2与EGF数据值升高效果明显优异于B组，数据差明显（p＜0.05）。
综上所述，为胃溃疡患者实施泮托拉唑联合阿莫西林及克拉霉素三联治疗，是临床改善患者IL-2、IL-6、EGF及PYY指标水平的有效手段，对提升患者的临床治疗有效率具有积极的推动作用，值得对其实施及推广行更深入的剖析。
参考文献
[1]陈冬儿.奥美拉唑与泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（30）：76-77.
[2]霍建民.康复新液联合泮托拉唑对胃溃疡患者生活质量及复发率的影响[J].河南医学研究，2018，27（17）：3177-3178.
[3]刘振杰，喻斌.加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡的效果及对COX-2、EGF表达的影响[J].解放军预防医学杂志，2018，36（07）：843-846.
[4]蒋春梅.阿莫西林联合两种质子泵抑制剂对胃溃疡的疗效评价[J].中外医学研究，2018，16（21）：103-104.
论文作者:秦翠林,李晶（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
标签：阿莫西林论文; 患者论文; 胃溃疡论文; 霉素论文; 数据论文; 血清论文; 有效率论文; 《航空军医》2019年5期论文;