四川大学华西医院 610000
摘要：目的：探析优质护理干预对改善老年心肌梗塞患者预后的影响作用。方法：将选取的70例老年心肌梗塞患者随机分成两组，每组35例，对照组住院期间给予常规护理，观察组住院期间给予优质护理，观察两组护理效果。结果：观察组平均住院时间、卧床时间、住院费用、并发症发生率均小于对照组，p<0.05，有统计学意义；观察组护理满意度高于对照组，p<0.05，有统计学意义。结论：对老年心肌梗塞患者进行必要的优质护理，不仅可以缩短患者住院时间和卧床时间，而且还可以降低医疗成本和各种并发症几率，改善预后生活质量。
关键词：优质护理；老年心肌梗塞；预后；临床效果
心肌梗塞是临床上一种较为常见的疾病，多由冠状动脉持续性缺血所致，而且发生缺血的某支冠状动脉所支配的心肌还会出现不可逆转的坏死，患者多表现为恶心、呕吐、心前区疼痛，近年来，随着我国社会老龄化进程的加快，老年心肌梗塞的发病率逐年递增，中老年也成为该病的高发人群[1]。如果患者发病后得不到及时的诊治和护理干预，将出现心源性休克、心力衰竭等并发症，严重时还会导致患者死亡。由于该病发病快，病情发展迅速，临床上除了需要对该类患者加强诊治外，还要加强康复护理，避免患者病情出现恶化[2]。为进一步探析优质护理干预对改善老年心肌梗塞患者预后的影响作用，本文回顾性分析2013年1月-2014年1月我院收治的70例老年心肌梗塞患者的临床资料，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年1月-2014年1月我院收治的70例老年心肌梗塞患者的临床资料，入选病例均经实验室病理学确诊，并在入组前自愿签署《知情同意书》。将70例患者随机分成两组，其中，观察组35例，男性患者19例，女性患者16例，年龄在50-78岁之间，平均年龄为（61.33±5.48）岁，对照组35例，男性患者21例，女性患者14例，年龄在49-80岁之间，平均年龄为（62.78±4.93）岁。发病原因：冠心病29例，糖尿病25例，高血压16例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法 对照组35例患者住院期间给予常规护理，包括常规用药指导、饮食护理等，观察组35例患者给予优质护理，具体包括：（1）入院指导。自患者入院伊始，由责任护士根据患者的实际情况进行综合评估，经护理小组讨论后制定针对性护理方案；（2）创建舒适的医疗环境。老年心肌梗死患者年龄较大，机体功能下降，因此需要为其康复治疗创建一个安静、舒适的医疗环境，消除患者顾虑，防止各种并发症的发生；（3）加强心理护理。患者住院期间，护士应当加强与患者之间的沟通交流，及时消除患者的各种心理顾虑，避免患者出现消极的心理情绪，在日常护理中需要保持亲近和蔼的态度，耐心倾听患者的情感表述，了解其真实想法，这样可以改善医护关系，提高患者治疗护理依从性；（4）注重饮食护理。治疗期间需要注重调整日常饮食，以易消化的低脂、清淡食物为主，秉持少食多餐的就餐原则，避免过饱或饥饿，多食用富含纤维的果蔬和蜂蜜、芝麻、核桃、豆浆等润肠食物，确保每日饮水量不少于1000mL，治疗期间要禁烟、禁酒，避免食用刺激性食物。（5）加强健康宣教。护士在护理过程中，除了需要进行常规护理工作之外，还要主动向患者讲解疾病知识和保健知识，提高患者对疾病的认知程度，使患者了解正确的疾病预防方法，患者出院前也要告知其应当注意的问题，改善患者出院之后的生活质量。
1.3观察项目（1）统计两组患者平均住院时间、卧床时间、住院费用；（2）采用自行设计的护理满意度调查表指导患者如实填写，统计两组患者护理满意度[3]。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者平均住院时间、卧床时间、住院费用的对比 观察组平均住院时间、卧床时间、住院费用均小于对照组，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。
3讨论
老年心肌梗塞是临床上比较常见的一种心脑血管疾病，多数都源于心肌血流的长期性中断，其诱因有过度疲劳、情绪激动、压力较大等，如果患者出现恶性、呕吐等症状需要及时送医，部分老年患者并没有典型症状。由于老年患者自身机体功能下降，加之常合并其他严重疾病，治疗期间往往容易出现较为严重的并发症[4-5]，而且老年心肌梗塞患者具有一定的预后特点，一般而言，65岁以上患者的病死率为18%，75岁以上患者的病死率为33%，远远高于中青年9%的病死率，可以看出，患者年龄越大，病死率也就越高。因此，针对老年心肌梗塞患者需要加强住院期间的护理，避免病情恶化，从而改善患者生存质量。优质护理是一种临床上普遍提倡的护理方法，所谓优质护理，就是以患者为中心，加强基础护理的同时，不断深化护理内涵，加强重点护理，针对患者的实际状况制定针对性护理方案，将护理责任落实到具体的护理人员身上。优质护理能够为患者创造一个舒适的修养环境，帮助减轻患者病痛，不合理的护理方法不仅起不到护理作用，而且还会导致患者病情进一步恶化，降低治疗效果。本次研究结果也证实，观察组经优质护理后，平均住院时间、卧床时间、住院费用、并发症发生率均小于对照组，而且护理满意度较高，护理效果显著，是一种有效改善患者生存质量的护理方法，对老年心肌梗塞患者预后具有积极意义，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]黄常英.加强优质护理对改善老年心肌梗塞患者预后的影响[J].大家健康（中旬版），2014，33（12）：193-194.
[2]张玲玲.观察对老年心肌梗塞患者实施针对性护理的效果[J].心理医生（下半月版），2012，09（10）：174-175.
[3]刘艳丽.康复护理干预对老年急性心肌梗死患者的效果观察[J].河北医药，2013，35（2）：307-308.
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[5]王建海，陆建琼，黄海燕.早期急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，10（23）：90-92.
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[7]王淑锦.急性心肌梗塞并发心律失常的院外急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，34（2）：189-190.
论文作者:杨洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 老年论文; 时间论文; 统计学论文; 并发症论文; 两组论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;